2023年中级职称考试临床医学检验主管技师基础和专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试临床医学检验主管技师基础和专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.鼠疫杆菌分离培养，需要的最适培养基是______A.牛肉膏汤B.庆大霉素培养基C.1%溶血琼脂培养基D.活性炭酵母培养基E.罗氏改良培养基2.血浆白蛋白的特征中下述错误的是A.白蛋白是水溶性蛋白质B.白蛋白是血清蛋白中分子量最小的蛋白质C.白蛋白仅是肝细胞制造的D.白蛋白是机体维持胶体渗透压的主要蛋白质E.白蛋白是非专一性的转运蛋白3.用自动血液分析仪进行血液分析，首选的抗凝剂是A.EDTA-K2B.肝素C.双草酸盐D.草酸盐E.枸橼酸钠4.血红蛋白与高铁氰化钾作用变为高铁血红蛋白，它们的反应式是

A.氧化B.还原C.递氢D.酸化E.结合5.人类MHC基因位于第几对染色体上

A.第1对B.第6对C.第9对D.第12对E.第19对6.有关EHEC致病机制正确的是A.原粒介导LT，ST肠毒素，使肠黏膜细胞胞浆内CAMP增加，液体电解质分泌亢进B.病原菌黏附于肠黏膜表面并增殖破坏上皮细胞C.直接侵袭结肠黏膜上皮细胞，释放内毒素破坏细胞形成炎症和溃疡D.溶源性噬菌体介导SLTⅠ或Ⅱ型毒素，终止肠黏膜上皮细胞蛋白合成E.产生肠集聚耐热毒素致肠黏膜上皮细胞分泌亢进7.致敏TC田胞的作用特点是

A.无抗原特异性B.受MHC-Ⅱ类分子限制C.可通过释放TNF杀伤靶细胞D.可通过ADCC作用杀伤靶细胞E.可通过分泌细胞毒性物质杀伤靶细胞8.粒红比值指的是______A.粒细胞百分比总和与有核红细胞百分比总和之比B.非成熟粒细胞与有核红细胞之比C.粒细胞与有核红细胞及成熟红细胞之比D.粒细胞百分比总和与成熟红细胞之比E.有核细胞与成熟红细胞之比9.α-L岩藻糖苷酶是近年发现的下列哪种疾病的最好标志物______A.前列腺癌B.乳腺癌C.肝癌D.肺癌E.卵巢癌10.APC细胞与T细胞之间相互作用受MHC-Ⅱ类分子限制的是

A.病毒感染细胞与TH细胞B.病毒感染细胞与Tc细胞C.单核-巨噬细胞和TH细胞D.肿瘤细胞与TH细胞E.肿瘤细胞和Tc细胞11.EHEC的Vero细胞毒素是由______A.2个A亚单位和2个B亚单位组成B.3个A亚单位和2个B亚单位组成C.1个A亚单位和5个B亚单位组成D.2个A亚单位和5个B亚单位组成E.5个A亚单位和1个B亚单位组成12.对于极微量(ng甚至pg水平)抗原的检测，首先可考虑使用

A.反向间接血凝法B.荧光抗体技术C.放射免疫测定D.ELISA法

E．免疫电泳技术13.下列不能反映肾小球滤过功能的检查是A.内生肌酐清除率B.血肌酐测定C.血BUN测定D.血β2-微球蛋白E.尿渗量测定14.低钾血症是指血清钾低于______A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmoL/LD.5.0mmol/LE.5.5mmoL/L15.外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选哪项检查进一步诊断

A.白细胞计数B.骨髓检查C.结核菌素试验D.嗜异性凝集试验E.血培养16.消化道肿瘤常用的多标志组合是

A.CEAB.CA199C.SAD.CA724E.以上都是17.弥散性血管内凝血，其出血主要特征是______A.皮肤淤斑B.广泛黏膜出血C.肌肉血肿D.常出血不止E.关节腔内积血18.对于LDL-C的测定意义，正确的是A.反映LDL中胆固醇的量B.完全可以反映LDL水平的高低C.可以代替ApoA的测定D.可以代替ApoB的测定E.反映总胆固醇的水平19.混合淋巴细胞反应可用于______A.体外评价B淋巴细胞的功能B.体外评价T淋巴细胞的功能C.体内评价T淋巴细胞的功能D.体内评价B淋巴细胞的功能E.测定外周血T淋巴细胞的数目20.在临床检验质量控制中，假失控概率不应超过______A.5%B.1%C.0.01%D.0.05%E.0.3%21.关于脱落细胞学检查，下列哪种说法是错误的______A.手术中可取可疑组织涂片B.骨肿块、脏器组织穿刺时要摸准进针取组织液涂片C.病变溃面刮取组织印片D.痰液、尿液等排泄物浓集涂片E.向空腔脏器灌注一定量生理盐水冲洗，收集灌洗液离心制片22.骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于

A.急性白血病B.骨髓增生异常综合征(MDS)C.再生障碍性贫血D.恶性组织细胞病E.缺铁性贫血23.下列不是高钙血症常见原因的是A.肾对钙重吸收增加B.钙溢出进入细胞外液C.原发性甲状旁腺功能亢进D.维生素D缺乏E.肠道吸收钙增加24.婴幼儿骨穿宜选用哪一部位

A.髂后上棘B.髂前上棘C.胫骨外侧D.胸骨E.腓骨25.细胞间液与血浆组成成分的主要差别是______A.阴离子种类B.阴离子含量C.阳离子种类D.阳离子含量E.蛋白质含量26.在移植配型时，HLA各位点中抗原相配程度最为重要的是A.HLA-D和HLA-DRB.HLA-B和HLA-DRC.HLA-A和HLA-DQD.HLA-C和HLA-DRE.HLA-A和HLA-DR27.不符合急性溶血性贫血的是

A.发热，酱油色尿可伴休克B.急性贫血伴黄疸C.肾衰竭D.出现左肘关节肿胀E.Rous试验阳性28.蛋白质含量最高的脂蛋白是A.HDLB.CMC.VLDLD.LDLE.Lp(a)29.对乳腺癌诊断最好的指标是______A.CA153(糖类抗原)和CA549B.CEA和hCGC.CA50D.AFPE.hCG30.何种细胞表面具有羊红细胞受体

A．中性粒细胞B．巨噬细胞

C．T淋巴细胞

D．淋巴细胞

E．K淋巴细胞31.在RIA中，放射强度测定所用的单位是______A.cpm或cpsB.ODC.G或mCiD.mCi/μgE.IU32.下列何种微生物培养时会产生β-溶血环现象

A.肺炎链球菌B.军团菌C.乙型溶血性链球菌D.肺炎支原体E.肺炎衣原体33.肾小球严重损伤时，从肾小球基底膜漏出的蛋白质是

A.白蛋白B.IgMC.转铁蛋白D.T-H蛋白E.α2-巨球蛋白34.不符合急性溶血性贫血的是______A.发热，酱油色尿可伴休克B.急性贫血伴黄疸C.肾衰竭D.出现左肘关节肿胀E.Rous试验阳性35.严重创伤时，血钾A.无改变B.明显降低C.明显升高D.变化随血钠而定E.变化随尿量而定36.单克隆抗体与多克隆抗体主要的区别之一是A.对热稳定B.与抗原结合牢固C.高度特异性D.可用固相放射免疫测定含量E.生物活性多样37.关于尿液干化学法检查，错误的是

A.不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异B.干化学法既可对完整的RBC反应，又能测定游离的血红蛋白量C.尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性D.大量VitC时可干扰实验结果，引起假阴性E.尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法38.少量饮酒可使下列哪项升高

A.LDL-CB.HDL-CC.LDAD.CETPPE.VLDL-C39.下列支持物不属于薄层电泳的是A.醋酸纤维素膜B.淀粉C.滤纸D.聚氯乙烯纤维素膜E.硅胶40.瑞氏染色时，如果pH值偏碱，红细胞将会出现A.粉红色B.蓝色C.橙色D.黄色E.红色41.下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点

A．骨髓增生活跃或明显活跃

B．巨核细胞增多和有成熟障碍现象

C．巨核细胞增多和明显左移现象D．血小板巨大、异形和染色深

E．以上都是42.属于大细胞性贫血的是A.缺铁性贫血B.恶性贫血C.慢性失血性贫血D.再生障碍性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血43.关于血清载脂蛋白AⅠ、B测定，下列叙述中错误的是

A.免疫透射比浊法是目前最常用的方法B.多用兔抗人或羊抗人多克隆抗体制备合适的抗血清C.对所用抗血清的要求是特异性好、高亲和力与高效价D.目前已有WHO认可的的ApoAⅠ参考冻干血清SP1-01及ApoB参考冻干血清E.应用5～7个不同浓度的定值血清，采用曲线拟合方式制备校准曲线44.下列检查不能较好反映肾小球滤过功能的是A.内生肌酐清除率B.血肌酐测定C.血BUN测定D.血β2-微球蛋白E.尿渗量测定45.补体结合试验的叙述，下列哪项是错误的______A.新鲜豚鼠血清作为补体B.补体、SRBC和溶血素应预先定量C.出现溶血反应即为反应阴性D.不出现溶血反应即为反应阳性E.待测定系统中的抗原与抗体相对应，形成复合物激活补体，出现溶血46.95%的乙醇溶液为什么比70%～75%的乙醇溶液灭菌效果还差

A.95%乙醇使菌体表面蛋白迅速变性凝固，妨碍乙醇再渗入B.迅速抑制表面的酶活性而内部酶没失活C.缺少一定比例水分抑制细胞壁合成能力差D.灭活能力差E.妨碍细菌代谢能力差47.关于Lp(a)叙述错误的是______A.Lp(a)是动脉粥样硬化的独立危险因子B.Lp(a)含有ApoB100和Apo(a)C.Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性D.Lp(a)在脂蛋白电泳时多位于α与前β-脂蛋白之间E.Apo(a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下仅含ApB100的颗粒称LDL48.下列何种嗜血杆菌主要引起眼结膜炎

A.埃及嗜血杆菌B.流感嗜血杆菌C.溶血嗜血杆菌D.副流感嗜血杆菌E.杜克嗜血杆菌49.下列哪种方法是病毒感染的实验室检查中的“金标准”______A.ELISAB.病毒分离培养C.免疫荧光D.PCRE.核酸分子杂交50.下列是对放射高度敏感肿瘤，但除外______A.精原细胞瘤B.骨肉瘤C.甲状腺癌D.恶性淋巴瘤E.基底细胞癌第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C[解析]鼠疫杆菌在普通培养基上可生长，但发育缓慢，可以用敏感培养基即在良好的基础培养基内加入某种刺激因子，如亚硫酸钠、新鲜血液、溶血或干燥的溶血，以促进其生长。2.参考答案：B[解析]白蛋白是由肝实质细胞合成，溶于水且遇热凝固的一种球形单纯蛋白，白蛋白是血浆中含量最多、分子量最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白，它是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质可以通过与白蛋白的结合而被运输。3.参考答案：A[解析]乙二胺四乙酸(EDTA)盐可与钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。由于其对血细胞形态影响很小，根据国际血液学标准化委员会(InternationalCommitteeStandardofHematology，ICSH)建议，血液分析首选的抗凝剂为EDTA-K2。4.参考答案：A5.参考答案：B6.参考答案：D[解析]本题考查EHEC致病机制。EHEC即肠出血性大肠埃希菌，主要致病机制为溶源性噬菌体编码SLT-Ⅰ或Ⅱ中断肠黏膜上皮细胞蛋白质合成。7.参考答案：E8.参考答案：A9.参考答案：C10.参考答案：C[解析]MHC-Ⅱ类分子主要是表达于B细胞、单核巨噬细胞和树突状细胞等抗原递呈细胞上。主要参与外源性抗原的递呈，在组织或器官移植过程中，MHC-Ⅱ类分子是引起移植排斥反应的主要靶抗原。在免疫应答中，MHC-Ⅱ类分子主要是协调免疫细胞之间的循环作用，调控体液和细胞免疫应答。11.参考答案：C12.参考答案：C13.参考答案：E[解析]尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。正常情况下肌酐、BUN、β2-微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，故血中的肌酐、BUN、β2-微球蛋白及内生肌酐清除率测定可反映肾小球滤过功能。14.参考答案：A15.参考答案：D16.参考答案：ABCDE17.参考答案：D18.参考答案：A[解析]LDL-C指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映LDL中胆固醇的量。19.参考答案：B20.参考答案：A21.参考答案：B22.参考答案：C23.参考答案：D[解析]维生素D缺乏时钙吸收障碍，血钙浓度降低。24.参考答案：C25.参考答案：E26.参考答案：A[解析]目前认为HLA-D和HLA-DR位点的抗原对移植最为重要，其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，HLA-C在移植免疫过程中没有明显作用。27.参考答案：D28.参考答案：A[解析]HDL颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半，是蛋白质含量最高的脂蛋白。29.参考答案：A30.参考答案：C31.参考答案：A32.参考答案：C33.参考答案：ABCE34.参考答案：D35.参考答案：C[解析]严重创伤患者通常是以碰撞、挤压、撕裂、挫伤等多种形式的损伤，其结果是导致组织渗出水肿，细胞破坏，细胞内钾离子向细胞外转移，可使细胞外液钾离子浓度升高。36.参考答案：C[解析]单克隆抗体是由一个仅识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体，故只和相应的一个抗原决定簇结合，特异性高。37.参考答案：C[解析]某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学测定结果假阳性，将尿液煮沸冷却后再测定可以排除对热不稳定酶的影响。38.参考答案：B39.参考答案：C40.参考答案：B[解析]pH值对细胞染色有影响。细胞各种成分均为蛋白质，