2023年中级职称考试中医内科主治医师基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试中医内科主治医师基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.厥证的主要病机是A.阴阳失调，气血凝滞B.痰随气升，上蒙清窍C.情志不遂，气机郁滞D.气机逆乱，气血运行失常E.气虚下陷，清阳不升2.一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。3天前因心绞痛入院，诊断为冠心病。病前病人的人格类型是A.A型B.B型C.C型D.A、B混合型E.以上都不是3.下列各项，不属癫狂病理因素的是A.痰B.气C.火D.瘀E.水4.急性肾小球肾炎脾肾亏虚、水气泛滥证的治法是A.清热解毒，利湿消肿B.健脾渗湿，通阳利水C.散风清热，宣肺行水D.益气扶正，利水消肿E.补肺肾，益气阴5.下列有哪些是成痈期肺痈的主证A.胸部疼痛B.寒战壮热C.咳嗽气急D.咳吐脓血腥臭E.舌苔黄腻，脉滑数6.治疗痰饮之脾阳虚弱证的最佳选方是A.柴枳半夏汤B.香附旋覆花汤C.椒目瓜蒌汤合十枣汤D.甘遂半夏汤或己椒苈黄丸E.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤7.水饮凌心型心悸治宜A.桃仁红花煎加减B.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂C.归脾汤加减D.苓桂术甘汤加减E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味8.关于白细胞分类，下列说法错误的是A.中性粒细胞占60%～75%B.嗜酸性粒细胞占0.5%～5%C.嗜碱性粒细胞占0～1%D.淋巴细胞占20%～40%E.单核细胞占3%～8%9.肺胀之痰浊壅肺型的治法为A.泻肺平喘，生津润燥B.清肺化痰，降逆平喘C.化痰降气，健脾益肺D.降气平喘，补肺纳肾E.以上均不是10.属于阳的味是A.酸、苦、咸B.辛、苦、咸C.辛、甘、淡D.甘、淡、涩E.甘、苦、淡11.九味羌活汤中祛风散寒，止头身痛的药物是A.生地、细辛、白芷B.防风、川芎、白芷C.独活、川芎、白芷D.防风、羌活、苍术E.细辛、川芎、白芷12.触按疮疡局部，肿处烙手而压痛者，病属A.实寒证B.实热证C.虚寒证D.虚热证E.气血虚证13.《素问·痿论》中指出五脏气热皆可致痿，但其主要病机是A.心气热B.肺气热C.脾胃气热D.肝气热E.肾气热14.大便中经常含有较多未消化的食物，属于A.肝郁脾虚B.脾不统血C.大肠湿热D.肛门瘀血E.脾胃虚寒15.患者夜寐盗汗，五心烦热，午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.清胃散B.当归六黄汤C.龙胆泻肝汤D.知柏地黄丸E.秦艽鳖甲散16.中医学认为，化生“天癸”的主要物质是A.肝血B.心血C.脾气D.肺阴E.肾精17.肺痈恢复期的主要病理是A.热伤肺气B.热壅血瘀C.肉腐血败D.热毒留恋E.痰浊上蒙18.膏淋与尿浊的鉴别要点是A.浑如米泔B.淋沥不尽C.疼痛涩滞D.小腹拘急E.以上都不是19.汗证主要由以下原因引起，除外A.肺气不足B.脾胃素虚C.营卫不和D.阴虚火旺E.邪热郁蒸20.霍乱弧菌最重要的致病物质是A.菌毛B.外毒素C.霍乱肠毒素D.内毒素E.鞭毛21.内伤咳嗽的主要病理因素是A.痰与火B.风与火C.风与寒D.痰与寒E.风与痰22.眼窝凹陷所属的是A.水肿B.吐泻伤津C.痰浊阻肺D.肝郁化火E.风热邪毒上攻23.下列各项，不属于胸痹的治疗法则的是A.活血化瘀B.辛温通阳C.泄浊豁痰D.温补阳气E.滋阴润肺24.患者，女性，27岁。平素阴虚肝旺，易于恼怒，近日因家庭口角，怒气上逆，突然昏厥，四肢厥冷，呼之不应，呼吸气粗，舌淡苔白，脉沉弦。此为厥证，最佳治疗方剂宜选用A.柴胡疏肝散B.甘麦大枣汤C.五磨饮子加味D.顺气导痰汤E.通瘀煎25.最容易产生内燥病变的脏腑是A.肺、胃、三焦B.胃、肾、三焦C.肝、胃、大肠D.肺、胃、大肠E.肺、脾、肾26.桑菊饮与银翘散二方均含有的药物是A.生甘草、银花、桔梗、芦根B.生甘草、银花、桔梗、薄荷C.生甘草、竹叶、桔梗、芦根D.连翘、薄荷、桔梗、芦根E.连翘、金银花、桔梗、芦根27.肥达反应阳性率最高的时期是A.病前1周B.病程第1周C.病程第2周D.病程第3周E.病程第5周以后28.外国医师来华短期行医注册的有效期不超过A.6个月B.1年C.1年半D.2年E.3年29.下列各项，不属于柴胡疏肝散所治疗的病证是A.肝气郁结胁痛B.热重于湿型黄疸C.肝气犯胃型胃痛D.肝郁气滞型腹痛E.气滞湿阻型鼓胀30.甲状腺功能亢进症患者常见的是A.静止性震颤B.老年性震颤C.动作性震颤D.扑翼样震颤E.细震颤31.治疗脾虚气弱之胎动不安，宜选用A.白术B.黄芪C.党参D.甘草E.山药32.痹证属风寒湿偏盛不明显者，可选用何方通用基础方进行治疗A.防风汤B.羌活胜湿汤C.独活寄生汤D.蠲痹汤E.当归四逆汤33.某病人有痫证病史16年。近2年来发作日益频繁，伴神疲乏力，失眠多梦，心悸气短，大便溏薄，舌苔腻，脉细弱无力。该病例治疗方剂可选用A.六君子汤和归脾汤B.归脾汤C.养心汤D.天王补心丹E.定痫丹34.“胸痹”一名由何书正式提出A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《证治准绳》D.《医林改错》E.《玉机微义》35.心下坚满而痛，或肠间水声漉漉，虽有下利而利后心下续坚满，舌苔微黄，脉沉弦或伏。应诊断为A.脾阳虚弱型痰饮B.寒邪内阻型腹痛C.寒邪客胃型胃痛D.饮留胃肠型痰饮E.寒湿型泄泻36.昏睡的主要临床表现是A.腱反射消失B.能正确回答问题C.呼唤和推动身体不能使其清醒D.对强烈疼痛刺激可唤醒E.角膜、对光反射消失37.王某，男，55岁，患者素体壮实，患有头晕，但不影响劳动，性情急躁，大便干结，尚能每日1行。昨日突然头晕甚重，继之言语不利，左侧半身不遂，口眼歪斜，神智尚清，舌红苔黄腻，脉弦数。中医治疗选方A.羚角钩藤汤B.涤痰汤C.镇肝熄风汤D.天麻钩藤饮E.真方白丸子38.西医何病疼痛属中医胃脘痛的辨证范畴A.急、慢性胃炎B.胃、十二指肠溃疡C.胃黏膜脱垂症D.急、慢性胆囊炎E.急性胰腺炎39.侵袭人体，可致肝风内动、迫血妄行，为火邪的哪项特征所致A.火为阳邪，其性炎上B.火易耗气伤津C.火易生风动血D.火易致肿疡E.火邪扰心40.肾精耗竭可致A.横目斜视B.眼睛突起C.目睛微定D.眼皮下垂E.瞳仁散大41.半夏泻心汤的主治中没有的是A.心下痞B.但痛不满C.但满而不痛D.呕吐E.肠鸣42.生姜泻心汤的主治病证是A.寒热错杂之痞证B.水热互结之痞证C.胃气虚弱之痞证D.胃虚有热之痞证E.痰热互结之痞证43.胸痹属本虚标实之证，其标实常见为下列哪项除外A.气滞B.血瘀C.痰浊D.阴寒E.火邪44.真心痛发生后最易出现何表现A.不省人事B.亡阴或亡阳C.脉结代促D.气厥实证E.心悸、喘促、水肿45.“迟他日归亭中，愿俾病根悉去之”句中“迟”的词义是A.慢B.钝C.疑D.晚E.等待46.消化性溃疡的疼痛特点是A.右上腹痛B.剑突下疼痛C.脐周痛D.上腹部节律性痛E.左上腹部痛47.以下除哪项外均是伤寒少阳证的表现A.往来寒热B.胸胁苦满C.脉数D.口苦咽干E.心烦喜呕48.肺痈溃脓期，治疗应首选方剂A.犀黄丸B.桔梗白散C.比如金解毒散D.加味桔梗汤E.千金苇茎汤49.下列不属于《灵枢·邪客》提出的宗气的循行及作用的是A.贯心脉B.行呼吸C.积于胸中D.以荣四末E.出于喉咙50.左心室肥大的心电图诊断标准是A.RV1+SV5＞3.5mV(女)～4.0mV(男)B.RV5+SV1＞3.5mV(女)～4.0mV(男)C.RV5＞3.5mVD.RV1＞1.5mVE.SV5＞2.5mV第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：D2.参考答案：A3.参考答案：E4.参考答案：D5.参考答案：ABCE6.参考答案：E[解析]痰饮之脾阳虚弱证。

证候：胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，心悸气短，食少，大便或溏，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。

治法：温脾化饮。

代表方：苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。7.参考答案：D8.参考答案：A9.参考答案：C10.参考答案：C11.参考答案：E[解析]九味羌活汤中细辛、川芎、白芷祛风散寒，止头身痛。方中细辛善止少阴头痛，白芷善解阳明头痛，川芎长于止少阳、厥阴头痛，体现分经论治的用药特点。

方中羌活解表散寒，祛风胜湿，兼治太阳经头痛而为君药。12.参考答案：B13.参考答案：B14.参考答案：E15.参考答案：B[解析]本证由虚火内灼，逼津外泄引起，治宜滋阴降火。当归六黄汤具有滋阴清热，固表止汗的功效，适用于阴虚火旺引起的汗证。16.参考答案：E17.参考答案：D18.参考答案：C19.参考答案：B20.参考答案：C21.参考答案：A22.参考答案：B23.参考答案：E[解析]胸痹的治疗原则应先治其标，后治其本，从祛邪入手，然后再予扶正，必要时根据虚实标本主次，兼顾同治。标实当泻，针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊而疏利气机，活血化瘀，辛温通阳，泄浊豁痰，尤重活血通脉治法；本虚宜补，根据相关脏腑亏虚，或补气温阳，或滋阴益肾，以纠正脏腑之偏衰。24.参考答案：C25.参考答案：D26.参考答案：D27.参考答案：D28.参考答案：B29.参考答案：B[解析]热重于湿型黄疸治以清热通腑，利湿退黄，当用茵陈蒿汤加减。30.参考答案：E31.参考答案：A[解析]白术具有健脾益气，燥湿利水，止汗安胎的功效。善于治疗脾虚气弱之胎动不安。32.参考答案：D33.参考答案：A34.参考答案：B35.参考答案：D36.参考答案：D[解析]昏睡指患者近乎不省人事，处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强刺激下(如压迫眶上神经)可被唤醒，但不能回答问题或答非所问，而且很快又再入睡。37.参考答案：C38.参考答案：ABC[解析]本病证以胃脘部疼痛为主症，西医学中的急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃神经官能症等疾病