2023年乡村全科执业助理医师历年高频考题带答案难题附详解

2023年乡村全科执业助理医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.某孕妇在家里分娩一死胎，为向生育管理部门申请新的生育指标，其家属要求乡卫生院出具死亡证明文件，乡卫生院拒绝出具，理由是A.产妇本人没有提出申请B.产妇户口不在卫生院所在地C.需向卫生部门报告D.未经医护人员亲自接产E.未接公安部门通知2.某地为了解某城市儿童龋齿的流行情况拟进行一次普查，要说明调查结果可用A.感染率B.罹患率C.患病率D.累积发病率E.发病率3.抢救流行性乙型脑炎须渡过“三关”，是指A.昏迷、休克、高热B.高热、惊厥、呼吸衰竭C.发热、昏迷、惊厥D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭E.高热、惊厥、循环衰竭4.乡村医生指导辖区内常住居民，应包括居住多长时间以上的户籍及非户籍居民A.3个月B.半年C.1年D.3年E.1个月5.为了减少高血压对社区一般人群和高危人群健康的影响，某社区计划开展一项高血压的健康教育活动，下列不适合本次活动的教育内容是A.遵医服药B.膳食限盐C.控制体重D.应激处理训练E.定期测量血压6.气滞血瘀证痛经的特点是A.经前、经期小腹冷痛B.经前、经期小腹胀痛C.经前、经期小腹坠痛D.经期、经后小腹隐痛E.经期、经后小腹冷痛7.蜷卧少动，精神萎靡，倦怠无力，属于A.阴证B.阳证C.寒证D.热证E.表证8.婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是A.不能结婚B.可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术C.可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育D.可以结婚，但必须符合晚婚规定E.《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚9.下列除哪项外，均为里实热证的表现A.身发高热B.两颧娇红C.口渴饮冷D.热汗不止E.脉象洪数10.肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时，选择抗生素的原则是A.针对G-杆菌，兼顾G+球菌B.针对G+球菌，兼顾厌氧菌C.针对C-杆菌，联合抗真菌药物D.针对G-球菌，兼顾厌氧菌E.针对G-杆菌，联合抗真菌药物11.急性结膜炎最常见的体征是A.瞳孔缩小B.瞳孔散大C.眼眶痛D.睫状体充血E.结膜充血12.健康教育的核心是A.帮助人们建立健康行为和生活方式B.促进健康和提高生活质量C.消除或减轻影响健康的危险因素D.追求“知-信-行”的统一E.进行有效的卫生宣传13.中毒型细菌性痢疾多见于A.2～7岁体格健壮的小儿B.3～6个月体格健壮的婴幼儿C.低出生体重儿D.8～10岁营养状况较差的儿童E.12～14岁青春期儿童14.吸气性呼吸困难的特点是A.吸气显著费力B.三凹征C.鼻翼煽动D.端坐呼吸E.蹲踞呼吸15.疾病的三间分布是指A.年龄分布、性别分布、职业分布B.年龄分布、性别分布、季节分布C.年龄分布、季节分布、地区分布D.季节分布、地区分布、人群分布E.时间分布、地区分布、人群分布16.下列属于阴虚证临床表现的是A.呼吸急促B.五心烦热C.口渴饮冷D.唇舌干燥E.汗热味咸而黏17.舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示A.阴虚夹湿B.脾胃湿热C.气分有湿D.阳虚水停E.瘀血内阻18.老年人口增加可使A.出生率迅速下降B.死亡率增加C.婴儿死亡率下降D.生育率下降E.总和生育率下降19.4以Charcot三联征为典型表现的疾病是A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆管炎D.十二指肠憩室E.胃溃疡20.某孕妇，末次月经第一日是公历2016年4月23日，预产期应为A.2017年1月30日B.2017年1月29日C.2017年2月1日D.2017年2月2日E.2017年2月4日21.午后潮热，身热不扬者属A.阴虚潮热B.骨蒸劳热C.湿温潮热D.阳明潮热E.气虚发热22.患者，女性，26岁。外阴瘙痒，分泌物增多，有不洁性交史。查体发现小阴唇内有多个菜花状赘生物。可能的诊断是A.梅毒B.淋病C.滴虫性阴道炎D.细菌性阴道炎E.尖锐湿疣23.医师经执业注册后A.只可从事预防业务B.只可从事医疗业务C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务D.不得进行医师执业活动E.可以重新申请医师执业注册24.预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是A.坚持甲状腺激素替代治疗B.水摄入量不宜过多C.禁用镇静、安眠药D.增强免疫力E.避免过度劳累25.患者，男性，40岁。半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)，P60次/分，该患者的最佳治疗方案是A.硝酸甘油静脉滴注+肝素静脉点滴B.异山梨醇酯+美托洛尔+阿司匹林口服C.异山梨醇酯+硝苯地平口服D.尿激酶溶栓治疗E.主动脉内球囊反搏泵26.心肌梗死最早出现和最突出的症状是A.室性早搏B.恶心、呕吐C.疼痛D.心源性休克E.心脏血栓27.在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为A.时行感冒B.重伤风C.伤风D.冒风E.冒寒28.患儿，男性，14岁。中午参加聚餐，晚上开始发热、腹泻。初为水样便，后为黏液脓血便，呕吐3次。粪镜检WBC30～40/HP,RBC4～8/HP，吞噬细胞1～2/HP。最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肠炎B.急性细菌性痢疾C.产毒性大肠埃希菌肠炎D.致病性大肠埃希菌肠炎E.轮状病毒肠炎29.患者突发眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦数。证属A.肝肾亏虚B.痰火上扰C.痰瘀阻窍D.肝阳上亢E.气血亏虚30.一男性患者，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列哪项体征支持后者A.胆囊坚硬而不规则B.皮肤呈金黄色C.皮肤呈柠檬色D.皮肤呈黄绿色E.胆囊光滑31.患者，女性，76岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是A.Colles骨折B.Monteggia骨折C.Smith骨折D.Galeazzi骨折E.Chance骨折32.依据《传染病防治法》的规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是A.对传染病防治工作实施统一监督管理B.按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作C.承担责任范围内的传染病防治工作D.领导所辖区域传染病防治工作E.设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作33.患者，女性，20岁。3个月前拔牙后持续发热至今，有先天性心脏病病史。查体：T38.6℃，胸前有出血点，脾肋下1cm，最有助于确诊的检查是A.胸部X线片B.血培养C.血清铁D.腹部B超E.心电图34.异常支气管呼吸音常见于A.肺实变B.胸膜肥厚C.气胸D.气道阻塞E.胸腔积液35.患者，女性，26岁。平素喜食辛辣刺激食物，在暑夜吃了火锅之后，两手突起丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流滋水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄黄，脉滑。其治法为A.健脾利湿止痒B.清热利湿止痒C.凉血清火止痒D.清热解毒止痒E.清暑利湿解毒36.小儿上呼吸道感染的治疗原则不正确的是A.一般治疗，休息，多喝水B.注意呼吸道隔离C.预防并发症D.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理E.早期积极使用抗生素37.能使肠内酸化，减少氨吸收的药物是A.乳果糖B.左旋多巴C.肾上腺皮质激素D.溴隐亭E.新霉素38.引起急性胆囊炎的常见病因是A.胆道蛔虫进入胆囊B.胆囊息肉继发感染C.胆囊结石堵塞胆囊管D.胰腺炎致胰液反流E.胆总管下端梗阻39.患者，女，49岁，近一年来每于黎明前脐腹作痛觉腹部疼痛、肠鸣，随即泄泻，泻后则安，伴有完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸软，可以诊断为A.脾胃虚弱证B.寒湿内盛证C.食滞肠胃证D.寒湿蕴脾证E.脾肾阳虚证40.脾不统血证的表现应除外哪项A.便血尿血B.月经过多C.崩漏下血D.鼻衄紫斑E.舌质紫暗41.某高血压高发地区，一年内因高血压死亡的人数为263人，欲统计该地区高血压患者中因高血压死亡的比例，应采用的频数测量指标是A.发病率B.患病率C.罹患率D.死亡率E.病死率42.老年性膀胱结石最常见的诱因是A.前列腺肥大B.前列腺增生C.前列腺息肉D.前列腺炎E.前列腺癌43.患者，女性，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线摄片未见明显异常。最可能的诊断是A.支原体肺炎B.支气管结核C.支气管扩张D.咳嗽变异性哮喘E.慢性支气管炎44.患者，女性，35岁。双下肢反复水肿2年，查体BP160/95mmHg。实验室检查：尿蛋白(++)，尿沉渣镜检RBC20～30/HP。该患者的水肿属于A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿45.下列表述中不属于症的是A.胸闷B.恶寒C.口苦D.发热E.消渴46.阴虚肺燥的咳声特点是A.咳声重浊B.咳声清脆C.咳声紧闷D.干咳无痰E.咳声如犬吠样47.肺炎链球菌肺炎可出现以下体征，除了A.口角或鼻周单纯性疱疹B.肋间带状疱疹C.皮肤和黏膜出血点D.病变部位湿啰音E.病变部位支气管呼吸音48.患者，男性，25岁，煤矿工人。被困井下9天，获救后诉口渴，体重由70kg降至57kg，血钠155mmol/L，血钾4.0mmol/L。其水电解质平衡失调的类型为A.高钾血症B.等渗性缺水C.高渗性脱水D.低钠血症E.低渗性缺水49.肝胆病常见的脉象是A.紧脉B.滑脉C.牢脉D.弦脉E.动脉50.因中气下陷所致的久痢、脱肛及子宫下垂，都可用升提中气法治疗，此属于A.因人制宜B.同病异治C.异病同治D.审因论治E.虚则补之第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：D[解析]《医疗机构管理条例》第二十二条规定：未经医师(士)亲自诊查的病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。2.参考答案：C[解析]普查是指为了了解某病的患病率或健康状况，于一定时间内对一定范围的人群中每一成员所作的调查或检查。普查的目的是早期发现病人、了解疾病分布、了解人群健康水平、建立某生理指标的正常值。通常普查可获得患病率的指标。3.参考答案：B4.参考答案：B[解析]所谓辖区，字面含义就是管辖的区域。对于乡村医生，辖区就是其工作任务需要覆盖到的乡、镇或村。一般来说，乡村医生的工作任务需要覆盖到多大的地理范围，当地的卫生计生委会给予明确规定。辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。5.参考答案：A[解析]对于社区一般人群和高危人群的高血压健康教育活动，主要是通过健康教育使他们养成良好的行为习惯和矫正不良的行为习惯，以逐渐养成健康的生活方式，消除或减少高血压病的行为危险因素，采用有效的监督、控制、定期测量血压，防患于未然。而遵医服药是高血压患者就医治疗的内容，不属于预防。6.参考答案：B[解析]经前或经期下腹胀痛，拒按，量少，色紫暗，有血块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀。舌质暗或边有瘀点，脉弦或弦滑是气滞血瘀型痛经的证候表现。7.参考答案：A[解析]阴证：凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证，以及症状表现于内的、下的、不易发现的，或病邪性质为阴邪致病、病情变化较慢等，均属阴证范畴。8.参考答案：B[解析]《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：①患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；②对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。9.参考答案：B[解析]里实热证为阳热之邪侵袭入体，由表入里所致，主要表现为壮热喜冷，口渴饮冷，面红目赤，烦躁或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄而干，脉洪滑数实。两颧娇红为阴虚证的表现。10.参考答案：A[解析]自发性腹膜炎选用毒性小、主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素，如头孢哌酮或喹诺酮类药物，用药时间不得少于2周。11.参考答案：E12.参考答案：A[解析]健康教育的核心是帮助人们建立健康行为和生活方式，它追求的是“知-信-行”的统一，知识是基础，信念是动力，行为是目标。其目的是消除或减少影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。13.参考答案：A[解析]多见于2～7岁儿童，病死率高，我国以福氏志贺菌多见。14.参考答案：B[解析]吸气性呼吸困难严重者可见“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，此为典型表现。15.参考答案：E16.参考答案：B[解析]阴虚证临床表现为形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数等。除了选项B为阴虚证临床表现外，其余各项均为亡阴证的表现。故正确的选项是B。17.参考答案：D[解析]舌淡白胖嫩说明为阳虚，苔白滑说明津液未伤，水湿停聚，故为阳虚水停；阴虚夹湿多舌体瘦小色红；脾胃湿热多舌红苔黄厚腻；气分有湿主要表现为舌体湿润，甚者伸舌流涎；瘀血内阻者舌质紫暗有瘀斑、瘀点。18.参考答案：B[解析]死亡率是指某人群在一定期间内死亡的人数在该人群中所占的比例，反映人群的健康状况和卫生保健水平。死亡率是测量人群死亡危险常用的指标。老年人口增加，死亡率会增加。19.参考答案：C[解析]肝外胆管结石如继发胆管炎时，可有较典型的临床表现——Charcot三联征，即腹痛、寒战高热和黄疸。20.参考答案：A[解析]推算预产期：预产期计算应按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。如末次月经第一日是公历2016年4月23日，预产期应为2017年1月30日。如孕妇对末次月经仅记得农历日期，应转换成公历再推算预产期。实际分娩日期与推算的预产期有可能相差1～2周。21.参考答案：C[解析]身热不扬、午后热甚多见于湿温潮热；阳明潮热是日晡即下午3时至5时发热明显，或热势更甚；阴虚潮热是午后或入夜低热，有热自骨内向外蒸发的感觉；气虚发热是热势偏低，多在37℃～38℃，劳累后加重。22.参考答案：E[解析]外阴瘙痒、不洁性交史——性传播疾病；菜花、鸡冠、桑葚——尖锐湿疣。尖锐湿疣病变多发生在外阴性交时易受损部位，如阴唇后联合、大阴唇内侧、阴道前庭、尿道口等部位。淋病是炎症分泌物增多，梅毒是皮肤黏膜的损伤。23.参考答案：C[解析]医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。24.参考答案：A[解析]预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是坚持甲状腺激素替代治疗，这是病因治疗。25.参考答案：B[解析]根据临床表现，本例患者诊断应为不稳定型心绞痛，治疗时除稳定型心绞痛的各项治疗措施外，最重要的是强化抗血小板治疗及抗凝(使用肝素)治疗。26.参考答案：C27.参考答案：A[解析]时行感冒的特征为多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热(多为高热)、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。28.参考答案：B[解析]此题为对传染病与儿科疾病鉴别诊断的考查。聚餐后急性发病，实验室检查有助于诊断，粪镜检大量白细胞、少量红细胞最可能的是急性细菌性痢疾。A项继发于使用大量抗生素后，与菌群失调有关。C和D项镜检有少量白细胞，粪便呈黄绿或蛋花汤样，有腥臭味；E项病毒性腹泻，大便偶有少量白细胞。29.参考答案：D[解析]眩晕之肝阳上亢证主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。30.参考答案：A[解析]患者已经判定为梗阻性黄疸，皮肤颜色对进一步鉴别引起梗阻性黄疸的原因就没有意义了。胆囊底部结石使胆囊触诊坚硬而不规则，可以与壶腹区癌进行鉴别。31.参考答案：A[解析]Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离(半脱位或全脱位)。Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，侧面呈银叉样畸形、正面呈枪刺样畸形。Monteggia骨折(孟氏骨折)指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折，损伤的部位为脊柱椎体水平状。Smith骨折为屈曲型桡骨下端骨折，远折端向手掌侧、桡侧移位，近折端向背侧移位。32.参考答案：C[解析]国务院卫生行政部门主管全国传染病防治及其监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内的传染病防治及其监督管理工作。

县级以上人民政府其他部门在各自的职责范围内负责传染病防治工作。

军队的传染病防治工作，依照本法和国家有关规定办理，由中国人民解放军卫生主管部门实施监督管理。33.参考答案：B[解析]典型菌血症表现，血培养确诊。34.参考答案：A[解析]正常呼吸音包括：支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。异常支气管呼吸音是在正常的肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，或称管样呼吸音。可由下列因素引起：①肺组织实变；②肺内大空腔；③压迫性肺不张。35.参考答案：D36.参考答案：E[解析]病毒性上呼吸道感染无论轻重都不需要使用抗生素，更不需要预防使用抗生素，主要以对症支持治疗为主。如果是细菌性上呼吸道感染则应给予抗菌治疗。因此选E。37.参考答案：A[解析]乳果糖是人工合成的不吸收性含酮双糖，在小肠内不被吸收，可被结肠双歧杆菌、乳酸杆菌分解成乳酸和醋酸，使肠道pH＜6，从而阻断氨的吸收。乳果糖被细菌分解而产生的有机酸可促进结肠蠕动，使残余蛋白质在结肠内停留时间缩短，其被细菌分解产生氨的机会减少，同时运送时间缩短，氨根离子可及时排出体外。38.参考答案：C[解析]结石性胆囊炎占急性胆囊炎的95%。39.参考答案：E[解析]泄泻--脾