CICU（心血管重症监护室）专科护理理论考核试题及答案

CICU专科护理理论考核试题TOC\o"1-2"\h\u13945CICU专科护理理论考核试题 111444心搏骤停的救治及护理 11541急性左心衰的护理 531354常规护理 816016ECMO的护理 1226078IABP的护理 1519828体外膜肺氧合技术 185541其他 21心搏骤停的救治及护理1、心脏性猝死的直接原因是（）[单选题]*A．冠心病B．心搏骤停√C．心肌病D．肺栓塞E.高钾血症2、心搏骤停后，大部分患者将在（）内开始发生不可逆脑损害。[单选题]*A．1-2min内B．2-3min内C．3-4min内D．4-6min内√3、（）是心肺复苏最后成功的关键[单选题]*A.脑复苏√B．维持有效的循环和呼吸功能C．维持水、电解质平衡D．脑水肿4、心搏骤停的一线药物是（）[单选题]*A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素√D.多巴胺5、电除颤是终止室颤最有效的方法，推荐使用（）除颤且电击能量（）.[单选题]*A.单向波，100-150JB.双向波，100-150JC.单向波，120-200JD双向波，120-200J√6、心搏骤停前的急性心血管改变期，通常不超过（）小时[单选题]*A.1√B.2C.30minD.41、心搏骤停的临床表现可分为几期（）[多选题]*A.前驱期√B.终末事件期√C.心搏骤停期√D.生物学死亡期√2、在实际临床工作中出现哪两项可靠且较早的的临床征象即可诊断为心搏骤停（）[多选题]*A.意识突然丧失√B.大动脉搏动消失√C.血压下降D.呼吸停止3、下列哪类药可于心脏骤停时应用（）[多选题]*A.肾上腺素√B.去甲肾上腺素√C.碳酸氢钠√D．胺碘酮4、一旦确立为心搏骤停，应立即实施BLS,包括（）[多选题]*A.胸外按压√B.除颤√C.开放气道√D.人工呼吸√5、心搏骤停期的临床表现（）[多选题]*A.心音消失√B.颈、股动脉搏动消失√C.昏迷，多发生于心搏骤停30秒后√D.瞳孔散大，多在心搏骤停后30-60秒出现√1.心搏骤停是指有效的心脏跳动突然停止，心脏射血功能突然终止，进而引起循环终中断。[判断题]*对√错2心搏骤停抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和尽早进行电复律治疗。[判断题]*对√错3.室颤心电图示QRS波群消失，代之以频率150-300次/min，振幅大小不一且不规则的心室纤颤波。[判断题]*对错√4意识突然丧失或伴有短暂抽搐，多发生于心搏骤停后20-30秒[判断题]*对错√5.引起心搏骤停的主要病变是心脏本身器质性病变如冠心病，心力衰竭等。[判断题]*对√错急性左心衰的护理1..硝普钠的用药连续时间不宜超过（）[单选题]*A、6小时B、8小时C、12小时D、24小时√2.急性左心衰竭首选的利尿剂为（）[单选题]*A、速尿√B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、阿米洛利3.急性左心衰竭的主要临床表现（）[单选题]*A、突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸B、咳嗽频繁、咳粉红色泡沫样痰C、心率加快，可闻室性奔马律D、以上都是√4.吗啡治疗急性左心衰竭的剂量是（）[单选题]*A、1-3mgB、5-6mgC、3-5mg√D、6-7mg5.急性左心衰患者每天摄入液体量一般宜在（）以内。[单选题]*A、1500ml√B、2000mlC、2500mlD、3000ml6.呋塞米（速尿）的作用是（）[单选题]*A、减轻心肌后负荷B、减轻心肌前负荷√C、解除支气管痉挛D、扩张小血管1.急性左心衰竭的特征是（）[多选题]*A、肺动脉瓣第二心音亢进√B、舒张早期奔马律√C、心率慢D、双肺布满湿啰音和哮鸣音√2.急性左心衰的病因包括（）[多选题]*慢性心衰急性加重√急性心肌坏死和（或）损伤√急性血流动力学障碍√甲亢3.吗啡的不良反应（）[多选题]*呼吸抑制√心动过缓√血压下降√血压上升4.患者发生急性左心衰时，应严密监测（）[多选题]*血压、呼吸、血氧饱和度、心率√心电图√血电解质√血气分析√5.急性左心衰竭的药物治疗包括（）[多选题]*A、镇静剂√B、支气管解痉剂√C、利尿剂√D、血管扩张药物√E、正性肌力药物√1.急性左心衰急性发作时被迫端坐位。[判断题]*对√错2.急性心力衰竭是心内科常见的急危重症之一，其发病突然、进展快，变化多，并发症重，抢救必须争分夺秒地立即进行，否则可危及生命。[判断题]*对√错3.应用血管扩张剂时，根据血压调整剂量，维持收缩压在80-90mmHg。[判断题]*对错√4.硝普钠见光易分解，应现配现用，避光滴注。[判断题]*对√错5.洋地黄类治疗急性左心衰，可用毛花苷丙稀释后静注，首剂0.2-0.4mg。[判断题]*对错√常规护理1.使用采血针和注射器采集血培养时的顺序分别为（）[单选题]*A.先需氧瓶后厌氧瓶，先厌氧瓶后需氧瓶√B.先厌氧瓶后需氧瓶，先需氧瓶后厌氧瓶C.两者均为先需氧瓶后厌氧瓶D.两者均为先厌氧瓶后需氧瓶2.病房内发生耐甲氧西林金黄色葡球菌感染应采取哪种隔离方式（）[单选题]*A.保护性隔离B.接触性隔离√C.空气传播隔离D.飞沫隔离3、下列关于医院感染错误的是（）[单选题]*A.包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染B.不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染C.医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染D.有潜伏期的:住院日<潜伏期；无潜伏期的:>48小时√4、血培养时成人每瓶采血量需要（）[单选题]*A.1-3mlB.3-5mlC.5-8mlD.8-10ml√5、采样面积≤30平方米时，正确的布点数量正确的是（）[单选题]*A.2个B.3个√C.4个D.5个6、5个采样点时放培养皿正确顺序（）[单选题]*A.左前、右前、中间、右后、左后√B.左前、右前、中间、左后、右后C.右前、左前、中间、右后、左后D.右前、左前、中间、左后、右后1、血培养的采集指征包括哪些（A.B.C.D）[多选题]*A.寒战√B.白细胞增多√C.昏迷√D.发热≥38℃√2、病房内发生耐甲氧西林金黄色葡球菌应采取哪些隔离措施（）[多选题]*A.立即将感染患者隔离于单间病房√B.做好手卫生√C.床旁物品专人专用√D.医疗垃圾使用双层垃圾袋密封好√D.纸箱表面做好标识。√3、避免内源性感染的正确预防措施（A.B.C.D）[多选题]*A.避免扰乱破坏病人的正常防御机制√B.合理使用抗生素√C.治疗潜在病灶和带菌状态√D.采取保护性隔离和选择性去污染措施√4、医务人员在何种情况下应该加强洗手（）[多选题]*A.接触病人前后√B.进行无菌技术操作前后√C.接触血液、体液和被污染的物品后√D.脱手套后√5、呼吸机相关性肺炎诊断标准（）[多选题]*A.体温>38.5℃√白细胞计数>10*109/L√x线胸部示肺部出现新的浸润性病变√呼吸道出现大量脓性分泌物√6、呼吸机相关性肺炎有效预防措施包括（）[多选题]*A.加温湿化，调节水温37℃，每天更换灭菌注射用水√B.做好气囊管理,气囊压力25~30CMH2O√C.呼吸机管路每周更换1次，集水杯应在最低位置，及时清除√D.控制胃内容物的反流和误吸是防止VAP的重要环节√三、判断题1、侵袭型肺曲菌是一种属于条件致病菌，机体免疫处于正常状态，一般不易感染，只有在免疫力低下或免疫功能受损时致病，因此不需要特殊防护。[判断题]*对√错2、戴手套不能代替手卫生，摘脱手套后要进行手卫生[判断题]*对√错3、空气培养采样时应在无人走动的情况下采样，取培养皿时不得跨越培养皿[判断题]*对√错4、空气培养时将培养皿放于各采样点，平板盖打开，扣放于平板旁，暴露30min，盖好立即送检。[判断题]*对√错5、难辨梭菌感染患者院感防控重中之重：手卫生，醇类手消液无效。[判断题]*对√错6、血培养的采集时机一定是要在体温最高时[判断题]*对错√7、难辨梭菌感染患者建议检测成型大便。[判断题]*对错√8、治疗难辨梭菌感染患者有效措施是静脉注射万古霉素[判断题]*对错√ECMO的护理1、ECMO呼吸系统管理方法中错误的是（）。[单选题]*A、降低气道峰压B、降低吸氧浓度C、提高潮气量√D、维持肺泡的扩张2、ECMO患者循环系统监测中，下列说法错误的是（）[单选题]*A、一个心动周期中动脉血压的平均值称为平均动脉压B、MAP=舒张压+1/3脉压差C、心脏负荷过重、心肌氧供不足表现室上速、短阵室速→心肌病变的表现D、正常成年人平均动脉压通常>50mmHg,以确保重要脏器的血供√3、ECMO常用的肝素配置方法（）[单选题]*A、NS48.2ml+肝素钠1.8mlB、NS48.4ml+肝素钠1.6ml√C、NS48.6ml+肝素钠1.4mlD、NS48.8ml+肝素钠1.2ml4、ECMO水箱维护中，下列做法错误的是（）。[单选题]*A、保持水箱水位在中线以上B、水箱只可以加入蒸馏水C、水箱温度36-37℃D、水箱保持水量充足状态，闲置期不可再抽出水箱内部水√（5题，每题8分）1、ECMO的体征监测包括（）。[多选题]*A、神经系统√B、呼吸系统√C、循环系统√D、消化系统2、（）是ECMO患者发生神经系统并发症的因素。[多选题]*A、缺氧、酸中毒√B、管路血栓脱落√C、全身肝素化√D、血泵运转致血小板消耗√3、ECMO患者血氧饱和度的监测中说法正确的是（）。[多选题]*A、VV-ECMO左右无差异√B、VA-ECMO右手血氧饱和度是患者的心肺功能√C、VA-ECMO左手血氧饱和度是ECMO的血氧饱和度√D、VA-ECMO左右无差异4、ECMO患者常见出血部位包括（）[多选题]*A、手术创面、插管处√B、消化道√C、头颅√D、胸腔√5、ECMO患者出血、凝血护理，做法正确的是（）[多选题]*A、维护已有静脉通路，避免插入新的静脉通路√B、尽量避免不必要穿刺√C、吸痰、口腔护理、插鼻胃管时动作轻柔√D、肝素化中不要清理血痂，防止局部出血√三、判断题（4题，每题7分）1、ECMO患者防治压疮最重要手段是通过评估，及时预见到患者发生压疮的风险，并在形成压疮前及时进行干预[判断题]*对√错2、VA-ECMO常规做股动脉远端灌注导管[判断题]*对√错3、导致ECMO患者继发感染的最大风险因素是长时间ECMO血管插管。[判断题]*对√错4、膜肺位置需要低于泵头位置，泵头低于患者心脏水平位。[判断题]*对错√IABP的护理1、使用IABP的患者的体位护理中，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.应用IABP的患者要绝对卧床B.保持穿刺侧肢体功能位C.取平卧位或半卧位大于45度√D.穿刺侧下肢伸直，避免屈膝、屈髋，踝关节处可用约束带固定2、IABP球囊的充气时期是（）[单选题]*A.心脏舒张末期B．心脏收缩末期√C．心脏收缩期与舒张期D．以上都不是3、IABP工作时，最理想的触发模式是（）[单选题]*A．心电触发√B．压力触发C．起搏器触发D．固定频率4、IABP球囊放置的正确位置是（）[单选题]*A．降主动脉下肾主动脉上√B．主动脉弓处C．腹主动脉内D．肾动脉内5、IABP球囊放气时，心脏产生的血流动力学变化是（）[单选题]*A.主动脉压力下降，左室的后负荷减低√B.冠状动脉灌注提高，增加心肌供氧C.增加冠脉侧支循环D.以上均不是6、下列哪个答案是正确的（）[单选题]*A.压力传感器的位置位于病人第四肋间腋中线水平，压力袋的压力维持在300mmHg√B.压力传感器的位置位于病人第四肋间腋中线水平，压力袋的压力维持在200mmHgC.压力传感器的位置位于病人第四肋间腋中线水平，压力袋的压力维持在150mmHgD.压力传感器的位置位于病人第四肋间腋前线水平，压力袋的压力维持在300mmHg1、IABP的禁忌症为（）[多选题]*主动脉瓣关闭不全√主动脉夹层动脉瘤或主动脉瘤√严重的主动脉或髂动脉血管病变√心脏停搏、心室颤动、严重低血压√2、IABP术后护理，正确的是（）[多选题]*A.观察伤口是否有出血、渗血，足背动脉搏动√B.每日检测体温、血象动态变化√C.防止伤口出血，下肢不能进行功能锻炼和抬高活动D.绝对卧床休息，床头抬高小于30度√3、IABP的适应症是（）[多选题]*A.急性心肌梗死并发心源性休克√B.急性心肌梗死伴室间隔穿孔√C.冠脉介入手术治疗中支持治疗√D．心脏移植的支持治疗√4、IABP可能发生的并发症（）[多选题]*A.感染√B.下肢静脉血栓√C.球囊破裂√D.肾动脉关注不足√5、IABP可能发生的并发症采取相应的措施，下列处理正确的是（）[多选题]*A.严格执行无菌操作，预防感染√B.气囊破裂立即停止反搏，更换球囊导管√C.关注患者尿量情况√D.观察下肢动脉搏动，皮肤颜色，皮温已经感觉变化预防下肢动静脉血栓√1、IABP气囊内充入的是氢气。（）[判断题]*对错√2、IABP治疗期间，ACT维持在180-200s。（）[判断题]*对√错3、IABP肝素盐水冲管的剂量为0.9%NS500ml+肝素5000单位。（）[判断题]*对√错4、IABP治疗期间，穿刺腿保持绝对的平直状态，不能使穿刺部位弯曲。（）[判断题]*对√错5、IABP是辅助循环装置，通过反搏的过程改善心肌氧供氧需平衡。（）[判断题]*对√错体外膜肺氧合技术1、ECMO呼吸系统管理方法中错误的是（）。[单选题]*A、降低气道峰压B、降低吸氧浓度C、提高潮气量√D、维持肺泡的扩张2、ECMO患者循环系统监测中，下列说法错误的是（）[单选题]*A、一个心动周期中动脉血压的平均值称为平均动脉压B、MAP=舒张压+1/3脉压差C、心脏负荷过重、心肌氧供不足表现室上速、短阵室速→心肌病变的表现D、正常成年人平均动脉压通常>50mmHg,以确保重要脏器的血供√3、我科室ECMO常用的肝素配置方法（）[单选题]*A、NS48.2ml+肝素钠1.8mlB、NS48.4ml+肝素钠1.6ml√C、NS48.6ml+肝素钠1.4mlD、NS48.8ml+肝素钠1.2ml4、ECMO水箱维护中，下列做法错误的是（）。[单选题]*A、保持水箱水位在中线以上B、水箱只可以加入蒸馏水C、水箱温度36-37℃D、水箱保持水量充足状态，闲置期不可再抽出水箱内部水√1、ECMO的体征监测包括（）。[多选题]*A、神经系统√B、呼吸系统√C、循环系统√D、消化系统2、（）是ECMO患者发生神经系统并发症的因素。[多选题]*A、缺氧、酸中毒√B、管路血栓脱落√C、全身肝素化√D、血泵运转致血小板消耗√3、ECMO患者血氧饱和度的监测中说法正确的是（）。[多选题]*A、VV-ECMO左右无差异√B、VA-ECMO右手血氧饱和度是患者的心肺功能√C、VA-ECMO左手血氧饱和度是ECMO的血氧饱和度√D、VA-ECMO左右无差异4、ECMO患者常见出血部位包括（）[多选题]*A、手术创面、插管处√B、消化道√C、头颅√D、胸腔√5、ECMO患者出血、凝血护理，做法正确的是（）[多选题]*A、维护已有静脉通路，避免插入新的静脉通路√B、尽量避免不必要穿刺√C、吸痰、口腔护理、插鼻胃管时避免动作轻柔√D、肝素化中不要清理血痂，防止局部出血√1、ECMO患者防治压疮最重要手段是通过评估，及时预见到患者发生压疮的风险，并在形成压疮前及时进行干预[判断题]*对√错2、VA-ECMO常规做股动脉远端灌注导管[判断题]*对√错3、导致ECMO患者继发感染的最大风险因素是长时间ECMO血管插管。[判断题]*对√错4、膜肺位置需要低于泵头位置，泵头低于患者心脏水平位。[判断题]*对错√其他1.盐酸利多卡因注射液的规格是（）。【单选题】[单选题]*A.0.1g/支√B.0.5g/支C.0.05g/支D.1g/支2.CRRT治疗过程中应每（）小时观察并记录患者的生命体征、CRRT治疗参数、体外循环出入量。【单选题】[单选题]*A.1√B.2C.4D.0.53.CRRT全身抗凝时，宜每（）h监测一次凝血功能。【单选题】[单选题]*A.1～2B.2～3C.3～6D.6～8√4.CRRT管路纱布敷料应每（）d更换1次，有渗液和血迹应即刻更换。【单选题】[单选题]*A.7B.3C.24D.2√5.吲哚布芬片常见不良反应有（）。[多选题]*A.消化系统√B.中枢神经系统√C.全身反应√D.齿龈出血√6.出现以下（）禁用吲哚布芬片。[多选题]*A.先天或后天出血疾病患者√B.对本品过敏者√C.孕妇√D.哺乳期妇女√7.国内常将（）与心肌损伤相关的酶合称为心肌酶谱。[多选题]*A.天门冬氨酸