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文档简介

2021-2022学年外科主治医师资格考试同步训练卷含

宏U案不

一、单项选择题(共130题,每题1分)。

1、下列哪种是良性肿瘤

A、淋巴细胞瘤

B、黑色素瘤

C、尤文肉瘤

D、骨髓瘤

E、间皮细胞瘤

【参考答案】:E

2、男性,30天。生后脐部有小红块突出,经常有少许粘液及血浆

样液分泌,近期有脓性液渗出,考虑最可能诊断是

A、脐炎

B、脐尿管疼

C、脐茸

D、卵黄管未闭

E、脐肉芽肿

【参考答案】:C

3、有关暴露疗法的描述,错误的是

A、创面外用1%磺胺喀唆银保痂灭菌

B、要定时翻身,防止受压部位潮湿

C、干燥环境利于上皮生长,创面愈合快

D、暴露的真皮脱水可造成继发性坏死,创面加深

E、in度焦痂可外涂2%碘酊

【参考答案】:c

4、在张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是错误的

A、较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣

B、纵隔左右摆动

C、严重呼吸循环障碍

D、严重皮下气肿形成

E、伤侧和健侧肺均被严重挤压

【参考答案】:B

5、左侧偏瘫,右侧展神经和右侧面神经麻痹,病变在

A、右内囊

B、左中脑

C、右桥脑

D、右延髓

E、左延髓

【参考答案】:C

6、对妊娠期妇女或一般情况较差,重要生命器官有器质性病变者

应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张

A、弹力袜压迫治疗

B、大隐静脉高位结扎,剥脱主干,结扎交通支

C、硬化机注射压迫治疗

D、口服药物治疗

E、以上都对

【参考答案】:A

7、关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下哪种情况是不恰当

A、正在进行药物治疗中出现大出血

B、不久前曾发生过大出血

C、出血甚剧,短期出现休克

D、60岁以上老年人

E、十二指肠溃疡出血,上腹痛剧者

【参考答案】:E

8、先天性鳏囊肿和痿的最佳手术年龄为

A、生后即做

B、6个月

C、1〜2个月

D、1岁半

E、2岁以上

【参考答案】:E

9、保守治疗无效,多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项

A、局部和全身应用抗生素,加强营养

B、大隐静脉切除术

C、局部清创,应用抗生素

D、清创培养肉芽,游离植皮

E、皮瓣移植或截肢

【参考答案】:D

10、切口疝表现为难复性疝的原因在于

A、口处有较硬的瘢痕

B、腹壁神经损伤,腹肌萎缩无力

C、常无壁层腹膜形成的疝囊,疝内容物常与腹壁粘连

D、疝内容物为大网膜

E、以上都是

【参考答案】:C

11、Maffucci综合征属于

A、骨组织肿瘤

B、软骨组织肿瘤

C、纤维组织肿瘤

D、骨髓组织肿瘤

E、滑膜组织肿瘤

【参考答案】:B

12、男性,20岁,工人,在工地右大腿被砸伤,当即不能站立,

局部剧痛,用哪种检查最安全、迅速、无痛,还可判断有无骨折

A、移动式小型X线机照像

B、检查是否有骨摩擦音

C、检查有否异常活动

D、听诊

E、有否纵向压痛

【参考答案】:D

13、男性,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压

痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。

既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是

A、胃大部切除术

B、大网膜覆盖、穿孔缝合术

C、迷走神经切断加胃窦切除术

D、高选择性迷走神经切断术

E、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

【参考答案】:A

14、烧伤后应激性溃疡发生的部位多在

A、小弯底部和十二指肠后壁

B、十二指球部

C、贲门部

D、胃大弯

E、胃幽门部

【参考答案】:A

15、女,65岁,因突发上腹痛3天,全腹痛1天就诊。查体:血

压80/50mmHg,脉搏108次/min,全腹压痛、反跳痛。化验:血淀粉

酶升高,白细胞20X10l~9.gif]/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的

原因是

A、心源性休克

B、神经源性休克

C、失血性休克

D、过敏性休克

E、感染性休克

【参考答案】:E

16、清创的原则中,下列各项中错误的是

A、清除伤口内异物

B、切除失去活力组织

C、彻底止血

D、根据情况缝合伤口

E、必须放置引流

【参考答案】:E

17、对于原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法不恰当的是

A、三叉神经微血管减压术

B、经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术

C、慢性脑深部电剌激

D、选择性三叉神经前根切断术

E、立体定向放射治疗

【参考答案】:D

18、冠心病的临床表现包括

A、心力衰竭

B、心肌梗死

C、心绞痛

D、心律失常

E、以上都是

【参考答案】:E

19、关于贲门失弛缓症的临床特点,哪一项是正确的

A、最早症状多为反胃和呕吐

B、多起病于青春期

C、男性多于女性

D、占食管良性疾病的第二位,仅次于平滑肌瘤

E、在早期阶段,滞留食物刺激迷走神经可产生胸痛

【参考答案】:E

20、在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个

A、糜蛋白酶

B、胰蛋白酶

C、磷脂酶A

D、弹力纤维酶

E、胰血管舒缓素酶

【参考答案】:B

21、关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值,下列哪项是错误的

A、了解双肾功能

B、有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻

C、有否合并肾盂癌及输尿管癌

D、根据膀胱内充盈缺损,初步估计肿瘤大小及部位

E、可确定膀胱肿瘤浸润深度

【参考答案】:E

22、缺血性心脏病二尖瓣关闭不全的主要病理改变是

A、瓣环扩大

B、瓣叶穿孔

C、乳头肌功能失调或断裂

D、左室扩大

E、腱索延长

【参考答案】:C

23、有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中,哪一项是错误的

A、淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径

B、淋巴转移只有当肿瘤侵犯到粘膜下层时才可能发生

C、向上转移是淋巴转移的主要方向

D、癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺

E、癌可通过神经鞘扩展

【参考答案】:D

24、男性,35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺

中央型块影,左肺上叶不张,左胸腔中量积液,右纵隔阴影增宽,轮廓

呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌是

A、交叉转移

B、直接扩散

C、细胞脱落种植

D、经肺循环血行转移

E、经体循环血行转移

【参考答案】:A

25、在颅内压的生理调节机制中起主要作用的因素是

A、脑脊液

B、脑血流量

C、颅骨的弹性

D、脑血管阻力

E、脑组织

【参考答案】:A

26、人工骸关节置换时,髓臼前倾角应为

A、>60°

B、40°〜50°

C、<40°

D、40°〜60°

E、10°〜15°

【参考答案】:E

27、关于成人全肺切除术后生理变化不恰当的是

A、肺动脉和右心室压力暂时上升,然后逐渐恢复到正常水平

B、余肺过度膨胀

C、余肺通气功能增加

D、余肺顺应性降低

E、余肺弥散功能增加

【参考答案】:E

28、关于先天性髓脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用

A、弹进弹出试验

B、单足站立试验

C、打气筒样征

D、屈髓屈膝外展试验

E、Galeazzi征

【参考答案】:A

29、患者男性,27岁,抬重物时突感胸闷、憋气、大汗,立即送

医院检查。心率120次/分。血压90/60mmHg,胸片示左侧胸腔内液

气平面,你认为最合适的处理方法是

A、胸腔闭式引流术

B、输血,观察病情变化

C、胸壁固定

D、胸腔镜检查

E、抽取胸腔液体和气体

【参考答案】:A

30、腹股沟管的内环是

A、腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

B、腹内斜肌腱膜的三角形裂隙

C、腹膜的卵圆形裂隙

D、联合肌腱下方的薄弱部分

E、腹横筋膜的卵圆形裂隙

【参考答案】:E

31、女,28岁,2小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,在诊

断急性阑尾炎上具有重要意义的是

A、白细胞升高

B、发热

C、脐周有压痛

D、压痛固定在右下腹

E、脐周与右下腹均有压痛

【参考答案】:D

32、听神经瘤起源于

A、神经胶质细胞

B、脑膜组织

C、Schwann氏细胞

D、Langhan细胞

E、血管组织

【参考答案】:C

33、女,42岁,有RA史,右膝关节肿胀疼痛,经风湿免疫科治疗

半年,无好转。查体:右膝关节肿胀,滑膜肥厚,关节积液,关节活动

度5。〜110。。X线示关节间隙轻度变窄,首选的治疗方法是

A、患肢石膏制动

B、关节内注射皮质激素

C、继续内科保守治疗

D、滑膜切除术

E、人工全膝关节置换术

【参考答案】:D

34、巨大帽状腱膜下血肿处理原则

A、热敷

B、冷敷

C、预防感染

D、抽吸后加压包扎

E、切开引流

【参考答案】:D

35、急性乳腺炎主要的表现为

A、发热

B、肿块

C、乳房胀痛

D、搏动性疼痛

E、同侧腋窝淋巴结肿大

【参考答案】:C

36、下列哪项检查不会对肺癌有病理学诊断意义

A、电视胸腔镜检查

B、电视纵隔镜检查

C、胸部PET检查

D、纤维支气管镜检查

E、痰液细胞学检查

【参考答案】:C

37、男性,右拇指切割伤,指腹约IcmX2cm皮肤缺损,肌腱外露,

处理应选择

A、游离植皮

B、Z字成型术

C、直接缝合皮肤

D、缩短指骨,缝合皮肤

E、带蒂皮瓣移植

【参考答案】:E

38、关于急性放射性皮肤损伤溃疡特点,以下哪项是错误的

A、溃疡边缘整齐锐利,底部深,凹凸不平为一层纤维素物质所覆

B、创面多为绿脓杆菌感染呈污秽黄绿色

C、脓性分泌物多而稀薄,肉芽组织枯萎,生长极不活跃

D、溃疡周围皮肤色素减退呈苍白色,干燥,硬韧,发亮

E、在外周的皮肤色素沉着呈深褐色,萎缩菲薄,逐渐移行到正常

皮肤

【参考答案】:C

39、原发性肝癌最主要的转移部位是

A、肝内

B、肺

C、左锁骨上淋巴结

D、骨

E、腹腔内种植

【参考答案】:A

40、急性腹膜炎的病因中不恰当的是

A、绞窄性肠梗阻,细菌通过坏死肠壁进入腹腔

B、腹内脏器急性炎症扩散到腹腔

C、消化道穿孔,消化液进入腹腔

D、肺部的急性感染,细菌通过血流到达腹腔

E、女性泌尿系统感染,含有细菌的尿液渗入腹腔

【参考答案】:E

41、关于脓性指头炎的治疗措施中,下列哪项是错误的

A、局部热敷,理疗

B、抬高患肢,给止痛剂

C、应用磺胺药或抗生素

D、必须在局部出现波动时方可切开引流

E、疼痛剧烈,指腹张力显著增高时,马上切开减压

【参考答案】:D

42、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤是

A、股骨颈骨折

B、股骨转子间骨折

C、股骨干骨折

D、股骨踝上骨折

E、髓关节中心型脱位

【参考答案】:B

43、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是

A、抑制呼吸道分泌

B、镇静

C、记忆丧失

D、降低基础代谢率

E、增加心率

【参考答案】:A

44、肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括

A、血压升高

B、移植肾部位有压痛

C、血色素升高

D、体温升高

E、全身肌肉酸痛

【参考答案】:C

45、广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为

A、下肢溃疡

B、肺栓塞

C、下肢浅静脉曲线

D、伴动脉痉挛、肢体缺血

E、腔静脉阻塞

【参考答案】:B

46、内括约肌松弛反射,其反射弧组成为

A、脊髓一肠壁神经节细胞一内括约肌

B、中枢一脊髓一内括约肌

C、肠压力感受器一肠壁神经节细胞一内括约肌

D、中枢一周围一内括约肌

E、肠压力感受器一脊髓一内括约肌

【参考答案】:C

47、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是

A、十二指肠球部前壁

B、十二指肠球部后壁

C、胃幽门的前壁

D、胃窦部

E、以上都不正确

【参考答案】:A

48、男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊

断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白

降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比倒倒置。为治疗低蛋白血症,首

选的血液制品是

A、全血

B、新鲜冷冻血浆

C、普通冷冻血浆

D、冷沉淀

E、白蛋白

【参考答案】:E

49、男,65岁,患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征,

分析其发生机帛,不属于重要损害因子的是

A、细胞因子

B、炎性介质

C、生长因子

D、全身炎性反应

E、组织缺血一再灌注过程

【参考答案】:C

50、施行胆囊切除术时最重要的解剖部位是

A、Hantmann袋

B、Vater壶腹

C、Oddi括约肌

D、Calot三角

E、Heister瓣

【参考答案】:D

51、会阴部烧伤后周围型瘢痕挛缩畸形,瘢痕主要累及

A、大腿内侧和臀部

B、臀部

C、臀部和阴阜部

D、臀部、阴阜部和外生殖器

E、大腿内侧、臀部和阴阜

【参考答案】:D

52、脾破裂常伴有下列哪种情况

A、血气胸

B、肝破裂

C、左肋骨骨折

D、左肾挫伤

E、膀胱损伤

【参考答案】:C

53、男性,40岁,突然呕血300ml,色暗红,并黑便两次。查体:

蜘蛛痣(+),肝肋下1指,质硬,脾肋下3指,少量腹水,正确治疗方

法是

A、静脉注射维生素K1

B、服用胃粘膜保护剂

C、输白蛋白

D、静脉注射止吐药

E、静脉滴注垂体后叶素

【参考答案】:E

54、低渗性脱水引起体液容量的变化,哪项正确

A、血浆、组织间液、细胞内液都减少,以细胞内液减少为主

B、以血液浓缩为主

C、血浆、组织间液、细胞内液都减少,以组织间液减少为主

D、只有组织间液减少

E、血浆、组织间液、细胞内液都减少,以血浆减少为主

【参考答案】:C

55、先天性肥厚性幽门狭窄呕吐开始最常见的时间为

A、生后1—2天

B、生后1周

C、生后3〜4周

D、生后1个月

E、生后2〜3个月

【参考答案】:C

56、关于急性硬膜外血肿,哪项描述不恰当

A、以颈部多见

B、最常见于硬脑膜静脉损伤

C、幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影

D、手术治疗一般不做去骨瓣减压

E、保守治疗适用于神志清楚、血肿量V30ml,中线移位不超过

0.5cm者

【参考答案】:B

57、大腿外侧皮瓣由哪支神经支配

A、骼腹股沟神经

B、生殖股神经

C、股神经

D、股外侧皮神经

E、旋股外侧皮神经

【参考答案】:D

58、对于开放性气胸首先应进行的处理应该是

A、封闭开放性胸壁伤口

B、给氧

C、胸腔闭式引流术

D、输液

E、半坐卧位

【参考答案】:A

59、男,26岁,电烧伤左上肢,周围组织有捻发音,诊断气性坏

疽,伤口内分泌物涂片检查应该是

A、大量白细胞,无细菌

B、大量革兰染色阴性杆菌

C、大量革兰染色阳性球菌

D、大量革兰染色阳性杆菌

E、少量革兰染色阴性杆菌

【参考答案】:D

60、位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是

A、胸腺瘤

B、心包囊肿

C、畸胎瘤

D、神经源性肿瘤

E、淋巴瘤

【参考答案】:D

61、目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为

A、圆孔、卵圆孔狭窄

B、异位血管压迫

C、病毒感染

D、局部肿瘤

E、供血动脉硬化

【参考答案】:B

62、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错

误的

A、胆囊多发小结石

B、胆囊管内径较宽

C、共同通道较长

D、出口梗阻

E、有副胰管存在

【参考答案】:E

63、男,19岁,车祸致伤来院急诊。神志欠清,咯血,口鼻中有

泥沙及血液,呼吸困难,烦躁,左胸壁严重擦伤,心率98次/分,血

压120/90mmHg,左大腿中下段严重肿胀、瘀斑、活动受限,此时首要

的措施是

A、胸外科医师会诊

B、清理上呼吸道保持上呼吸道通畅

C、输血

D、吸氧

E、左下肢夹板固定

【参考答案】:B

64、骨与关节结核在某些部位好发的原因除外

A、该部位负重大

B、该部位活动多

C、该部位易于遭受慢性或积累性劳损

D、该部位肌肉附着少

E、该部位血运丰富

【参考答案】:E

65、关于左侧腹股沟滑动性疝的描述,下列哪项是不恰当的

A、膀胱可成为疝囊的一部分

B、疝内容物不会是大网膜

C、一般为难复性疝

D、可发生嵌顿

E、乙状结肠可成为疝囊的一部分

【参考答案】:B

66、儿童有便血症状,而大便次数及性状正常者,首先考虑的诊断

A、肛裂

B、肛窦炎

C、直肠脱垂

D、息肉

E、内痔

【参考答案】:D

67、下列哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤

A、挤压性颅脑损伤

B、加速性颅脑损伤

C、挥鞭样损伤

D、开放性颅脑损伤

E、减速性颅脑损伤

【参考答案】:C

68、下列哪种形式的胆道扩张被称作Caroli氏病

A、胆总管呈球形扩张

B、胆总管憩室

C、肝外胆管成梭形扩张

D、肝内胆管囊状扩张

E、肝内外胆管扩张

【参考答案】:D

69、美克尔憩室的病理解剖特征中,下列哪一项是不恰当的

A、憩室内壁有迷生组织存在

B、憩室组织结构与末端回肠相同

C、憩室多位于回肠系膜对侧缘

D、憩室与回肠系膜间为共同血管供应

E、憩室内壁大部分为迷生的胃黏膜

【参考答案】:D

70、腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别,最主要的根据是

A、腰痛的部位

B、腰痛的轻重程度

C、有无坐骨神经区的放射痛

D、有无神经源性间歇跛行

E、X线片,造影,CT,MRI等检查

【参考答案】:E

71、女性,16岁,右大腿下段肿痛2个月,夜间痛加剧,无畏寒

发热。查体:右膝上方肿胀,皮温增高,局部皮肤表面静脉怒张,有压

痛,膝关节屈伸受限,X线片显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman

三角,其诊断应考虑为

A、骨巨细胞瘤

B、软骨肉瘤

C、骨髓炎

D、骨肉瘤

E、骨软骨瘤

【参考答案】:D

72、尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是

A、指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应,尺神经损伤后3,4指深屈

肌腱功能障碍出现爪状

B、示指及中指不呈爪状是因为支配二指的指深屈肌受正中神经支

C、主要是因为手内肌的损伤,出现掌指关节过伸,指间关节屈曲

所致

D、主要是因为手内肌的损伤,出现掌指关节屈曲,指间关节过伸

所致

E、以上说法均不正确

【参考答案】:C

73、中心静脉插管的并发症包括

A、气胸、血胸、水胸

B、臂丛神经损伤

C、导管扭曲、打结或折断

D、空气栓塞

E、以上都对

【参考答案】:E

74、关于法洛四联症的病理生理改变不恰当的是

A、肺循环血流减少

B、左心室内压力大于右心室

C、出现红细胞增多症

D、右向左分流

E、动脉血氧饱和度下降,出现发给

【参考答案】:B

75、残余尿量最好的测量方法是

A、静脉肾盂造影

B、导尿

C、酚红实验

D、B超

E、膀胱镜

【参考答案】:B

76、烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是

A、粘膜灌流量减少和灶性缺血

B、胃粘膜前列腺素改变

C、胃酸分泌

D、粘膜屏障功能损伤

E、氧自由基产生和释放

【参考答案】:A

77、在体外循环施行中,用于抗凝的药物是

A、阿司匹林

B、华法林

C、鱼精蛋白

D、肝素

E、抑肽酶

【参考答案】:D

78、下述关于肋骨骨折的描述,不恰当的是

A、较易发生骨折的是第4〜7肋骨

B、反常呼吸运动可以引起纵隔扑动

C、闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗

D、血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病

E、反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗

【参考答案】:C

79、下面哪一条关于嗜辂细胞肿瘤的叙述是.不正确的

A、产生类似于原发性高血压的高血压症

B、只产生去甲肾上腺素,从不产生肾上腺素

C、通过苗胺嘎琳实验,大多数病理可以确定诊断

D、除高血压外,产生多汗、代谢亢进和高糖血症

E、与其他麻醉剂相比,用环丙烷或氯乙烷手术危险性大大增加

【参考答案】:A

80、侧脑室内脑膜瘤多位于

A、侧脑室体部

B、侧脑室尾部

C、侧脑室三角部

D、侧脑室头部

E、以上都不对

【参考答案】:C

81、颈椎骨折合并脱位最先选择的治疗方法是

A、颌枕带牵引

B、手法复位,石膏固定

C、颅骨牵引

D、两桌复位法

E、切开复位

【参考答案】:c

82、耳郭手术后纱布填塞加压包扎的作用是

A、防止外伤

B、保持外形轮廓,保持耳郭位置,预防血肿形成

C、预防耳郭软骨支架暴露

D、防止外力或触摸而影响耳郭血运

E、预防感染

【参考答案】:B

83、女性,56岁,食管镜检查见某一区域粘膜略充血,经活检孔

喷入Lugol溶液,见该区域呈棕色染色,提示

A、正常细胞

B、癌前病变

C、癌细胞

D、Barrett食管

E、反流性食管炎

【参考答案】:A

84、女性,5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安,面色苍白,

后反应淡漠。查体:脉搏细弱,血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁

2cmX2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是

A、心脏损伤

B、左肺损伤

C、左侧血胸

D、左侧气胸

E、左胸腹联合胸

【参考答案】:A

85、双睑成形术的并发症不包括

A、眼裂缩小

B、血肿

C、感染

D、睑内翻

E、上睑闭合不全

【参考答案】:D

86、诊断隐睾最常用的特殊检查方法是

A、血管造影

B、CT

C、B超

D、膀胱镜

E、MRU

【参考答案】:C

87、恶性肿瘤实施血管栓塞的特点,除外

A、肿瘤缩小便于手术

B、减少手术中出血

C、使肿瘤消失

D、晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展

E、减轻痛苦

【参考答案】:C

88、当切取游离骼骨骨皮瓣时最好选用

A、旋骼深动脉为蒂

B、旋骼浅动脉为蒂

C、旋骼深动脉及旋骼浅动脉为蒂

D、臀上深动脉为蒂

E、旋股外侧动脉为蒂

【参考答案】:C

89、关于表皮囊肿,下列表述哪项不恰当

A、手术切除时,宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织,可疑恶变时

切除范围应扩大

B、囊为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连

C、囊内充满角质物及毛发

D、多因外伤后皮肤碎片植入而产生

E、其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构,无真皮组织层

【参考答案】:C

90、关于局麻药的极量下列哪一项正确

A、普鲁卡因800mg

B、利多卡因600mg

C、布比卡因150mg

D、丁卡因150mg

E、丁卡因60mg

【参考答案】:C

91、33岁男性,发现左睾丸无痛性肿大2周。查体见左睾丸均匀

肿大,表面光滑,质硬而沉重。B超、CT及胸部X线片未发现有转移征

象,根治性左睾丸切除术后病理证实为睾丸精原细胞癌。该病人下一步

A、腹膜后淋巴结清除术

B、放疗

C、严密随诊观察

D、化疗

E、先放疗,后化疗

【参考答案】:B

92、微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是

A、低血容量休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、神经源性休克

E、过敏性休克

【参考答案】:A

93、门静脉主干是由哪两条静脉汇合组成

A、肠系膜上静脉和肠系膜下静脉

B、肠系膜上静脉和脾静脉

C、肠系膜上静脉和冠状静脉

D、肠系膜上静脉和脾静脉

E、肠系膜下静脉和冠状静脉

【参考答案】:B

94、滑动疝是

A、是乙状结肠滑入了疝囊内

B、是膀胱滑入了疝囊内

C、肠管滑入了疝囊内

D、通常是难复性疝

E、是大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁之一部分

【参考答案】:D

95、上尿路感染包括

A、肾盂肾炎及输尿管炎

B、膀胱炎

C、尿道炎

D、前列腺炎(急慢性)

E、精囊炎

【参考答案】:A

96、下列何种疾病为新生儿特有的肠道炎症

A、节段性肠炎

B、小肠结肠炎

C、急性出血性坏死性小肠结肠炎

D、秋季腹泻

E、坏死性小肠结肠炎

【参考答案】:E

97、颈部臂丛神经损伤的临床表现为

A、呼吸困难

B、声音嘶哑

C、肩下垂

D、上睑下垂

E、爪形手

【参考答案】:E

98、女性,40岁,1小时前跌伤右腕部。查体:右腕关节肿胀,呈

餐叉样畸形,压痛并活动受限。可能的诊断为

A、右腕舟状骨骨折

B、Smith骨折

C、梯神经损伤

D、Colles骨折

E、右腕关节脱位

【参考答案】:D

99、患儿,便后有出血症状,系鲜血,不与便相混,大便次数及性

质尚属正常,首先考虑哪种检查

A、X线钢剂灌肠

B、肛镜检查

C、直肠指诊

D、乙状结肠镜检查

E、便常规检查

【参考答案】:C

100、腹腔镜胆囊切除,预防胆管损伤不恰当措施是

A、胆囊管较粗,>4mm,术中行胆道造影,除外胆总管结石

B、胆囊壁厚(>4mm),无功能胆囊常提示胆囊管短粗,胆囊萎缩,

应靠近胆囊壶腹部上钛夹

C、处理胆囊三角时,应由胆囊管延至胆囊,未明确胆囊管之前和

胆囊管未由胆囊颈部分出,不能切任何管状结构

D、确定胆囊管与胆总管关系困难时,应仔细解剖肝门部,使胆总

管、肝总管、胆囊管三管骨骼化,以确定胆囊管

E、术中出现出血或技术困难时,预防胆管损伤最佳措施是中转开

【参考答案】:D

101、下列哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法

A、Harrington手术

B、Luque手术

C,Dwyer手术

D、Zielke手术

E、以上都是

【参考答案】:E

102、女性,46岁,10年前曾行左侧乳癌根治术,术后情况良好。

半年前有轻微干咳。胸部X线片显示肺右上叶有1.5cm圆形阴影。痰

查结核杆菌及癌细胞均阴性,血沉稍快。近3个月肿块增长至2.5cm

呈分叶状。正确处理是

A、右上肺叶切除术

B、化学治疗

C、抗结核治疗

D、放射治疗

E、电化学治疗

【参考答案】:A

103、脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染

A、胸内脏器

B、纵隔间隙

C、胸骨后间隙

D、肺内

E、胸膜腔内

【参考答案】:E

104、新生儿皮下坏疽的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、大肠杆菌

D、变形杆菌

E、类杆菌

【参考答案】:A

105、导致手术后腹胀的原因主要是

A、咽下的空气在肠腔内积存

B、肠粘连

C、低钾血症

D、食物残渣在肠腔内发酵产气

E、术后缺少活动

【参考答案】:A

106、肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的

A、大量的抗生素

B、囊肿穿刺抽液

C、囊肿开窗引流术

D、肝叶切除术

E、囊肿内放置双套管术后冲洗引流

【参考答案】:B

107、颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是

A、可解除肌痉挛

B、适用于除交感神经型外的各型颈椎病

C、牵引重量为2〜6kg

D、牵引时头前屈15度

E、可使小关节内的滑膜皱裳复位

【参考答案】:B

108、骨盆骨折的病人疑有尿道断裂时,最方便的诊断方法是

A、试探尿道

B、骨盆X线平片

C、直肠指检

D、尿道造影

E、尿道镜检查

【参考答案】:C

109、胃肠道重复畸形最常见的部位是

A、食管

B、胃

C、十二指肠

D、回肠

E、空肠

【参考答案】:D

110,受伤创口的处理原则是越早清创,感染机会越少,疗效越好,

一般应争取在伤后几小时内进行缝合

A、12〜14小时

B、6〜8小时

C、10〜12小时

D、24〜28小时

E、24小时

【参考答案】:B

H1、男性,3岁,面颈部有烧伤,有水泡,部分水泡破损,创面

基底红白相间,有疼痛,对病人烧伤面积和深度的估计为以下哪项

A、4%深n度

B、4%II度

c、9%n度

D、9%H度

E、4%山度

【参考答案】:A

112、男性,62岁,发现左腹股沟可复性肿物5年。查体:左腹股

沟韧带上方可见半圆形肿物,左外环口不大,考虑诊断为

A、左腹股沟斜疝

B、左腹股沟直疝

C、左腹股沟股疝

D、左腹股沟脂肪瘤

E、左腹股沟淋巴结肿大

【参考答案】:B

113、要素饮食的适应证是

A、消化道痿

B、严重烧伤和感染

C、坏死性胰腺炎

D、急性肾功能衰竭

E、肝功能衰竭

【参考答案】:A

114、腕管综合征是下列哪一项在腕管内受压所致

A、尺神经

B、尺动脉

C、梯神经

D、正中神经

E、梯动脉

【参考答案】:D

115、一高血压脑出血的最好发部位是

A、丘脑出血

B、皮质下

C、脑桥出血

D、基底节出血

E、小脑出血

【参考答案】:D

116、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髓关节炎的主要途径是

A、血行感染

B、脓肿穿破能板进入关节

C、脓肿穿破干髓端骨皮质进入关节

D、骨膜下脓肿破入关节

E、软组织脓肿破入关节

【参考答案】:C

117、阑尾炎手术中发现美克尔憩室,应采取的治疗方案

A、不做任何处理

B、术后定期随访,有症状可手术

C、术后做99mTc扫描

D、同时切除憩室

E、半年后建议做憩室切除术

【参考答案】:D

118、外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为

A、意识丧失,双瞳孔缩小,呼吸困难

B、意识丧失,双瞳孔散大,去大脑强直

C、意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及同侧偏瘫

D、意识丧失,血肿对侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫

E、意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫

【参考答案】:E

119、眼睑成形术的并发症可能有

A、感染

B、切口愈合不良

C、瘢痕

D、眼睑外翻

E、以上都有

【参考答案】:E

120、25岁,男性,近1周间断便鲜红血,伴肛门部坠胀感,首先

应选

A、肠蛔虫病

B、肠套叠

C、肠扭转

D、肠系膜淋巴结炎

E、急性肠炎

【参考答案】:B

121、女性,28岁,车祸伤后腹痛1小时,查体:血压80/60mmHg,

脉搏125次/分,腹穿抽出不凝的血液,应

A、立即输血

B、立即部腹探查

C、抗休克好转后手术

D、抗休克同时剖腹探查术

E、严密观察,保守治疗

【参考答案】:D

122、下列有关菌群失调综合征的叙述中,哪项是不恰当的

A、多与应用抗生素不当有关,又称为抗生素相关性肠炎

B、致病菌多为艰难梭状芽抱杆菌和金黄色葡萄球菌

C、病人主要表现为腹泻,呈蛋花样或海水样便

D、应立即停用目前使用的抗生素,改用大剂量广谱抗生素控制感

E、疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗

【参考答案】:D

123、女性,40岁,便频黏液脓血便1个月,大便变细,首要的检

查为

A、纤维结肠镜

B、指肛检查

C、B超

D、X领剂灌肠

E、便常规

【参考答案】:B

124、关于烧伤休克期治疗,下列哪项不正确

A、休克期的治疗除积极液体复苏外,还包括抗炎、抗渗、细胞保

护等措施

B、临床出现休克症状,但经复苏得到缓解也算平稳渡过休克期

C、休克期病情不稳定时,不宜实施切痂手术

D、平稳渡过休克期指在休克期没有发生休克和其他严重并发症

E、严重烧伤休克期是黄金时期,度过的好坏决定愈后

【参考答案】:B

125、新生儿脐炎常见的病原菌是

A、绿脓杆菌

B、产气夹膜杆菌

C、白色葡萄球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、厌氧菌

【参考答案】:D

126、女性,30岁,妊娠5个月,尿频、尿急、尿痛,伴肉眼血尿

3天,体温38.5℃,右肾区叩痛(+),尿常规、红、白细胞满视野,首

先应考虑诊断

A、肾积脓

B、肾结石继发感染

C、肾周围炎

D、急性肾盂肾炎

E、急性膀胱、尿道炎

【参考答案】:D

127、目前国内临时性创面覆盖物首选

A、自体皮肤

B、同种异体皮

C、表皮细胞膜片

D、脱细胞异体真皮基质

E、猪皮

【参考答案】:B

128、Charnley型人工髓关节小头型设计是为了

A、节省材料

B、减小头臼之间的磨擦力

C、减小头臼之间的磨擦系数

D、延长头的使用寿命

E、增加人工髓关节的活动度

【参考答案】:B

129、伤口裂开的最佳处理为

A、用干净治疗巾覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复

B、麻醉下迅速按层关闭

C、麻醉下迅速用钢丝全层缝合

D、立即回纳内脏,以后行择期修复

E、用抗生素覆盖创面

【参考答案】:C

130、女性,42岁,双侧甲状腺次全切除术后,第一天,诉口周、

指尖麻木,此刻考虑

A、低氯血症

B、低钾血症

C、高钾血症

D、高钙血症

E、低钙血症

【参考答案】:E

二、多选题(共30题,每题2分)

1、肥皂刷手法,下列哪项是正确的

A、先刷双手,后双臂,最后双上臂

B、刷三遍,共10分钟

C、刷至肘关节上10cm处

D、刷洗完即可穿无菌衣手术

E、洗毕,保持拱手姿势

【参考答案】ABCE

2、烧伤创面适用于暴露疗法的是

A、肢体创面

B、头颈部创面

C、会阴部创面

D、大面积创面

E、手部创面

【参考答案】BCD

3、大面积烧伤营养支持的目的

A、增加脂肪合成

B、补充代谢底物

C、增强免疫功能

D、提高治愈率

E、维持细胞代谢

【参考答案】BCE

4、应做腹膜后淋巴结清扫的是

A、精原细胞瘤

B、睾丸胚胎癌

C、睾丸恶性淋巴瘤

D、睾丸畸胎癌

E、睾丸绒癌

【参考答案】BCDE

5、下列哪些情况应考虑外科手术治疗

A、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

B、胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血

C、胃十二指肠溃疡急性穿孔

D、肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血

E、胃溃疡恶变

【参考答案】ABCE

6、下述哪些情况应考虑外科手术治疗

A、胃溃疡恶变

B、胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血

C、胃十二指肠溃疡急性穿孔

D、肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血

E、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

【参考答案】ABCE

7、视交叉与垂体的毗邻关系可以是

A、视交叉在垂体后上方

B、视交叉在垂体下方

C、视交叉在垂体前方

D、视交叉在垂体后方

E、视交叉在垂体侧方

【参考答案】ACD

8、毕I式胃大部切除术可能出现的并发症是

A、碱性反流性胃炎

B、胃出血

C、吻合口媛

D、吻合口梗阻

E、十二脂肠残端疹

【参考答案】BCD

9、影响骨折愈合的因素是

A、骨折断端有软组织嵌入

B、骨折附近软组织轻度淤血

C、牵引过度及固定不确实

D、骨折有骨缺损

E、骨折周围软组织广泛损伤

【参考答案】ACDE

10、颅缝早闭的临床表现有

A、头颅畸形

B、头痛、呕吐

C、癫痫

D、突眼

E、四肢张力增强

【参考答案】ABCD

11、骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整,以下属不稳定损伤

的是

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