出血止血法创伤急救培训专家讲座

创伤急救

-------出血止血法

出血止血法创伤急救培训专家讲座第1页当灾难发生时今年7月份，在西安市南郊小寨发生一起摩托车与汽车相撞事故。摩托车司机腿部严重受伤，流血不止，周围热心群众及时拨打了120，但因当场无人会止血，等120抢救车到来时，伤者因流血过多已处于休克状态。经过抢救后，总算保住了性命。据医生说，假如再晚来几分钟，就非常危险了.去年在西万公路发生“8·21”特大交通事故，西安120抢救中心接到报警后，在转送医院途中，对伤员进行抢救第一个步骤就是止血，经过抢救伤员基本都转危为安。

出血止血法创伤急救培训专家讲座第2页出血危害成人血液约占其体重8％出血性休克:失血总量到达总血量20％以上时.伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降。当出血量到达总血量40%时，就有生命危险。出血止血法创伤急救培训专家讲座第3页出血种类动脉出血:其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色血液。静脉出血：伤口连续向外溢出暗红色血液。毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色血液。出血止血法创伤急救培训专家讲座第4页你会止血吗?出血止血法创伤急救培训专家讲座第5页出血止血法创伤急救培训专家讲座第6页认识动脉肱骨尺骨桡骨腘窝胫骨内踝外踝肱动脉尺动脉桡动脉（寸口脉）腘动脉胫后动脉（太溪脉）足背动脉（趺阳脉）出血止血法创伤急救培训专家讲座第7页人体动脉分布出血止血法创伤急救培训专家讲座第8页人体主要动脉出血止血法创伤急救培训专家讲座第9页加压止血法禁忌1小而深伤口

若被锐器刺伤后应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素(马虎包扎，会使伤口缺氧，造成破伤风杆菌等厌氧菌生长)2伤口内若有玻璃碎片和其它异物

可按压伤口外围5-15厘米处，把受伤部位垫高，也可减慢出血，加速凝血。若继续大量出血，可按压受伤部位动脉狂犬咬伤及时就地大量清水冲洗出血止血法创伤急救培训专家讲座第10页破伤风狂犬病出血止血法创伤急救培训专家讲座第11页出血种类出血止血法创伤急救培训专家讲座第12页加压包扎止血:用于静脉出血和毛细血管出血。当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。(perform)适合用于上下肢、肘、膝等部位动脉出血有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。出血止血法创伤急救培训专家讲座第13页加压包扎止血法出血止血法创伤急救培训专家讲座第14页出血止血法创伤急救培训专家讲座第15页出血止血法创伤急救培训专家讲座第16页头顶出血压迫法压迫颞动脉：伤侧耳前、下额关节上方出血止血法创伤急救培训专家讲座第17页腋窝和肩部出血压迫法：在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉

出血止血法创伤急救培训专家讲座第18页出血止血法创伤急救培训专家讲座第19页上臂出血压迫法：一手将患肢抬高，另一手用拇指压迫上臂内侧肱动脉指出图中分别压迫是什么动脉.出血止血法创伤急救培训专家讲座第20页出血止血法创伤急救培训专家讲座第21页手掌出血压迫法出血止血法创伤急救培训专家讲座第22页手掌出血压迫法：用两手指分别压迫腕部尺动脉、挠动脉出血止血法创伤急救培训专家讲座第23页下肢出血压迫法出血止血法创伤急救培训专家讲座第24页下肢、足部出血压迫法:用两手拇指重合向后用力压迫腹股沟中点稍下方股动脉。用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间胫后动脉

出血止血法创伤急救培训专家讲座第25页止血带止血法：快速有效只适用四肢大动脉出血松紧度:摸不到远端动脉搏动、有肢体丢失感过紧会影响血液循环，易损伤神经，造成肢体坏死。标明上止血带部位和时间上止血带时间超出二个小时要每隔一个小时放松一次，每次8分钟，为防止放松止血带时大量出血，放松期间可改用指压法暂时止血。出血止血法创伤急救培训专家讲座第26页止血带止血法出血止血法创伤急救培训专家讲座第27页尤其注意:怀疑伤员内出血或可疑内出血伤员保持绝对平静休克体位：V字型体位有条件可先输液快速将伤员送到距离最近医院出血止血法创伤急救培训专家讲座第28页出血止血法创伤急救培训专家讲座第29页出血止血法创伤急救培训专家讲座第30页出血早期,可用冷水毛巾或冰袋冷敷，以收缩血管，降低出血。用热水毛巾或热水袋热敷,必须在眼出血停顿后伤口较大时，最好不要使用纸类物品止血。因为纸纤维进入伤口，极难去除，给后期处理造成困难。止血带绑在伤口近心侧,轻易上止血带部位.使用止血带，关键是要用力，使伤口以下肢体有丢失感最好.上止血带超出2小时，会引发远端坏死，甚至必须截肢。出血止血法创伤急救培训专家讲座第31页分析判断：盖敷料后仍有血渗出，要拿掉，换一层或多层敷料，然后用绷带扎紧。尽可能使伤者静卧，给伤者饮食。假如伤口内有异物，应挤压伤口两旁5-15分钟止血，把异物取出后止血.可疑骨折或关节脱位伴有出血时,能够用加压.断肢埋入冰块中，外裹保温物品即可转送。伤口较大时，最好不要使用纸类物品止血。出血止血法创伤急救培训专家讲座第32页分析判断伤口较大时，最好不要使用纸类物品止血。出血早期,可用冷水毛巾或冰袋冷敷，以收缩血管，降低出血。用热水毛巾或热水袋热敷,必须在眼出血停顿后。出血止血法创伤急救培训专家讲座第33页人体主要压点有两个：一个位于上臂内侧，按压()动脉，即可止血；另一个压点在大腿内侧上方，按压()动脉，也可止血。按压时间决