病毒性脑膜炎的临床诊治(综述)_第1页
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文档简介

最所肠其次是单纯疱毒2(HSV-)：状。常70完全恢复，除了免疫功能低下的患者。除了症状管理之外，抗病毒药物可疗HSV-2。脑膜炎是覆盖大脑和脊髓的硬脑膜、病性一种，是最常美国50%性即幸也遗永经，确至。播径肠道毒(EV的90毒2(SV-2)。EsEV秋(病节报病能在V占绝大多数。婴儿、幼儿(<5年)减过道物(以病，具。EV能低下的患者也有EV。毒71(EV71童E71。毒在能终生潜伏于人体内的三个疱疹病毒中，单纯疱疹病毒1型(HV1脑而HSV-2痘毒(表感并播膜表。HSV-2比VV主要通过性接触传器%和13炎的发症V2。患者一生HSV-2脑膜炎有19%-42的率复发曾一例78，其最初的生殖器疱疹和后来脑膜炎出隔6年。复发性良性炎为由HS2RBLM是0续2-5解。的V疹并，。VV入21例ZV，50接染液或。其他的V巨病毒)B毒()毒6枢要。疹。种过间染或粘播有疫206主年主极导。和毒艾滋病毒可能在血清转化的过程中引起病毒性脑膜炎(中病体数脑病。动播毒媒毒发类胞毒(V)起接的液会。制病毒主要通过两种途径统(液)统(由经大数EV入。HV(S-HV2Z通网腔液系。细集炎如介素(L-β,L-6,死子-α疫球蛋白能够进入脑内。状病毒性脑膜炎经典三联的(至1-2天、强食和。EV痫态示阴下疼尿留，便秘，感觉力是HSV-2膜症性50的患者可见到唾腺肿胀。续70。断脑穿排脑必生时。腰椎穿刺和脑脊液分析，显微镜检与培养(表1)葡常有炎白胞(MNL现PNL过24，L。表1.腰穿脑脊液检查结果检测项目开放颅压(mmHO)2

正常 病毒性脑膜炎 细菌性脑膜炎<180 <180 >180蛋白质(mg/dL)

<0 or<100 >100–00葡萄糖(nmol/L)CSF葡萄糖/血清葡萄糖WBC(个/mm3)

≥2.5 ≥2.5 <2.2≥0.6 ≥0.6 <0.4≤5 <1,000 >1,000WBC分

70%胞,单核细胞

MNLs 主要为PMNLs革兰氏染色(%)培养阳性率(%)

None NA 7590None NA >0– NA EVs,HSV,VZV,EBV

检测N脑膜炎球菌，S肺炎球菌，H嗜血杆菌尽管成(PCR)测EV,HSV,VZV和EBV的PR防患院V菌相许病脑膜到R。体格查当脑膜和神经末梢出现炎症时会出现Kernigs和Brdzisk's诊Kis征到0Buzsis当曲部现臀盖体这方仅用于辅诊断。治疗毒大部分在7-0退降止轻。不同的抗病毒治疗，包括阿昔洛韦和的HSV-2采用止H2M。RBLM。症恢恢丧既病婴儿<1岁的如语问题。其的脑HV2在6后用韦昔疗于的

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