危重病护理相关知识理论考核试题及答案

危重病护理相关知识理论考核试题一、选择题1、危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估：（）、营养或代谢系统评估、排泄系统的评估、实验室检查等。[多选题]*神经系统的评估√呼吸系统的评估√心血管系统的评估√导管滑脱危险的评估√2、病人病情加重时再评估，应由（）执行，并落实相应的护理措施。[单选题]*质控组长责任护士√责任组长质控护士3、患者入院时,存在以下情况如：（）、心肺复苏前后、病情变化、使用麻醉镇静类等特殊药物时应随时评估。[多选题]*颅脑损伤√脑血管疾病√营养不足中毒√4、发现患者意识改变，应同时观察患者（）等有无改变，以评估患者的中枢神经功能。[多选题]*生命体征√瞳孔大小对光反应√眼球运动√有无呕吐√5、发现患者意识改变，应同时观察患者生命体征、瞳孔大小对光反应、眼球运动等有无改变，以评估患者的（）功能。[单选题]*肢体运动脸部运动中枢神经√周围神经6、对于危重患者，脉搏氧饱和度（）作为单独呼吸判断指标。[单选题]*能不能√不确定有时可以7、对于危重患者，有人工气道的，应观察人工气道的（）。[多选题]*大小种类√深度√固定情况√8、危重患者有无气道梗阻，通过（）发现气道梗阻的证据。[多选题]*视诊√触诊√问诊听诊√9、危重患者的床头备好必要的抢救药品和设备,需立即呼叫医生的情况是：心率发生急性改变（）。[单选题]*＜40次/分或＞150次/分√＜20次/分或＞130次/分＜50次/分或＞140次/分＜60次/分或＞200次/分10、危重患者的床头备好必要的抢救药品和设备,需立即呼叫医生的情况是：收缩压发生急性改变（）。[单选题]*＜90mmHg√＜60mmHg＜75mmHg＜50mmHg11、危重患者的床头备好必要的抢救药品和设备,需立即呼叫医生的情况是：呼吸频率发生急性改变（）。[单选题]*＜8或＞30次/分√＜10或＞45次/分＜15或＞28次/分＜10或＞35次/分12、危重患者的床头备好必要的抢救药品和设备,需立即呼叫医生的情况是：脉搏氧饱和度发生急性改变，吸氧情况处于（）。[单选题]*＜90%√＜95%＜85%＜80%13、危重患者的床头备好必要的抢救药品和设备,需立即呼叫医生的情况是：尿量发生急性改变，4小时尿量（）。[单选题]*＜50ml√＜55ml＜70ml＜60ml14、危重患者因病情变化而处于濒死期，病人可出现（）。[多选题]*潮式呼吸√张口呼吸√点头呼吸√浅表呼吸√15、正常的瞳孔应呈（）形。[单选题]*圆形√椭圆形菱形不规则形16、在自然光线下，正常瞳孔直接为（）。[单选题]*2-5mm√4-6mm2-8mm5-7mm17、危重患者，我们常常需要观察瞳孔的变化，当发现双侧瞳孔缩小，常提示有（）中毒。[多选题]*有机磷农药√氯丙嗪√吗啡√洋地黄颠茄类18、瞳孔的变化是许多疾病，尤其是颅内疾病、药物中毒、昏迷等病情变化的一个重要指征。当发现双侧瞳孔散大，常提示（）。[多选题]*颅内压增高√阿托品中毒√颠茄类药物√濒死状态√19、危重患者，我们常常需要观察呼吸的变化，当发现呼吸频率超过（），称为气促。[单选题]*24次/min√28次/min22次/min30次/min20、为保证危重患者安全，抢救室内抢救器械和药品管理应严格执行“五定”制度指（）。[多选题]*定专人管理√定点放置√定量保管√定期消毒√21、为保证危重患者安全，抢救室内抢救器械和药品管理应严格执行“三无”制度指（）。[多选题]*无过期√无变质√无失效√无破损22、为保证危重患者安全，抢救室内抢救器械和药品管理应严格执行“二及时”制度指（）。[多选题]*及时检查√及时补充√及时消毒及时维修23、诱发和加重心力衰竭的因素包括（）。[多选题]*情绪过于激动√呼吸道感染√摄入高糖食物心律失常√24、心力衰竭最常见的诱发因素包括（）。[单选题]*劳累循环血量增加摄盐过多感染√25、左心衰竭的临床表现不包括（）。[单选题]*呼吸困难咳嗽发绀身体下垂部位出现水肿√26、对于左心力衰竭的病人，特征性表现是（）。[单选题]*咳粉红色泡沫痰√咳白色泡沫痰咳白色粘痰血尿27、对于急性心力衰竭的病人，为减轻静脉回流，减少心肌耗氧量，应置患者的体位（）。[单选题]*两腿下垂坐位√侧卧位平卧位站立位28、为降低急性心力衰竭患者的肺泡及气管内泡沫的表面张力，改善肺通气，应进行高流量吸氧，加入（）湿化。[单选题]*30%-50%乙醇√80%-90%乙醇灭菌用水生理盐水29、对于心力衰竭的患者进行静脉输液时，应控制静脉输液速度，一般为每分钟滴数为（）。[单选题]*20-30滴√10-15滴30-40滴15-20滴30、休克患者为增加回心血量，应行休克体位，将患者头和躯干抬高（），下肢抬高（）。[单选题]*20°—30°，15°—20°√15°—20°，20°—30°15°—30°，20°—45°30°—45°，15°—20°31、下列因素与高血压发病有关的是（）。[多选题]*精神过度紧张√钠盐√体重超重√遗传√32、原发性高血压的并发症包括（）。[多选题]*脑血管意外√肾衰竭√心力衰竭√视网膜改变√33、患者男，48岁，患高血压5年，血压175/105mmhg,近日出现尿蛋白（+），应诊断为（）。[单选题]*高血压Ⅰ级高血压Ⅱ级√高血压Ⅲ级肾衰竭34、原发性高血压患者刘某，吸烟史15年，肥胖，目前血压195/120mmhg，应应诊断为（）。[单选题]*高血压Ⅰ级高血压Ⅱ级高血压Ⅲ级√肾衰竭35、对高血压患者的饮食进行指导时，饮食在中钠盐每日摄入量应控制在（）。[单选题]*＜2g/d＜4g/d＜6g/d√＜8g/d36、为高血压患者用水银血压计测量血压时的注意事项有（）。[多选题]*测量时血压计汞柱在零点√袖带宽度适宜√血压计零点高于心脏位置卧位时肱动脉平腋中线√37、患者男，48岁，患高血压20年，因与他人发生口角，出现了头痛、呕吐、视物不清、抽搐等症状，此时应考虑患者出现了（）的可能。[单选题]*高血压脑病√意识障碍脑出血心力衰竭38、患者男，62岁，患高血压15年，某夜间患者出现头痛后突然昏迷，双侧瞳孔不等大，出现偏瘫等症状，立即由家人送入医院，此时应考虑患者出现（）的可能。[单选题]*高血压脑病意识障碍脑出血√心力衰竭39、患者出现室颤时应尽早除颤，除颤时点击放