儿科腹泻病诊疗规范_第1页
儿科腹泻病诊疗规范_第2页
儿科腹泻病诊疗规范_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

儿科腹泻病诊疗规范腹泻是指大便次数或性状的改变。感染性腹泻是由多种病原体引起的急性肠道感染，包括轮状病毒、诺沃克病毒、大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、志贺痢疾杆菌和沙门菌等。根据病程可分为急性腹泻（病程＜2周）、迁延性腹泻（病程2周至2个月）和慢性腹泻（病程＞2个月）。诊断腹泻病需要进行病史采集，包括大便性状、次数和病程、有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱表现、有无中毒症状、有无明显病因及诱因等。临床表现包括不洁饮食史、呕吐、腹痛、腹泻等。重症腹泻可导致脱水、电解质和酸碱平衡紊乱，表现为精神委靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升等感染中毒症状。腹部平软或腹胀，肠鸣音活跃。脱水程度可分为轻度、中度和重度，脱水性质可分为等渗性、低渗性和高渗性。实验室检查包括大便常规、血常规、大便病毒抗原检测和细菌培养、肝肾功能、心肌酶谱、电解质等。诊断要点包括大便性状有改变，呈水样稀便、黏液便或脓血便，大便次数比平时增多。(3)在纠正脱水的基础上，继续补充生理需要量和丢失量，补液张力为1/3张-1/4张。如果呕吐和腹泻缓解，可以改为口服补液，并逐渐减少静脉补液量。(4)在补液的同时，需要注意纠正酸中毒和电解质紊乱，例如低钾血症和低钙血症等。对于病毒性肠炎患者，由于可能存在双糖酶缺乏，暂停乳类喂养，改为米汤和特制豆制代乳品。对于婴儿，继续母乳喂养，或者使用等量的米汤或水稀释牛奶喂养，并逐渐恢复正常饮食。对于大于6个月的婴儿，可以提供清淡饮食。(5)对于病毒或非侵袭性细菌引起的肠炎，通常不需要抗生素治疗。对于侵袭性细菌感染，应根据不同的病原菌选择抗生素，例如第三代头孢菌素类药物。(6)常用的微生态疗法包括双歧杆菌、蜡样芽胞杆菌等。适当补充锌制剂、叶酸片和多种维生素也有助于治疗。(7)口服黏膜保护剂蒙脱石混悬剂或蒙脱石散可以缓解腹泻症状。对于进食较少的患者，可以考虑部分静脉营养治疗。七、疗效标准(1)治愈：大便次数和性状恢复正常，脱水得到纠正。(2)好转：大便次数减少，性状明显改善，脱水基本

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 合同范本

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论