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文档简介

2023年固废处理行业的行业特征与发展前景分析报告目录TOC\o"1-4"\h\z\u一、固废处理实行全流程监管与特许经营制 PAGEREFToc355423125\h3二、受上游行业影响出现周期性和季节性 PAGEREFToc355423126\h5三、区域性强,长三角、珠三角成固废重镇 PAGEREFToc355423127\h5四、行业仍处成长期,十四五,工业固废处理行业发展空间大 PAGEREFToc355423128\h71、固废资源化利用与处理处置业在我国仍处行业的成长期 PAGEREFToc355423129\h72、工业固废处理业在十四五将进入快速发展期 PAGEREFToc355423130\h93、危险废物处理发展空间广阔 PAGEREFToc355423131\h114、市政废物处理市场规模大 PAGEREFToc355423132\h13公司的主营业务属于环境保护与资源节约综合利用行业中的固体废物处理处置及资源化利用子行业。固体废物按其产生源主要分为工业源和生活源,具体分类包括工业固体废物和市政固体废物等。固废处理行业在我国属战略性新兴行业,其运行特征包括:一、固废处理实行全流程监管与特许经营制工业废物处理等固废处理项目的运营,特别是危险废物项目(危险废物是具有腐蚀性、毒性、易燃性、反应性或者感染性等一种或者几种危险特性的,或不排队具有危险性,可能对环境或者人体健康造成有害影响的废物),通常采用特许经营制。如我国环保法律法规规定,企业从事废物处理业务前需经过国家有关部门的严格审批,只有达到一定资质的企业,例如,只有那些拥有丰富的行业运营经验、良好的环保和生产设施条件、先进的技术支持和雄厚的资金实力,同时符合国家实行的废物回收利用的“减量化、无害化、资源化”原则的企业才可能被授予特许经营许可。国家按工业废物的种类,按类授予特许经营许可。市政垃圾处理也采用服务许可证制。我国法律规定,从事城市生活垃圾经营性清扫、收集、运输、处置的企业,应当取得城市生活垃圾经营性清扫、收集、运输、处置服务许可证。直辖市、市、县建设(环境卫生)主管部门应当通过招投标等公平竞争方式作出城市生活垃圾经营性清扫、收集、运输、处置许可的决定,与中标人签订经营协议,并向中标人颁发服务许可证。废物处理行业受到法律法规的严格监管。废物处理行业,作为处理会对环境和人类产生污染、危害的废物的行业,其生产经营过程涉及污染物的运输、集散与处置等多个方面。为保证其生产流程自身不能出现环保问题,从减量化、再利用、再循环的3R原则出发,各国都出台了对废物处理行业全流程进行监管的规定。我国针对废物处理行业的法律法规也不例外。二、受上游行业影响出现周期性和季节性工业废物的产生量受宏观经济和上游工业企业的周期性和季节性的影响,一定程度上呈现出周期性和季节性特点。宏观经济趋好,上游工业企业的开工率提高,工业废物的产生量增加;反之亦然。另外,工业企业在一季度会受春节假期的影响,开工率降低,工业废物的产生量随之减少。固废处理企业作为工业企业的上下游关联企业也相应地受到一定的周期性和季节性影响。各类废物上游行业和企业不同,使得各类废物处理企业呈现出周期性的差异。对于具体的废物类型来说,例如含铜废物,该类废物的处置企业面临的周期性与产生含铜废物的行业如金属制品业、PCB行业等紧密相关。周期性与季节性与PCB行业紧密相关,但关联性要小于资质较少的同行。目前,与业务密切相关的上下游行业包括电镀、PCB、冶金、石化、水务、餐饮和建筑等,其中资源化业务中含铜废物的业务比重较高,这些废物主要来源于PCB行业,因此,PCB行业的景气度与公司废物处理量与业绩有较大影响,但随着公司处理资质的增加,特别是处置业务的增强,上游行业增多,公司业绩波动与PCB行业周期性的关联度下降。相比之下,仅从事少数几种危废资源化业务的同行,业绩的周期性将更高。三、区域性强,长三角、珠三角成固废重镇固废处理行业具有较强的区域性特征。其原因在于:第一,我国对固废处理行业,特别是危险废物和医疗废物,实行分级审批制度。例如,对危废经营许可资质实行分级审批,其中,年焚烧1万吨以上的危废综合经营许可资质,或处置含多氯联苯、汞等对环境和人体健康威胁极大的危废综合经营许可,或利用列入国家级危废处置设施建设规划的综合性集中处置设施的危废综合经营许可资质由国务院环境保护主管部门审批颁发。医疗废物集中处置单位的危废经营许可证,由医疗废物集中处置设施所在地设区的市级人民政府环境保护主管部门审批颁发。危废收集经营许可证,由县级人民政府环境保护主管部门审批颁发。其他危废经营许可证,由省、自治区、直辖市人民政府环境保护主管部门审批颁发。第二,按照《处置设施建设规划》明确的“集中处置,合理布局”原则,国家推行危险废物和医疗废物集中无害化处置,原则上以省为单位统筹规划建设危险废物集中处置设施,原则上以设区市为规划单元建设医疗废物集中处置设施。对于确需跨省、跨市转移的危险废物,需落实危废转移联单制度,并事先报移出、移入地两地环保部门批准。由于跨省转移危废,涉及多重审批,并易受地方限制,实际的转移量并不高,例如,浙江省2023年产生了工业固体废物4248万吨(其中危废63.60万吨),但全年核准跨省移出的固体废物量仅为8.83万吨,同意移入量为2.50万吨。第三,地区经济差异引致固废处理业的区域发展特征。东部沿海、沿长江和中部经济较发达的地区是我国经济的核心区域和增长极。与经济规模成正比,这些经济发达省份的工业固废产生量也居国内前列。据《第一次全国污染源普查公报》,浙江、广东、江苏、山东和河北是我国工业污染源最集中的5大地区,工业污染源数量约占全国的60%;广东、浙江、山东、江苏和湖南地区人口数量众多,生活污染源数量约占全国的24%。同时,经济发达地区环保意识更强,固废处理的需求也由此提升。因此,上述地区的固废处理需求相对较大,固废处理业的发展通常也要领先于其他地区。因此,危险废物资源化利用与处置业务,具有明显的区域性特征。尤其是危险废物处理处置业务的区域特征特别突出。废除废物的资源化利用的区域特征主要体现在原材料来源上(销售上并没有特别的区域性),区域性特征相对要弱。四、行业仍处成长期,十四五,工业固废处理行业发展空间大1、固废资源化利用与处理处置业在我国仍处行业的成长期固废资源化利用及处理处置业在我国仍处行业的成长期。自改革开放以来,我国经济建设取得了飞速的发展,在经济规模快速增长的同时,经济对自然资源的消耗及对自然界的排放也在同步膨胀,并逐步突破自然系统自身的循环消化能力。污染物排放对于自然、经济增长仍至人的生命与发展逐渐形成威胁。环保产业及专注于进行废物处理与资源化利用的子行业,由此获得了发展机遇。但在20世纪末期,由于我国法律规范的不健全,环境是公共品,在缺乏界定与法律保护的情况下,企业环境污染治理成本被社会化。此时,环保产业及废物处理子行业,虽有需求,但企业没有主动承担环保成本的动机,而处于产业的导入期。污染事件频发,生存环境恶化,促使我国政府先后出台了大量法律法规,界定企业的环境义务与权限,对污染物的排放作出规范。自进入21世纪我国出台的法律就包括《环境保护法》、《固体废物污染环境防治法》等。在法律规范的制度保障下,我国的废物处理处置及资源化利用行业,开始步入到成长期。自2023年以来,我国工业固废产生量持续增长。随着我国经济的快速增长,特别是重工业的快速发展,工业固废的增长速度也非常快。根据《2023年中国环境状况公报》,2023年我国工业固体废物产生量为24.09亿吨,同比增加18.10%。其中,危险废物产生量为1,586.80万吨,比上年增加10.98%。在整个十一五期间,工业固废产生量的复合增速达到了12.4%,高于前几年的增速,也要高于GDP的增长率。固体废物的综合利用与处置业也在迅速成长。2023年,我国工业固体废物的综合利用量达到了16.18亿吨,处置量达5.73亿吨,在十一五期间,相应的复合增速分别为16.01%和12.87%,增速都快于工业固体废物的产生量。2、工业固废处理业在十四五将进入快速发展期工业固废的大量增长,不但是对工业固废中所蕴含资源的浪费,同时也会对环境形成极大的隐患。例如,大宗工业固体废物堆存需占用大量土地,堆存量增加将使得环境污染和安全隐患加大,大宗工业固体废物中含有的药剂及铜、铅、锌、铬、镉、砷、汞等多种金属元素,随水流入附近的河流或渗入地下,将严重污染水源。干涸后的尾砂、粉煤灰等遇大风形成扬尘,煤矸石自燃产生的二氧化硫会形成酸雨,对环境造成危害。工业固废处置业在十四五将进入快速发展期。工业固废特别是危废,对资源的浪费及对环境的危害,引起了国家政策当局的高度重视。当局先后通过了《环境保护十四五规划》,《重金属污染防治十四五规划》,《大宗工业固体废物综合利用十四五规划》、《“十四五”危险废物污染防治规划》等多项规划或政策,对工业固废的发展作出指引。根据这些规划,在十四五期间,我国固废处置业增长的动力主要是:一是,工业废物产生规模随着经济增长而增加;二是,随着法律规范趋严,执行标准提升,固废综合利用与处置率的上升。目前,我国环保法律规范基本健全,但法律法规的执行仍具有较大的弹性,随着经济规模的不断增长,环保要求逐步提升,工业固废的综合利用及处理处置能力的建设将加快,固废的综合利用与处置率将稳步上升。例如,2023年,我国大宗工业固废综合利用率还只有40%。到十四五末,该比率将提升至50%。据此统计,从2023-2023年,大宗固废综合利用量的复合增长率近8%,其中冶炼渣、赤泥和尾矿综合利用量的增速在10%以上。3、危险废物处理发展空间广阔危险废物作为工业固废的一个门类,其产生量、处置量与工业固废同步增长。2023年我国危险废物的产生量达到了1587万吨,较2023年的1162万吨,大幅增长36.57%,年复合增长率达到了6.4%。同期,危险废物的处置与综合利用量则分别增长至513万吨和977万吨,复合增长率分别为8.64%和14.52%(危险废物产生量等统计数字,有多种口径,如按环保部的第一次污染源普查的公告,在标准时间2023年,全国工业源中危险废物的产生量为4573.69万吨)。资料来源:我国工业固体废物处理利用行业2023年发展综述危废处置设施建设缓慢。2023年12月,国务院批准了《全国危险废物和医疗废物集中处置设施建设规划》(简称《处置设施建设规划》),《处置设施建设规划》经调整后,明确在全国建设57座危险废物集中处置设施(包括31座省级危险废物集中处置设施、26座区域危险废物集中处置设施),277座医疗废物集中处置设施。截至2023年底,《处置设施建设规划》内334个危险废物和医疗废物集中处置项目中,已经建成并投入运行的有94个项目,占规划集中处置项目总数的28%。在94个投入运行的项目中,其中危险废物处置项目7个,医疗废物集中处置项目87个。(截至2023年底,规划项目已投运和基本建成的危废项目36个、医废项目246个,全国形成危险废物集中处置能力141.25万吨/年,医疗废物处置能力1454吨/日。)危废资源化利用与处置能力快速提升,但产能利用率低。截至2023年,全国已有约1500家单位取得了危险废物经营许可证,全国持危险废物经营许可证的单位(以下简称“持证单位”)危险废物年利用处置能力达2325万吨(其中,医疗废物年处置能力59万吨),较2023年提高226%。2023年,持证单位实际利用处置危险废物(不含铬渣)约840万吨(2023年,持证单位处置危险废物超过900万吨),较2023年提高180%。十四五危险废物利用与处置业成长前景乐观。一方面,据十四五危废防冶规划预测,“十四五”期间危险废物产生量仍将持续增长,2023年将超过6000万吨。另一方面,十四五危废防冶规划的目标,要求,到2023年,持证单位危险废物(不含铬渣)年利用处置量比2023年增加75%以上;市级以上重点危险废物产生单位自行利用处置危险废物基本实现无害化;《处置设施建设规划》内危险废物(不含医疗废物)焚烧设施负荷率达到75%以上。但是,目前全国持证单位利用处置能力仅为第一次全国污染源普查危险废物产生量(工业源中危险废物产生量4573.69万吨)的50%左右,且设施负荷率不足40%。大型危险废物产生单位和工业园区普遍没有配套的危险废物贮存、利用和处置设施。可见,在十四五期间,我国危废利用处置业将迎来新的发展机遇。4、市政废物处理市场规模大市政废物规模日渐庞大。市政废物主要包括生活垃圾、餐厨垃圾、污水污泥、建筑垃圾等,随着我国城市化进程的不断推进,城市人口规模的提升,市政废物的产生量也与日俱增。根据《2023年中国统计年鉴》,2023年我国城市生活垃圾清运量为1.57亿吨,处理量1.12亿吨,处理量仅占清运量的71.34%。截至2023年,全国共有509座城市生活垃圾处理厂,年处理能力仅为1.15亿吨。垃圾填埋环保标准提升,填埋气发电渐成为趋势。随着2023年《生活垃圾填埋场污染控制标准》的实施,垃圾填埋场的环保标准,得到了显著的提升,填埋场的选址,设计与施工,运营及污染物的排放等都有标准规范。同时,在CDM机制的推动下,利用垃圾填埋场产生的甲烷等填埋气进行发电,降低碳排放,不断得到重视,发电项目也不断增加,渐成趋势。市政污泥处理需求空间大。市政污泥也是市政废物的主要来源之一。截至2023年3月底,全国城镇共建成市政污水处理厂约1,590座,日处理能力达9,204万立方米。市政污泥是污水处理后的附属品,随着污水处理效率的提高,必然导致污泥数量的增加。据估计,到2023年,我国市政污泥年产生量将达4,200万吨,而按照目前的处理能力,将有50%以上的市政污泥无法得到妥善处理。随着市政废物处理设施投入的持续增加,焚烧发电和生物质发电等处理方式的引进,以及地方政府对民间资本进入市政项目的逐步放开,我国巨大的市政废物处理市场潜力将得以释放。

2023年胰岛素行业分析报告目录TOC\o"1-4"\h\z\u一、胰岛素是人体血糖控制的关键 PAGEREFToc368763251\h41、胰岛素是人体内唯一能够降低血糖的激素 PAGEREFToc368763252\h42、胰岛素分泌异常会导致糖尿病 PAGEREFToc368763253\h53、我国糖尿病发病率快速提升 PAGEREFToc368763254\h54、胰岛素产品已经发展到第三代 PAGEREFToc368763255\h75、不同胰岛素生产工艺差别较大 PAGEREFToc368763256\h8二、医生在处方胰岛素的时候考虑的问题 PAGEREFToc368763257\h91、随着病程的推进,胰岛素使用量逐步加大 PAGEREFToc368763258\h92、胰岛素的注射模拟体内分泌过程 PAGEREFToc368763259\h103、胰岛素一般采用笔式注射,注射部位有讲究 PAGEREFToc368763260\h13三、市场容量能够支撑胰岛素的快速增长 PAGEREFToc368763261\h141、使用胰岛素的患者群体庞大 PAGEREFToc368763262\h152、胰岛素的使用费用 PAGEREFToc368763263\h163、胰岛素国内市场容量超过200亿 PAGEREFToc368763264\h17四、基层需求推动二代胰岛素放量 PAGEREFToc368763265\h181、二、三代胰岛素聚焦市场不同 PAGEREFToc368763266\h182、二代胰岛素在定价和医保报销方面具备优势 PAGEREFToc368763267\h193、价格合理使得国产二代胰岛素进入多省基药增补目录 PAGEREFToc368763268\h204、基层放量,提前布局是关键 PAGEREFToc368763269\h21一、胰岛素是人体血糖控制的关键1、胰岛素是人体内唯一能够降低血糖的激素血糖是人体血液中所含的葡萄糖,人体细胞从血液中摄取糖分用以提供能量,血糖是人体最为直接的能量供应物质。血糖的含量过高和过低都会对人体产生不利影响,过高的血糖含量会引起心血管疾病以及视网膜等组织的病变,而过低的血糖含量则会使人体能量供应不足,产生晕厥等症状。胰岛是人体内调节血糖浓度的关键脏器,其分泌胰高血糖素用于提升血糖浓度,分泌胰岛素用于降低血糖浓度,两者相互制约达到体内血糖浓度的平衡。糖尿病患者就是胰岛素的分泌出现异常,使得体内血糖浓度过高。2、胰岛素分泌异常会导致糖尿病糖尿病是由于胰腺分泌功能缺陷或胰岛素作用缺陷引起的,以血糖升高为特征的代谢性疾病。糖尿病主要分为I型和II型两种,I型糖尿病主要是自身胰岛细胞受损引起,占比较小约为5%;II型糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足引起,与生活习惯联系紧密,占比较高,在90%以上。3、我国糖尿病发病率快速提升我国居民生活水平提升较快,但保健意识未相应跟上,这直接导致我国糖尿病发病率急剧提升。目前我国已经超越印度成为全球糖尿病患者数量最多的国家,糖尿病患者人群已达9,000万。巨大的患者人群也为糖尿病治疗产品提供了广阔的市场空间。我国糖尿病发病率随着年龄的增长而迅速提升,国内人口结构的老龄化也将推升糖尿病发病率。从糖尿病发病的绝对人口数量来看,目前我国城市人口发病数量较农村略多;但是从潜在人口来看,农村患前驱糖尿病(葡萄糖代谢异常)的人口远多过城市,农村的糖尿病治疗市场蕴含着巨大的增长潜力。4、胰岛素产品已经发展到第三代胰岛素最初是从猪和牛等动物脏器中获取,但是动物源性胰岛素注射到人体内之后会引起较强的排异反应,效果较差,这是第一代胰岛素。随着基因工程技术的发展,到20世纪80年代,丹麦诺和诺德公司率先体外合成人胰岛素,由于与人自身胰岛素结构类似,人工合成胰岛素逐步替代动物源性胰岛素,这是第二代胰岛素。到2023年的时候,人们发现通过改变体外合成胰岛素的结构,能够控制其在体内发挥效果的时间,效果能够得到更好的控制,胰岛素衍生物应运而生,这是第三代胰岛素。那么在国内这三代胰岛素的使用情况如何?第一代动物源性的胰岛素由于疗效问题在国际上基本已经被淘汰,在国内仅在农村地区使用;第二代胰岛素由于疗效稳定,价格相对便宜,性价比较高,是目前国内使用的主力品种;第三代胰岛素目前正在国内推广,但由于价格相对较高,目前主要在一线城市使用。5、不同胰岛素生产工艺差别较大第一代胰岛素来自于动物,主要从屠宰场猪和牛胰腺中获取。从第二代胰岛素开始,人们首次通过基因工程在微生物中体外合成胰岛素,目前主要以大肠杆菌和酵母两种菌类为载体合成,通化东宝和礼来通过大肠杆菌培养体系合成,诺和诺德通过酵母合成。第三代胰岛素同样以微生物为载体合成,在第二代胰岛素的基础上做了一些基因修饰,即基因片段与人体内合成胰岛素的基因片段不完全一致,具备不同的功效,所以也叫胰岛素类似物。二、医生在处方胰岛素的时候考虑的问题1、随着病程的推进,胰岛素使用量逐步加大对于胰岛素依赖型的I型糖尿病患者,只能通过终生胰岛素的注射来治疗。对于占患者大多数的非胰岛素依赖型的II型糖尿病患者,在初次诊疗的时候一般会选用口服降糖药来进行治疗,在治疗后期机体对于口服降糖药不敏感的时候才转为胰岛素治疗。我们首先来了解一下几类口服降糖药的机理,目前口服降糖药主要分为三大类,分别是:促胰岛素分泌药、胰岛素增敏药、a-葡萄糖苷酶抑制剂,它们分别从增加胰岛素分泌,增强机体对胰岛素敏感性、降低营养物质吸收等方面来降低血糖。机体对于口服降糖药有一个耐受的过程,胰岛β细胞在药品刺激下超负荷运分泌胰岛素,时间长了之后可能会逐步丧失功能,一旦体内无法分泌正常所需胰岛素,就需要外源注射胰岛素来补充,这个时候就需要口服降糖药和胰岛素的联合治疗,如果控制效果仍不够理想,需要逐步加大胰岛素的使用量,直至完全使用胰岛素。随着病程的推移,大部分糖尿病人在病程的中后期都会开始使用胰岛素,从下图中我们可以看到国内使用胰岛素病人的比例处于提升的过程之中。2、胰岛素的注射模拟体内分泌过程胰岛素的使用需要模拟体内分泌的过程,因此临床胰岛素的分为基础胰岛素和短效胰岛素。基础胰岛素主要用于保持体内胰岛素含量稳定,而短效胰岛素主要用于进餐后血糖浓度快速升高的时候,迅速降低血糖。从下图我们可以很清晰看到,体内胰岛素的分泌与进餐时间几乎同步,因此注射胰岛素的时候也应模拟体内分泌的过程,在进餐时注射起效快短效胰岛素,而用长效胰岛素维持基础浓度,理论上凌晨3-4点应该是体内胰岛素含量最低的时候。根据上图我们大概可以将外源注射的胰岛素分为两类,一类是在餐后快速控制血糖的短效胰岛素,一类是用于维系体内胰岛素浓度的长效胰岛素。对于短效胰岛素,要求是注射后能够迅速吸收,使血液中胰岛素的浓度在短期类达到波峰,用于降低餐后体内迅速上升的血糖,而在血糖波峰过后,又能够快速代谢掉,避免出现低血糖风险;而对于长效胰岛素,要求是注射后能够在体内稳定的释放,不出现明显的波峰与波谷。那么胰岛素类药品为什么会有长效和短效之分呢?我们需要了解一下胰岛素在体内吸收的过程。体外合成的重组人胰岛素在溶液中会以六聚体的形式存在,在体内逐步分解为单体后发挥作用。超短效胰岛素就是通过改变胰岛素部分结构,但保留有效部位,这样生产的胰岛素类似物会以二聚体的形式存在,进入体内后迅速分解为单体发挥作用,较短效的六聚体更快。后面科研人员又发现胰岛素与大分子的鱼精蛋白结合能够大大延缓体内释放速度,由此便形成了长效的鱼精蛋白锌胰岛素,这是在二代胰岛素的基础上添加大分子蛋白形成聚合物从而达到缓释的目的。在三代胰岛素类似物中,科研人员通过改变胰岛素结构使得其释方速度变慢,形成了长效产品,详细原理请见下面表格。3、胰岛素一般采用笔式注射,注射部位有讲究目前胰岛素的注射分为胰岛素注射笔和胰岛素注射器两种,胰岛素注射器相对便宜一些,但携带不太方便,并且每次注射前需要抽取胰岛素,会造成一定不便,所以逐步被淘汰。各厂家生产的胰岛素注射笔基本区别不大,胰岛素注射笔上标有剂量刻度,每次使用能够较为精准的定量,其使用的注射笔用针头非常细小,因此能减少注射时的痛苦和患者的精神负担。此外,胰岛素注射笔使用方便,便于携带。由于胰岛素在脂肪组织中吸收较快,而在肌肉组织中不易吸收,所以胰岛素一般需要注射至皮下脂肪组织。由于腹部脂肪较多,所以一般使用短效或与中效混合的胰岛素的时候优先考虑腹部;而使用长效胰岛素的时候,由于希望胰岛素缓慢的释放,合适的注射部位是脂肪组织相对较少的上臂,臀部或大腿。三、市场容量能够支撑胰岛素的快速增长接下来我们会对胰岛素的市场容量做一个测算,以便使得投资者有一个定性的认识。在测算之前我们首先得弄清楚胰岛素在什么情况下使用,使用胰岛素的病人群体有多大,使用胰岛素的费用有多高。1、使用胰岛素的患者群体庞大目前糖尿病主要分为I型和II型,I型糖尿病人需要终生使用胰岛素,约占患者数量的5%,按照9200万的患者数量来计算,I型糖尿病患者数量大概在460万人。II型糖尿又称非胰岛素依赖型糖尿病,病患者约占患者数量的90%,约为8,200万人,部分II型糖尿病人需使用胰岛素,具体用量要根据患者病情而定,一般会在口服胰岛素逐步失效的情况下,开始加用胰岛素。具体使用胰岛素的II型糖尿病人比例目前还没有精确的数据统计,我们在走访临床医生的过程中了解到了一些经验性的数据,大多数临床医生认为接诊的II型糖尿病患者中约有20%需要使用胰岛素进行治疗,如果按照上面我们测算的II型糖尿病患者8,200万人,那么需要使用胰岛素进行治疗的II型糖尿病患者数量约为1,600万人。合并以后,我们认为国内需要使用胰岛素糖尿病患者的数量约为2,000万。2、胰岛素的使用费用前面我们已经谈到目前市场上胰岛素分为三代,每一代之间的价格差别比较大,并且国产胰岛素与进口胰岛素之间也有价格差别。我们选取最具代表性的两家企业来进行价格的比较,国产选取通化东宝(二代胰岛素为主),进口选取诺和诺德(占据国内胰岛素市场70%以上的市场份额)。通过以上表格我们对不同类型胰岛素的价格有了一个大致的了解,那么一个糖尿病人一天应该使用多少胰岛素呢?在临床上医生对糖尿病人胰岛素用量的方法比较复杂,个体差别较大,为了便于计算,我们采用简易的计算方式——按病人体重来测算。对于病情较轻的糖尿病人胰岛素的使用量为0.4-0.5IU/kg,对于病情较重的糖尿病人胰岛素的使用量为0.5-0.8IU/kg,我们择中选取0.6IU/kg,假设糖尿病人的平均体重为65kg(男性,女性患者体重平均数值),一个糖尿病人每天平均使用量约为40IU(如果是I型糖尿病人用量还会略高一些约为45IU/天)。长效胰岛素由于只维持体内基础胰岛素浓度,患者使用量会小一些,大概为0.2IU/kg,对应每天使用量为13IU。对病人每天胰岛素用量有了一个大致的认识,我们就可以根据中标价格来推算每天的费用。3、胰岛素国内市场容量超过200亿在上面的内容中,我们已经把需要使用胰岛素患者数量的计算方式与日均费用的测算方式向大家阐述清楚了,下面我们对胰岛素内市场容量进行测算,由于临床个体情况可能差别较大,我们的测算结果不一定十分精确,但能够为大家提供一个数量级上定性的认识。我们再重点看一下二代胰岛素,目前基层农村患者约占糖尿病患者的一半,如果假设基层患者全部使用国产二代胰岛素,那么其市场容量应该在200亿元左右。四、基层需求推动二代胰岛素放量1、二、三代胰岛素聚焦市场不同市场对于糖尿病市场的潜力,以及胰岛素在国内市场的持续增长已经没有太大分歧,市场的分歧点在于三代胰岛素出来之后,二代胰岛素的市场是否会被逐步替代,二代胰岛素基层放量的逻辑是否成立。经过分析,我们认为三代胰岛素与二代胰岛素目前面对的患者群体重叠部分较少,三代胰岛素主要在一线城市进行销售,而二代胰岛素主要面向基层市场。目前总体市场情况应该是一线城市在逐步用三代替代二代,基层市场再用二代替代一代,一代逐步淘汰。外资企业仍集中在一线城市,通化东宝等国内企业面向基层市场,市场的分层使得二者并没有直接的竞争关系。我们用门冬胰岛素、甘精胰岛素等三代胰岛素的增速与通化东宝二代胰岛素的近几年的增速做了一个对比,虽然三代胰岛素增速较二代胰岛素快,但通化东宝20%以上的增速仍高于胰岛素行业平均15%的增速,同时我们注意到诺和诺德自己的二代胰岛素每年仅保持了个位数的增长,

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