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急性淋巴细胞白血病及其实验诊断一、形态学检查二、其它检查急性淋巴细胞白血病（acutelymphocyticleukemia，ALL，简称急淋）是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织（特别是骨髓、脾脏和淋巴结）无限增殖所致的恶性血液病。一、形态学检查伴有形态异常核型不规则。粒细胞系统增生受抑制，红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见，这是急淋的特征之一。按FAB形态学分急性淋巴细胞白血病的FAB分型细胞大小小细胞为主，大小较一致大细胞为主，大小不一致大细胞为主，大小较一致核染色质较粗，每例结构较一致较疏松，每例结构较不一致呈细点状均匀较规则核仁小而不清楚，少或不见清楚，1个不定，常较多不定，有些细胞深染常明显，呈蜂窝状胞质量胞质嗜碱性胞质空泡少轻或中度急性淋巴细胞白血病不同亚型的骨髓象A.ALL－L1B.ALL－L2C.ALL－L3二、其他检查1.细胞化学染色（1）过氧化物酶（POX）与苏丹黑（SB）染色：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%。（4）其他：非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。急性淋巴细胞白血病细胞化学染色A.POX染色阳性率＜3%；B.PAS染色阳性反应2.免疫学检测根据膜表面标记，将ALL分为T系ALL和B系ALL及其各自的亚型。急性B淋巴细胞白血病细胞免疫化学染色A.CD19100%细胞为阳性B.CD3为阴性（与A图为同一患者）3.染色体及分子生物学检验：大约90%的急淋有克隆性核型异常，其中66%为特异性染色体重排。染色体数目异

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