疟疾的临床表现与诊断

疟疾的临床表现与诊断第一节临床表现于疾痛。一、一般特点规力，表而至。）期畏等。期不繁作现早病情亦重血，药可。（三）发作期因免为0个虫/μl为50010原虫/l。1．发冷患者始感四肢和背部发冷，继而周身寒颤。面色苍白、口唇等发绀，同时伴至2时。2．发热脸色潮红，周身燥热，结膜充血，口渴，头痛加剧，常伴恶心、呕吐，呼吸达0是5等症。此期一续24小。3．出汗始为面颊部和双手微汗，继而波及全身，衣被尽湿，体温迅速下降，甚至有降至5。一续24。作23，头时小作于和。（四）期作开其取感虫完成1的患常低。燃内发，疟为。的4。（六发况红患者，恶性疟、三。二、4种疟疾的特点等4别的。日疟1．潜伏期根据所感染的间日疟原虫株的不同，潜伏期长短不一。目前认为，间日疟的潜期分为3种：I型，潜伏期短，为12~30急地；I型，潜伏期短，为12~30性后3约占8%，初发后8~10月期占；I型，潜伏期长，为6~9，以北欧株为代表，在延迟出现的初发后，可出现短潜隐期的数次复发，在经过较长的潜隐期后可再次复发。国3间。2．发作与发作周期初次发作的患者仅感轻微发冷，发热亦不明显，但在其后的发作体为2作在时间上往往比前一次提前1~2。3．预后经适当治疗后，预后颇佳。在整个病程中，由于间日疟原虫虫株不同的生物间。疟1．潜伏期9~14为2天，在感染大量。2．发作与发作周期（1）发作：初期常见发冷，寒颤可不明显。发热热型欠规则，但发热数天后趋规律。。者反明。（2）为8周期不他3种。3．预后恶性疟原虫红内期的发育、增殖较迅速，红细胞感染率高，破坏亦严重，这使展免者均。卵疟间日疟原虫相似，卵形疟的临床表现亦酷似间日疟者。疟在我国疟流行，三疟病呈散分布，见与他疟虫双或多感染,主要、。三、重症疟疾症者多。（一）脑型疟无。。1．临床表现（1）神经系统：脑型疟患者均出现神经系统的症状、体征。常见的有昏迷、惊厥、去僵。1）昏迷确，1、有7钟但常是的。2）惊厥：在有8%出现惊为2%厥常是预后险恶的预兆。3）去皮层僵直：部分患儿可出现去皮层或去脑僵直状态，尤其是持续存在时，往往为的角与关。（2）：有40%儿种呼①深往和，环中有关。（3）约有%成张。网代能所。（达9~4原虫血症，病情重。2．预后脑。3．康复不后4内在8小直，持过8。4、后遗症和死亡率主要占42%障碍（占2%为失常占2占2%占8%搐占6%。对于脑型疟的死亡率评估率为1。（二）呼吸窘迫综合征和代谢性酸中毒症肋和谢和征。绝大部分重窘谢存成呼依应存感。临注。四、特殊类型疟疾的疟。（一）先天性疟疾或为、。疾由输入疟疾血血输于并潜初为5天9天，为6天2为。疾原展血产偏。（四）婴幼儿疟疾5岁以下婴行绝疫。第二节诊断降。一、原则和标准（一）原则病现查断。（二）依据1．流行病学史。2．临床表现（1）典型的临床表现呈周期性发作，每天或隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、状和症。（2）具。3．假定性治疗用作疗3。4．实验室检查（1）显微镜检查血涂片查见疟原虫。其虫种有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵等4。（2。(三)标准1.带者无临床症状，同时符合(二)2.例应同时符合二)1.和二)2.(2。3.临床诊断病例具备下列之一者：()合(二)1和)2.1；()合(二)、(二.和二)。4.确病例具：()合(二)、(二.和二)；()合(二)、(二.和二)；()合(二)、(二.和二)；()合(二)、(二.和二)。二、鉴别诊断约有1/3以上临床表现不甚典型的患者，需与以发热为主要症状的其他疾病相鉴别，以免贻误治疗，或忽视了可能与疟疾并存的其他疾病。（一）急性上