2023年中医执业助理医师模拟题284带答案及解析

中医执业助理医师模拟题284中医执业助理医师模拟题284

A1型选择题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.下列哪项不是阳黄和阴黄的鉴别要点______A.小便的黄与不黄B.舌苔的黄与不黄C.黄疸鲜明与晦暗D.热证与寒证E.有无恶心呕吐

E

[解析]阳黄和阴黄的鉴别：阳黄黄色鲜明如橘皮，小便短赤，舌红苔黄腻属于实证、热证；阴黄黄色晦暗，小便正常或清长，大便溏薄，舌苔白腻，属虚证、寒证。阳黄和阴黄均可出现恶心呕吐。

2.在治疗噎膈时，时刻要考虑的因素是______A.气滞不畅B.瘀血内结C.胃气耗伤D.痰气交阻E.脾肾阳虚

C

[解析]噎膈为食管与胃的病变，属本虚标实之证。治法以开郁顺气，滋阴润燥为原则，但在投药上当以清润和降为顺，步步注意胃气耗伤，以顾护胃气为原则。

3.痢疾的病位在______A.胃B.肠C.脾D.肾E.肝

B

[解析]本病痛位在肠，与胃密切相连。

4.眩晕病机颇为复杂，归纳起来不外下列哪四个方面______A.痰、火、风、瘀B.风、痰、湿、瘀C.风、痰、瘀、虚D.痰、湿、虚、瘀E.风、火、痰、虚

E

[解析]眩晕的病机较为复杂。阴虚则易肝风内动，血少则脑失所养，精亏则髓海不足，痰浊壅遏，或化火上蒙，均致眩晕，故其病机为风、火、痰、虚。

5.水肿的发病病机中，其标在肺，其制在脾，其本在______A.三焦B.膀胱C.肾D.心E.肝

C

[解析]水肿的发病病机中，其标在肺，其制在脾，其本在肾，肾虚则水无所主而妄行。

6.尿浊与淋证的区别关键在于______A.小便浑浊的程度B.有无发热C.有无腰痛D.有无排尿疼痛E.小便中有无砂石

D

[解析]尿浊与淋证膏淋均可有小便浑浊，白如泔浆，但淋证排尿时有疼痛涩滞，而尿浊无此症状，故本题选D。

7.下列哪项不是头痛的病因病机______A.外感六淫B.气郁化火C.痰浊内生D.气血亏虚E.肺气上逆

E

[解析]头痛的病因病机包括：外感六淫(外感头痛)，内伤所致(气郁化火，痰浊内生，气血亏虚)，不包括肺气上逆。

8.实热便秘的治法宜______A.清热通便B.清热润肠C.养血润肠D.益气润肠E.增液通便

B

[解析]气虚便秘，宜益气润肠，血虚便秘宜养血润肠，热秘宜清热润肠。

9.治疗湿热泄泻的主方为______A.藿香正气散B.胃苓汤C.葛根芩连汤D.参苓白术散E.保和丸

C

[解析]湿热泄泻由于感受湿热之邪，由表入里，内陷阳明，肠腑传化失常，而发生泄泻，治疗当清热利湿，方选葛根芩连汤。

10.女性，不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，气短倦怠，舌淡脉细者，主方是______A.归脾汤B.养心汤C.安神定志丸D.酸枣仁汤E.枕中丹

C

[解析]从症、舌、脉判断为心胆气虚之不寐，治以安神定志丸益气镇惊，安神定志。

11.治疗瘀血内结积证的主方是______A.血府逐瘀汤B.身痛逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.通窍活血汤E.旋覆花汤

C

[解析]瘀血内结之积证多由于瘀血凝结，逐日加深，故肿块逐渐增大，固定不移，痛有定处，治疗以祛瘀软坚，调理脾胃，方选膈下逐瘀汤。

12.中风与厥证的区别在于有无______A.神昏B.肢厥C.口吐涎沫D.牙关紧闭E.后遗症

E

[解析]中风以中、老年人为多见，常有素体肝阳亢盛。其中脏腑者，突然昏仆，并伴有口眼歪斜，偏瘫等症，神昏时间较长，苏醒后有偏瘫，口眼歪斜及失语等后遗症。厥证可发生于任何年龄，昏倒时间较短，醒后无后遗症。

13.开鬼门，洁净府的治疗原则是哪部著作提出的______A.《金匮要略》B.《诸病源候论》C.《内经》D.《难经》E.《神农本草经》

C

14.血淋与尿血的主要鉴别在于______A.小便血色是鲜红还是紫暗B.小便量的多少C.小便有无混浊D.小便是否通畅E.小便时有无疼痛

E

[解析]不痛者为尿血，痛(滴沥刺痛)者为血淋。

15.治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是______A.银翘散B.沙参麦冬汤C.泻白散D.桑菊饮E.清燥救肺汤

D

[解析]热邪犯肺证患者的主要表现为鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热，恶风，头痛，咳嗽，痰少等症，舌质红，苔薄，脉数，治以清泄肺热，凉血止血，桑菊饮最为合适。

16.便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选______A.当归补血汤B.归脾汤C.黄土汤D.无比山药丸E.黄芪建中汤

C

[解析]腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细为脾胃虚寒之证。治以健脾温中，养血止血，用黄土汤。

17.肺痈的常用治法中，有助于痈疡消散的是______A.清热B.解毒C.排脓D.化瘀E.滋阴

D

[解析]本病是风热毒邪壅滞于肺，热壅血瘀，血败肉腐，以致肺叶生疮形成脓疡。血瘀肉腐是其基本的病理，所以常用治法中，化瘀有助于痈疡消散。

18.诊断黄疸最主要的依据是______A.目黄B.身黄C.尿黄D.苔黄E.齿垢黄

A

[解析]黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病的重要特征。

19.治疗中风后遗症半身不遂，气虚血瘀证，治疗应选用______A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝息风汤D.补阳还五汤E.局方至宝丹

D

[解析]中风后遗症半身不遂，气虚血瘀证，治则宜益气养血，化瘀通络，治疗应选用补阳还五汤。

20.排尿突然中断，尿道窘迫疼痛是何种淋证的临床特点______A.热淋B.石淋C.气淋D.膏淋E.血淋

B

[解析]淋证石淋的临床表现为尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。

21.消渴病并发白内障、耳聋、雀盲，治疗首选______A.六味地黄丸B.石斛夜光丸C.杞菊地黄丸D.龙胆泻肝丸E.镇肝息风汤

C

[解析]消渴病并发白内障、耳聋、雀盲，主要病机为肝肾精血不足，不能上承耳目所致，治疗宜滋补肝肾，益精补血，方选杞菊地黄丸。

22.郁证的主要治法是______A.调理阴阳B.疏通气机C.滋养气血D.调和营卫E.调理气血

B

[解析]治疗郁病的基本原则：理气开郁，调畅气机，怡情易性。五个选项中只有B符合这一原则。

23.水湿浸渍证阳水的治法是______A.散风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾化湿，通阳利水D.温运脾阳，以利水湿E.分利湿热，攻下逐水

C

[解析]阳水水湿浸渍证病机为：外在水湿之邪浸渍肌肤，壅滞不行，致肢体浮肿不退。内在脾为湿困，阳气不得舒展。由病机得出相应的治法应为健脾化湿，通阳利水。

24.无虚不能作眩出自______A.《素问》B.《灵柩》C.《丹溪心法》D.《景岳全书》E.《古今医统》

D

[解析]《景岳全书·眩运》篇中指出：眩运一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳。强调无虚不能作眩。

25.头痛牵引项背多属______A.太阳经头痛B.厥阴经头痛C.少阳经头痛D.阳明经头痛E.少阴经头痛

A

[解析]根据经络理论：太阳经行于头顶和头后部；足太阳经别：从足太阳经脉的胭窝部分出，其中一条支脉在骶骨下五寸处别行进入肛门，上行归属膀胱，散布联络肾脏，沿脊柱两旁的肌肉到心脏后散布于心脏内，所以头痛牵引项背多属太阳经头痛。

26.有头疽初起症状多见______A.粟粒样脓头B.蜂窝样脓头C.肿块坚硬如钉丁之状D.漫肿无头E.腐烂疮面

A

[解析]有头疽是发生于皮肤间的急性化脓性疾病，特点是初起即有粟粒样脓头。

27.男性不育的病因病机，除了______A.肾气虚弱B.肝郁气滞C.湿热下注D.气血两虚E.肺失宣肃

E

[解析]不育症与肾、心、脾、肝有关，其中与肾脏关系最为密切。

28.疖的特点______A.易脓、易溃、易敛B.易成走黄之势C.易内陷D.易溃而不易敛E.多伴全身症状

A

[解析]疖易脓、易溃、易敛，根浅，色红。

29.疔疮脓尽外治用______A.九一丹B.玉露散C.生肌散D.八二丹E.白玉膏

C

[解析]丹剂的使用是根据脓腐的多少，确定丹剂的成分多少，脓腐由多到少，丹剂有五五、七三、八二到九一，如果是脓尽宜用生肌散。

30.玉茎属肝，马口属小肠，阴囊属肝，肾子属肾，子之系属肝这段记载见于______A.《刘涓子鬼遗方》B.《外科全生集》C.《外科真诠》D.《疮疡经验全书》E.《外科正宗》

C

[解析]《外科真诠》是这样划分的：玉茎(阴茎)属肝；马口(尿道)属小肠；阴囊属肝；肾子(附睾、睾丸)属肾；子系(精索)属肝。

31.下列除哪项外，均可见于气瘿的临床表现______A.呼吸困难B.吞咽不适C.颈胸部青丝赤缕D.面部潮红E.声音嘶哑

D

[解析]气瘿大者可压迫气管影响呼吸；压迫血管可致颈胸静脉扩张；压迫喉返神经可致声音嘶哑；压迫食管可致吞咽不适。

32.环跳疽的初期体征下列哪项不符______A.不能屈曲B.不能伸直C.关节强直D.臀部外突E.大腿外翻

C

[解析]环跳疽的初期体征有大腿不能伸直，不能屈曲，大腿外翻，臀部外突，髋部隐痛等。

33.臁疮的好发部位是______A.前臂下1/3B.小腿下1/3C.臀部下1/3D.足部E.以上都不是

B

[解析]臁部是指小腿下1/3内外侧。

34.失荣的临床特征，以下哪条是错误的______A.面容憔悴B.舌体萎缩C.形体消瘦D.状如枯树E.颈部或耳前后肿块

B

[解析]失荣指颈部或耳前后肿块，伴面容憔悴、形体消瘦、状如枯树。

35.下列关于内治法应用的叙述，错误的是______A.治疗外科疾病都应严格遵循消、托、补法的顺序B.治疗肿疡早期用消法C.治疗肿疡中期用托法D.治疗溃疡后期用补法E.托法中应用黄芪主要是透脓而不是补气

A

[解析]消、托、补法是外科内治总的治则，其应用应根据临床中疾病的发生发展过程，特别是三个发展阶段，所确立的治疗原则。但绝不是每种外科病的内治严格遵循消、托、补法的顺序。

36.慢性前列腺炎的发病原因以下错误的是______A.肾虚B.饮食不节C.外来伤害D.房事不节、不洁E.起居失常

C

[解析]慢性前列腺炎主要由于肾虚加之饮食不节，或房事不节、不洁，或起居失常引起。

37.关于圆癣的描述，以下哪项不正确______A.好发于长夏高温、潮湿季节B.好发于面部、躯干及四肢近端C.皮损为环形，边界清楚，中心消退D.边缘处可见水疮、鳞屑、结痂E.愈后常常留有疤痕

E

[解析]圆癣好发于长夏高温、潮湿季节；好发于面部、躯干及四肢近端；皮损为环形，边界清楚，中心消退；边缘处可见水疮、鳞屑、结痂；愈后不留疤痕。

38.《外科大成》记载有：乳房结核，初如梅子，数月不疗，渐大如鸡子，串延胸胁，破流稀浓白汁而内实相同，外见阴虚等证。这段描述的可能是以下哪种疾病______A.乳漏B.乳疬C.乳痨D.乳岩E.乳癖

C

[解析]数月不疗，破流稀浓白汁而内实相同，外见阴虚，均为乳痨的典型特征。

39.下列哪项是白秃疮的特点______A.灰白色鳞屑斑片B.特殊的鼠尿臭味C.愈后留有疤痕D.毛发永久脱落E.病发刚出头皮即折断

A

[解析]白秃疮初起为大小不等红色丘疹，灰白色鳞屑斑片，日久蔓延成片，毛发干枯、易断，易拔脱而不痛，多数在距头皮2～4毫米处头发自行折断，在近头皮的发干上常有灰白色菌鞘围绕。

40.下列各项，不属破伤风发作期表现的是______A.肌肉强直性痉挛首先从头面部开始B.面部肌痉挛时，可形成苦笑面容C.声音、光亮等均可诱发强烈的阵发性抽搐D.因喉头痉挛，可导致肺炎E.在发作的间歇期，肌肉可完全松弛

E

[解析]破伤风发作期表现为：肌肉强直性痉挛首先从头面部开始，进而延伸躯干四肢，面部痉挛呈苦笑面容，声音、光亮等均可诱发强烈的阵发性抽搐，因喉头痉挛，可导致肺炎，在发作的间歇期，肌肉也呈强直状。

41.下列月经前后诸证中，哪项与血瘀无关______A.经行身痛B.经行吐衄C.经行头痛D.经行发热E.以上均与血瘀有关

B

[解析]经行吐衄是由于肝经郁火、肺肾阴虚导致血热冲气上逆，迫血妄行。

42.月经常脉多为______A.细数B.细滑C.滑利D.沉缓E.滑数

C

[解析]月经常脉为脉象滑利；妊娠脉为滑有力或滑数，尺脉按之不绝；临产脉为双手中指两旁从中节至末节，均可扪及脉之搏动；产后脉为滑数而重按无力。

43.下列哪项不是带下病的病因______A.感受湿邪B.脾虚湿注C.肺阴亏虚D.湿热下注E.肾阳虚衰

C

[解析]导致带下的主要原因是湿邪，包括内外湿邪。其中，脾肝肾是产生内湿之因。脾虚脾失健运，水湿内生。肾阳虚衰，气化失常，水湿内停。肝郁侮脾，肝火挟脾湿，湿热下注。外湿之因有久居湿地，或涉水淋雨，或不洁性交。

44.胞宫通过胞脉、胞络直接与哪些脏腑相联系______A.肝、肾B.心、脾C.心、肺D.脾、肾E.心、肾

E

[解析]《素问》中指出胞络者系于肾；胞脉者，属心而络于胞中。

45.虚寒月经后期的主要证候，下列哪项是错误的______A.经行延后，量少B.小腹冷痛，拒按C.经血色淡，质稀D.小便清长，大便稀溏E.舌淡苔薄白，脉沉迟无力

B

[解析]月经病的辨证主要是根据月经的期、量、色、质辨证，同时也要参考全身症状及舌、脉。量少、经血色淡、质稀、小便清长、大便稀溏、舌淡苔薄白、脉沉迟无力均为虚寒证表现，小腹冷痛、拒按为实证表现。

46.肾阳虚带下过多的主要证候下列哪项是错误的______A.带下量多，清稀如水B.腰酸如折，畏寒肢冷C.小便清长，夜尿频繁，大便溏薄D.面色萎黄，四肢倦怠，纳少便溏E.舌淡苔白润，脉沉迟

D

[解析]肾阳虚衰，命门火衰，封藏失职，故带下量多，绵绵不断，清稀如水；腰为肾之府，肾虚而有腰酸如折；肾阳虚，阳气不能外达可有畏寒肢冷；肾阳虚不能上温脾阳，则大便溏薄；不能下暖膀胱，故小便清长，或夜尿频多；舌淡苔白润，脉沉迟亦为肾阳虚之征。面色萎黄，四肢倦怠