2023年中医执业助理医师模拟题319带答案及解析

中医执业助理医师模拟题319中医执业助理医师模拟题319

A1型选择题

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.下列疾病，对蜘蛛痣有诊断意义的是A.肝硬化B.麻疹C.猩红热D.伤寒E.药物过敏

A

2.外周血中成人白细胞的正常参考值是A.(4.0～6.0)×1012/LB.(3.5～4.5)×1012/LC.(4.0～10.0)×109/LD.(10.0～12.0)×109/LE.(4.0～10.0)×1012/L

C

3.X线检查成像的基础A.穿透性B.荧光作用C.摄影作用D.电离作用E.生物效应

A

4.下列疾病，立位X线透视可见膈下游离气体影的是A.急性胃穿孔B.肠梗阻C.肠套叠D.肝破裂E.结肠肿瘤

A

5.心血管疾病中，引起咯血最常见的原因是A.肺动脉高压B.二尖瓣狭窄C.高血压病D.肺血管炎E.冠心病

B

6.随机血糖诊断糖尿病的最低值是A.7.8mmol/LB.8.3mmol/LC.6.7mmol/LD.11.1mmol/LE.11.65mmol/L

D

7.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于A.蚕豆病B.胆石症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.急性黄疸性肝炎E.胰头癌

D

8.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A.头痛、呕吐B.意识障碍C.脑膜刺激征D.一侧动眼神经麻痹E.均匀血性脑脊液

E

9.左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机制是A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.呼吸中枢受抑制D.外周化学感受器调节紊乱E.酸中毒

B

10.有机磷农药中毒时，使用解磷定的目的是A.恢复胆碱酯酶活性B.减少乙酰胆碱聚集C.对抗胆碱酯酶D.对抗乙酰胆碱E.协助阿托品而起作用

A

11.诊断再生障碍性贫血的主要检查是A.B超B.CTC.MRID.骨髓检查和活检E.同位素骨扫描

D

12.治疗内脏绞痛的常用药是A.新斯的明B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.后马托品E.托吡卡胺

C

[解析]本题考核抗胆碱作用。东莨菪碱及山莨菪碱均为M-R阻断剂，但选择性作用不同。东莨菪碱中枢抑制和腺体分泌抑制作用强，对内脏平滑肌的松弛作用较弱；山莨菪碱松弛内脏平滑肌的作用较强，常用于治疗内脏绞痛，故正确答案是C。后马托品及托吡卡胺为阿托品的合成代用品，产生扩瞳作用，仅用于眼科；新斯的明为拟胆碱药，兴奋内脏平滑肌，故A、B、D、E均非正确答案。

13.有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状，错误的是A.多汗B.流泪，流涎C.腹泻D.尿频E.肌束颤动

E

14.可出现强迫蹲位的疾病是A.慢性腹膜炎B.发绀型先天性心脏病C.心绞痛D.破伤风E.急性肺水肿

B

15.肺气肿时，心脏浊音界的改变多为A.心浊音界向左扩大B.心浊音界缩小C.心浊音界向右扩大D.心浊音界向两侧扩大E.以上均非

B

[解析]临床通常所说心浊音界是指：左右心缘被肺遮盖部分、在心脏叩诊时呈现的相对浊音界。叩诊音受肺含气量、胸壁厚薄及邻近器官的影响。肺气肿时，肺内含气量增多，心脏浊音界变小甚至不易叩出。故答案为B。显然，心浊音界增大的各种改变不能成立。

16.肺癌原发灶引起的症状为A.持续高调金属音样咳嗽B.咳嗽、咳吐脓血痰C.吞咽困难D.胸痛E.吸气性呼吸困难

A

17.尿中常见大量红细胞管型的疾病是A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎

E

18.心绞痛发作时，心电图的改变是A.P波高尖B.异常Q波C.ST段水平压低0.1mV以上D.完全性右束支传导阻滞E.P-R间期延长

C

19.中毒型菌痢严重临床表现是A.高热B.吐、泻不止C.严重脓血便D.惊厥E.感染

D

20.霍乱的典型病例发病后最先出现的常见症状是A.腹泻B.腹痛C.呕吐D.畏寒、发热E.肌肉痛性痉挛

A

21.下列各项中，哪种情况适用洋地黄治疗A.急性心包填塞B.肥厚梗阻性心肌病C.风湿性心脏病、心力衰竭、快速房颤D.左房室瓣狭窄、肺水肿E.急性心肌梗死

C

22.空腹听诊出现震水音，可见于A.肝硬化腹水B.肾病综合征C.结核性腹膜炎D.幽门梗阻E.急性肠炎

D

[解析]震水音是胃内气体和液体撞击的声音。正常人在餐后或饮人多量液体时可查及震水音。在空腹时，胃已排空而不出现震水音。幽门梗阻时，胃内容物排空障碍，空腹也可出现震水音。故答案为D。肝硬化腹水、肾病综合征、结核性腹膜炎和急性肠炎一般均不出现胃排空明显障碍。

23.中枢性瘫痪的特点是A.肌张力降低B.腱反射减弱C.浅反射消失D.不出现病理反射E.肌张力最强

E

24.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是A.鼻翼翕动B.发绀明显C.哮鸣音D.呼吸加深加快E.三凹征

E

25.肺结核的低热是指体温在A.37.5～38℃B.38～39℃C.39℃以上D.36～37℃E.37～37.5℃

A

A2型选择题

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最件答案。1.患儿，男，3岁。发热，T:39.8℃，烦躁不安，面红目赤，口渴欲饮，全身丘疹、疱疹、结痂散布，躯干部密集，根盘红晕，疹色紫暗，牙龈肿痛，小便黄，大便干，舌红绛，苔黄糙，脉洪数。其治法是A.疏风宣肺止咳B.疏风清热解毒C.辛凉解表透疹D.辛温宣肺透疹E.清热凉营解毒

B

2.治疗鹅口疮心脾积热证，应首选A.凉膈散B.泻黄散C.清热泻脾散D.泻心导赤散E.知柏地黄丸

C

3.小儿肺炎喘嗽，见发热，咳嗽，气急鼻翕，涕泪俱无，因失治误治，迅速出现面白肢冷，大汗淋漓，唇紫，心悸等症。是由于A.发病容易B.易虚易实C.易寒易热D.肺常不足E.心常有余

B

4.患儿，男，8个月。口腔舌面满布白屑，色白如雪片，白屑周围有红晕，色微红，互相粘连，随拭随生，不易清除。其诊断是A.鹅口疮B.口疮C.口糜D.燕口疮E.白喉

A

5.小儿肺炎喘嗽，证见突然面色苍白，口唇发绀，呼吸困难加重，四肢厥冷，烦躁不宁，右胁下可触及痞块，舌淡紫，苔薄白，脉微弱急速。治疗首选A.参附龙牡救逆汤B.参附汤C.独参汤D.附子汤E.四逆汤

A

6.下列各项，可见咳嗽痰多、色黄黏稠，喉中痰鸣症状的是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.痰湿咳嗽E.气虚咳嗽

C

[解析]无发热恶寒等外感症状，可以排除A、B。痰多，色黄黏稠，自然属于痰热。故选C。

7.患儿，男，12岁。哮喘病史5年。面色白，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，自汗畏冷，四肢不温，脉细无力。其诊断是A.哮喘缓解期，肺脾气虚证B.哮喘缓解期，肾虚失纳证C.哮喘缓解期，阴虚肺热证D.哮喘缓解期，肺阴亏损证E.寒性哮喘

A

8.患儿，女，3岁。形神疲惫，面色萎黄，不欲饮水，嗜睡露睛，大便稀薄，时有抽搐，四肢不温，面部轻度浮肿，舌淡苔薄白，脉沉细。其证属A.急惊风——感受风邪B.急惊风——湿热疫毒C.急惊风——惊恐惊厥D.慢惊风——土虚木亢E.慢惊风——阴虚风动

D

9.小儿，2岁，筋骨发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿，颈项痿软，天柱骨倒，舌淡，苔薄，脉细软。治疗方药首选A.苣胜丹B.菖蒲丸C.加味六味地黄丸加减D.苁蓉丸E.调元散合菖蒲丸加减

C

10.患儿，6月份骤起高热、嗜睡、意识障碍，出现脑膜刺激征，神识模糊或昏迷不醒，烦躁谵妄，四肢抽搐，甚则喉间痰鸣辘辘，呼吸不利，舌红或舌尖生刺，苔黄糙，脉洪数。治疗首选A.新加香薷饮合白虎汤加减B.清瘟败毒饮加减C.增液汤合犀角地黄汤加减D.青蒿鳖甲汤或黄芪桂枝五物汤加减E.苏合香丸或安宫牛黄丸加减

B

11.患儿，10岁。两天前臀部及双下肢皮肤出现紫癜，伴腹痛阵作，口臭纳呆，腹胀便秘，今日出现便血，舌红，苔黄，脉滑数。其证型是A.血热妄行B.胃肠积热C.风热伤络D.肝肾阴虚E.气虚血瘀

B

12.患者，女，38岁。突然恶寒发热，小腿皮肤红赤，灼热肿胀，迅速扩大，鲜红成片，稍高起皮肤，界线清楚。其诊断是A.发B.痈C.丹毒D.有头疽E.疖

C

[解析]本题所述症状与丹毒相符，故正确答案为C。丹毒病变部位在皮肤，界限清楚，很少化脓。而A、B、D、E病变部位在皮肉之间，为化脓性疾病，病变部位界限不清楚。由此确定A、B、D、E与题干所述不符，均非正确答案。

13.患儿，5岁。臀部及下肢紫癜1天，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选A.犀角地黄汤B.连翘败毒散C.归脾汤D.化斑汤E.大补阴丸

B

14.患者患趾暗红，足背汗毛脱落，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢呈持久性静息痛，夜间尤甚，舌质红，苔薄白，脉沉细而涩。诊断为A.静脉炎B.雷诺病C.脱疽D.糖尿病足E.以上都不是

C

15.患者，女，43岁，入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错，二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数，证候是A.积热不敌，热胜肉腐B.阳明腑实，热盛伤阴C.寒湿内蕴，瘀血凝滞D.湿热内蕴，气血瘀滞E.邪毒内蕴，瘀血凝滞

B

16.患者，女，20岁。大便引起肛门疼痛，持续数分钟即减轻，便后又出现疼痛，可持续数小时，少量便鲜血。应考虑的是A.混合痔B.肛裂C.肛瘘D.肛窦炎E.肛周脓肿

B

17.患者，男，24岁。颈部瘰疬溃口不愈，脓水清稀，夹有败絮状物，窦道形成，久治不愈。外治应首选A.冲和膏B.黑退消C.阳和解凝膏D.千金散药线E.九一丹

D

[解析]瘰疬破溃不愈或有窦道形成必有顽肉死腐不脱，而千金散药线具有祛腐生肌，蚀恶肉，治疗恶疮顽肉死腐不脱的功效，标准答案为D。而冲和膏功能疏风消肿，活血祛寒，主治疮疡阴阳不和，冷热相凝者；黑退消功能行气活血，祛风散寒，消肿破坚，舒筋活血，用于疮疡阴证未溃者；阳和解凝膏功能温经散寒，行气活血，化痰通络，主治疮疡阴证，乳癖等；九一丹虽具提脓祛腐作用，主治溃疡瘘管流脓未尽，但使用不便，故A、B、C、E不具有治疗本病的功效或使用不便，因而均不作为首选药物。

18.结喉处红肿绕喉，根脚散漫，肿势延及颈部两侧，按之软，有应指感，治疗应首选A.内服普济消毒饮B.外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒C.半流质饮食D.切开排脓E.药线引流

D

19.患者男，35岁，诊为肛痈，证见肛周肿痛剧烈，痛如鸡啄，伴恶寒发热，口干便秘，小便困难，肛周红肿，按之有波动感，舌红苔黄，脉弦滑，应选用A.仙方活命饮加减B.透脓散加减C.青蒿鳖甲汤加减D.二妙丸加减E.五味消毒饮加减

B

20.患者，女，21岁，因感冒口服药物后，右口角出现一水肿性紫红斑，灼热，痒痛。应首先考虑A.热疮B.药物性皮炎C.猫眼疮D.蛇串疮E.风热疮

B

21.患者，女，33岁。结喉右侧可及3cm×3cm×3cm肿物，表面光滑，质韧，无压痛，随吞咽上下移动。应首先考虑的A.气瘿B.肉瘿C.血瘿D.石瘿E.瘿痈