发病医学宣教专家讲座

第七章病机发病医学宣教专家讲座第1页病机概念是指疾病发生、发展、改变及其转归机理。也称“病变机理”病机揭示了疾病发生、发展与演变全过程本质特点及其基本规律

《素问.至真要大论》“谨守病机，各司其属”发病医学宣教专家讲座第2页

【目标要求】

1.掌握发病基本原理。

2.了解影响发病原因和发病类型。发病医学宣教专家讲座第3页第一节发病发病医学宣教专家讲座第4页发病：是指疾病发生过程，即机体处于病邪损害和正气抗损害之间矛盾斗争过程。

疾病：是在一定致病原因作用下，人体稳定有序生命活动遭到破坏，出现阴阳失调、形质损伤或机能障碍，表现为一系列临床症状和体征生命过程。

发病学说：是研究疾病发生路径、类型、机制、规律以及影响发病诸原因理论。发病医学宣教专家讲座第5页发病原因:一、是机体本身功效紊乱和代谢失调二、是外在致病原因对机体损害和影响。二者在发病过程中相互影响发病医学宣教专家讲座第6页一、发病机理（一）正邪与发病正气：是指人体机能活动及其抗病、康复能力。

邪气：泛指各种致病原因

二者在发病过程中，相互作用，相互斗争，是疾病发生最直接、最主要原因。

发病医学宣教专家讲座第7页1、正气不足是疾病发生内在原因

正气含有抗邪、祛邪、调整、修复等能力。作用方式：1）、自我调整，维持脏腑经络功效协调2）、抗邪防病，或感邪后驱邪外出3）、自我康复，病后或虚弱时自我修复

《素问.刺法论》“正气存内，邪不可干”《素问.评热病论》“邪之所凑，其气必虚”发病医学宣教专家讲座第8页

2、邪气是发病主要条件1）造成脏腑机能失调，气血津液代谢及功效障碍，神志失常2）直接造成形质损害，如损伤皮肉筋骨脏腑，亏耗精气血津液。3）造成机体抗病修复能力下降邪气在一定条件下会起主导作用，如疠气、高温、虫兽伤等主要表现：发病医学宣教专家讲座第9页（三）邪正斗争胜败决定发病是否

（1）、正胜邪退则不病：

正气旺盛，抗邪有力，邪气难以入侵，即使侵入，正气驱邪，及时消除病理反应，不发病。（2）、邪胜正负则发病：邪气偏胜，正气相对不足，邪胜正负，疾病发生感邪轻或正气强，病位多表浅，病变轻

感邪重或正气弱，病位较深，病变多重。发病医学宣教专家讲座第10页（二）、影响发病主要原因

1、环境原因

环境：指与人类生存亲密相关自然环境与社会环境而言，主要包含气候改变、地域原因、生活工作环境等。发病医学宣教专家讲座第11页（1）气候原因：不一样季节，可出现不一样易感之邪和易患之病。（2）地域原因：不一样地域气候特点、水土性质、生活习俗造成地域性多发病和常见病。(3)生活工作环境：生活工作环境不良可造成疾病发生与流行，如职业病、矽肺、空调综合症、急、慢性中毒等。（4）社会环境：人在社会中政治地位、经济情况、文化程度、家庭情况、境遇变迁、人际关系等与疾病发生有一定联络。发病医学宣教专家讲座第12页2、体质原因

决定发病倾向

体质强则不易感邪发病，体质弱则易感邪发病。决定对某种病邪易感性

阳虚易感寒邪，阴虚易感热邪。

决定一些疾病发生证候类型

同感湿邪，阳盛热化成湿热证，阳虚则寒化成寒湿证。肥人多痰湿——中风；瘦人多火——痨咳发病医学宣教专家讲座第13页3、精神原因突然强烈情志刺激可扰乱气机、伤及内脏而致疾病突发。长久连续性精神刺激易致气机郁滞或逆乱而迟缓发病。遗传原因对发病也有一定影响发病医学宣教专家讲座第14页二发病类型一、卒发（感邪即发）二、徐发三、伏而后发四、继发五、合病与并病六、复发发病医学宣教专家讲座第15页（一）、卒发

概念：又顿发。指机体感邪后马上发病，

①新感外邪较盛——外感风寒之邪

②情志剧变——暴怒大悲

③毒物中毒——服毒自杀、毒蛇咬伤

④外伤

⑤感受疠气。发病医学宣教专家讲座第16页二、徐发

概念：指感邪后迟缓发病，又称为缓发。

①外感湿邪，因湿性重着粘滞，故湿邪伤人多为缓发

②内伤邪气，思虑过分，忧愁不解，房室不节，嗜酒成癖，日久可成虚劳

发病医学宣教专家讲座第17页三、伏发

概念：指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段时间，或在诱因作用下，过时而发病。

破伤风、狂犬病——均经一段潜伏后才发病。伏暑、伏气温病——常需经过一定潜伏期。发病医学宣教专家讲座第18页四、继发

概念：指在原发病基础上继而发生新疾病。

久疟之后——继发疟母。

肝阳上亢——日久发为中风。

肝胆疾病——日久发为癥积、结石。

小儿食积——日久发为疳积。

哮喘——日久发为肺精气虚、心血瘀阻。

发病医学宣教专家讲座第19页五、合病与并病

合病：两经或两个部位以上同时受邪所出现病证。伤寒太阳与少阳合病、太阳与阳明合病。温病卫气同病、气血两燔、气营两燔。

并病：感邪后某一部位证候未了，又出现另一部位病证。二者区分：合病感受一个邪气，可致多部位侵害，出现多部位病证，

并病是指在疾病种病变部位传变，而原始病位依然存在。“合则一时并见，并则以次相乘”。

发病医学宣教专家讲座第20页六、复发复发:是指疾病初愈或疾病缓解阶段，在一些诱因作用下，引发疾病再度发作或重复发作一个发病形式。

引发复发原因：余邪未尽，正气未复，诱因引动，三者交互作用，旧病复发。

发病医学宣教专家讲座第21页（三）复发诱因1.重感致复：因感受外邪致疾病复发者。其机理是新感之邪助长体内病邪，或引动旧病病机，从而干扰或损害了人体正气，使原来病理过程再度活跃。2.食复：因饮食不和而致复发者。饮食不节可致脾胃病复发，鱼虾海鲜可致瘾疹和哮喘病