2023血透室护士多站式临床综合能力专科知识考核试题

血透室护士多站式临床综合能力专科知识考核一、判断题_1、血液灌流时首剂抗凝剂必须在引血治疗前15〜20分钟静脉注射，使其充分体内肝素化。A、正确B、错误，2、血液透析病人两次透析之间，体重增加不应超过5%。A、正确，B、错误3、安装透析管路、配置药液等无菌操作前半小时须停止扫地及更换床单等，减少人群流动，避免尘埃飞扬。A、正确VB、错误4、对新导入的血液透析患者，血液透析充分性评估1次/2月。（）［单选题］。A、正确B、错误V5、患者的候诊室应是清洁区。A、正确B、错误V6、患者在血液透析当日如若使用抗凝剂，应在4小时内禁忌肌内注射或创伤性检查和手术。A、正确。B、剧痛，感觉过敏，温度增高，有水泡，水肿明显；VC、有附件残留，基底湿润苍白，有出血小点，水肿明显，痛觉迟钝；D、损伤累及皮下组织、肌肉、骨骼，干燥如皮革样，局部表现为蜡白或焦黄、碳化，感觉消失；无水泡，干燥，可见栓塞静脉呈树枝状。24、下列关于指脉氧饱和度监测错误的是；（）［单选题］。A、正常值96%~100%B、当SpO2<95%,PaO2<80mmHg,提示轻度缺氧C、SpO2<90%,PaO2<60mmHg,提示中度缺氧;D、当SpO2<75%,PaO2<60mmHg,提示重度缺氧。V25、对缺氧和二氧化碳潴留并存者，应以（）给氧为宜。A、低流量、低浓度持续VB、B高流量、高浓度持续C、低流量、低浓度间断D、高流量、高浓度间断26、以下选项为静脉输液并发症，哪项除外（）［单选题］。A、空气栓塞B、静脉炎C、急性肺水肿D、心脏骤停，27、雾化吸入操作可引起的并发症哪项除外（）［单选题］。A、过敏反应B、感染C、呼吸困难，D、氧中毒28、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:（）［单选题］。A、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者C、意识/精神障碍者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、以上都是V29、以下关于简易呼吸器使用错误的是（）［单选题］。A、简易呼吸器连接氧气，调节氧流量8升/分以上。VB、用适当的压力挤压皮囊，潮气量在6~7ml/kgoC、单纯呼吸辅助时每分钟8~10次。D、有呼吸的患者尽量与自主呼吸同步，在患者呼气末吸气时挤压。30、以下不属于气管切开术后的并发症的是（）［单选题］。A、气管内套管堵塞B、气管食管屡C、切口感染D、呼吸道出血E、窒息，31、成人吸痰负压是多少（）［单选题］。A、B、C、D、32、心电监护3导联粘贴电极片的部位，以下哪些是错误的（）［单选题］。A、左臂电极：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位；B、右臂电极：右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位；C、左腿电极：左锁骨中线第6、7肋间或左骸部。D、以上均不对V33、K-DOQI建议，如果患者的血肌酊大于308|jmol/L,或者预计患者六个月后将要肾脏替代治疗血液透析，应给予患者做动静脉内瘦。国内情况比较特殊，在肌醉（）时，应教育患者选择提前做动静脉内屡［单选题］*A.200pmol/LB.300pmol/LC.600|jmol/LVD.1000pmol/LE.1500|jmol/L34、责任护士在血液透析治疗上下机时需要进行护理查对，下列哪一项是不正确的查对方法（）［单选题］。A.每项操作后需要自我二次查对B.每项操作后需要二人双核对C.每项操作后只需要自我核对VD.每项操作后按血流方向、液体方向查对35、血液透析患者使用鱼精蛋白后最严重的不良反应主要是（XA出血B过敏。C胃肠道反应D便秘E腹泻36、血液透析过程中发生空气栓塞的紧急处理，护士应立即抢救同时（）［单选题］。A.通知医师B.停止血泵并夹闭静脉血管路VC.氧气吸入D.静脉注射药物E.心肺复苏37、A型透析器反应，多发生于透析开始后5-30分钟内，表现（）［单选题］。A.呼吸困难，血压下降，心率加快B.面色潮红，全身发热C.咳嗽.打喷嚏，尊麻疹.皮肤瘙痒D.便意感并发生腹痛腹泻E.以上都是V38、血液透析患者发生急性左心衰竭，护理措施不正确的（）［单选题］。A.半卧位或坐位，两腿下垂B.高流量吸氧C.给与强心剂和血管扩张药D.头低脚高位VE.无|Wj钾血症时米用单超39、血液透析治疗中发生溶血的防治及护理措施，错误的是（）［单选题］。A.立即寻找溶血原因，必要时停止透析并丢弃管道内溶血的部分血液B.加大血流量VC.三查七对，杜绝输错血D.监测透析液的浓度和温度E.做好心理护理40、透析器破膜的原因有（）［单选题］。A.透析器质量差B.血液透析中跨膜压过大C.透析器储存不当D.复用次数多E.以上都是V三.多选题1、关于动静脉内瘦穿刺正确的做法（）［多选题］。A.先穿刺动脉后穿刺静脉B.动脉穿刺点距离屡口至少3cmVC.动、静脉穿刺点距离至少6cmyD.绳梯法穿刺时，穿刺位置距上次穿刺点＞0.5cmVE.进针时穿刺针斜面应向下A.动静脉压力。B.跨膜压，C.管路有无血凝块。D.透析器有无发黑。3、血液透析患者发生失衡综合征的临床表现有（）［多选题］。A.恶心VB.呕吐VC.头痛VD.抽搐。E.昏迷甚至死亡V4、下列有关输血的说法正确的是（）［多选题］。A、血液取回后应在30分钟内输注。V.输血前后、两袋血之间需用生理盐水冲洗管或更换输血器。VC、输血时应先慢后快，根据患者病情、年龄及血制品类型调整输血速度。VD、多种血制品同时输注时，应优先输血小板和含凝血因子的血制品。V5、下列关于抢救车使用管理制度的说法正确的是（）［多选题］。A、抢救车必须做到定数量、定点存放、定专人管理、定期检查，所有抢救设施处于应急备用状态，不准任意挪动或外借。VB、抢救车急救药品物品分类分区域放置并做好标识，同时制作平面分布图贴于抢救车顶层面板，便于清点和使用。VC、急救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象，按药物失效期的先后放置和使用，近效期药品做好登记。VD、药品和物品使用后，48小时内补充齐全，核对后做好记录并上锁或封存，保证抢救时使用。6、人工气道非计划拔管的处理正确的是（）［多选题］。A、发现人工气道非计划性拔除，立即报告医生及护士长。VB、密切监测患者生命体征变化，特别是SpO2oVC、气管插管患者给予面罩氧气吸入，持续监测SpO2,配合医生行气管插管术，固定气管插管并记录插管深度。VD、气道切开者：窦道已形成者更换无菌气管切开插管；窦道未形成者行经口气管插管，再请耳鼻喉科医生行气管切开术。V7、病人发生输血反应时，应如何正确处理（）［多选题］。A、暂停输血，用生理盐水注射液维持静脉通道。VB、立即通知科室值班医生和输血科值班人员，配合医生及时检查、治疗和抢救，做好有关记录。VC、妥善保存余血，将血袋送回输血科保存并查找原因及分析。VD、明确原因后，再根据医嘱继续或终止输血。VE、做好患者的心理护理，做好交接班，上报不良事件。V8、关于艾伦（Allen）试验操作正确的是（）［多选题］。A、嘱患者握拳，操作者的拇指食指中指无名指同时按压桥动脉和尺动脉，阻断手部血供。数秒钟后,嘱患者伸开手指，此时手掌因缺血变苍白。VB、压迫尺动脉的手指抬起，观察手掌颜色恢复的时间。若手掌颜色在5-15秒内恢复，提示尺动脉供血良好，该侧挠动脉可用于动脉穿刺。V.若手掌颜色不能在5-15秒内恢复，提示该侧手掌侧枝循环不良，该侧挠动脉不适宜穿刺。VD、以上均不对9、发生静脉输液发热反应的原因有哪些（）［多选题］。A、输液器具的污染；VB、配液加药操作中的污染；VC、静脉穿刺不成功未及时更换针头；VD、环境空气的污染；VE、输液速度过快。V10、氧疗副作用有哪些（）［多选题］。A、氧中毒VB、肺不张VC、呼吸道分泌物干燥，D、眼晶状体后纤维组织增生力B、错误7、抢救结束后6小时内补齐医嘱并签字。A、正确VB、错误8、护理会诊时间原则上在接到申请后48小时内完成，紧急会诊及时进行，会诊地点设在申请科室。在特别情况下，可电话申请。A、正确VB、错误9、各病区每月组织至少1次科室业务查房，包括疑难病例讨论（每季度至少一次），由病区护士长主持，总带教、责任护士、医嘱护士、跟班护士参加。A、正确VB、错误10、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、性别、住院号、出生年月、身份证号等，主动邀请患者及家属参与患方身份信息的核对。A、正确VB、错误11、当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循"患者先撤、医务人员最后撤离"的原则，紧急疏散病人。A、正确VB、错误12、患者发生误吸不需要上报不良事件。A、正确B、错误V13、如果管道有脱出，消毒后可插入已脱出的部分管道。A、正确B、错误。14、患者发生输液反应时，及时报告医院感染管理科、护理部和药剂科，上报不良事件。A、正确VB、错误15、药物引起的过敏性休克时，遵医嘱皮下注射肾上腺素lmg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg,直至脱离危险期。A、正确VB、错误16、腋下体温测量法，测量时间约为5-10minoA、正确VB、错误17、上肢血压：手掌朝上，缠绕袖带时将袖带罩上的"O"标记对准上臂动脉，在肘部以上2cm〜3cm处缠上袖带。袖带与手臂之间要留有1个手指的空隙。A、正确VB、错误18、肌肉注射最常用的注射部分为臀小肌。A、正确B、错误。19、血培养采血成人量8ml~10ml。A、正确VB、错误20、动脉采血皮肤消毒范围直径28cm。A、正确VB、错误二、单选题1、血液透析治理模式清除小分子毒素的主要原理：［单选题］*A弥散。B超滤C吸附D渗透E以上的对2、一般情况下，透析液的流速为血流速的（）倍最有利溶质的清除。A1B1.5C2VD0.5E33、有机磷农药中毒最适宜的血液净化方式：［单选题］*A血液透析B血液灌流VC血液滤过D单纯超滤E以上都不对4、慢性肾功能不全的透析指征不包括（）［单选题］。A尿素氮>28.6mmol/LB血肌酊>707umol/LC严重的消化道症状D无尿VE尿毒症性心包炎5、下列哪种情形慎用血液透析治疗（）［单选题］。A脑出血VB甲状旁腺切除术后C肾移植之前D高血压E脑梗塞6、下列哪种透析器膜材料属于合成膜材料（）［单选题］。A铜仿膜B血仿膜C醋酸纤维素膜D聚飒膜VE铜氨膜A、120ml/minB、150ml/minC、＜lOOml/minVD、200ml/min8、第一次血液透析的急慢性肾衰竭患者必须做输血前五项检查，并对维持性血液透析患者告知需每（）月复查乙肝、丙肝等病毒标志物一次［单选题］A、1B、2C、3D、6VE、129、尿毒症血液透析患者静脉注射左卡尼汀可诱发以下哪种情况（）［单选题］。A、低钙血症B.癫痫。C.出血D.心动过缓E.低钾血症10、血液透析患者对于肝素引起的出血可使用鱼精蛋白拮抗，以下哪种说法正确（）［单选题］。A.lmg鱼精蛋白可拮抗100单位肝素，mg鱼精蛋白可拮抗200单位肝素C.lmg鱼精蛋白可拮抗500单位肝素D.lmg鱼精蛋白可拮抗1000单位肝素11、维持性血液透析患者，需要抽血查透前血糖血脂，应该在什么时候采集血标本（）［单选题］。A.透析当日空腹并使用抗凝剂之前。B.透析次日空腹C.透析当日使用抗凝后D.透析当日不需空腹E.透析次日不需要空腹12、血液透析患者静脉留置导管拔出后指压时间是（）［单选题］。A10-20分钟B20-30分钟VC30-40分钟D40-50分钟E50-60分钟13、鼓励患者参与医疗安全管理，以下做法错误的是（）［单选题］。A.责任护士向患者或家属提供相应的健康教育B.患者有权接受相关的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗C.护士在实施护理操作及特殊治疗前，应取得患者或家属同意后，才能进行操作D.护士应尽量使用专业术语向患者（家属）介绍相关诊疗信息。V14、输血完毕，将空血袋送回输血科保存至少多长时间？（）［单选题］。A.12hB.24hVC.36hD.48h15、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:（）［单选题］。A、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者C、意识/精神障碍者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、以上都是。16、下列哪项不是二级护理的内容（）［单选题］。A.病情不稳定或随时可能发生变化的患者；VB.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察,且自理能力中度依赖的患者；C.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；D.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者.17、患者跌倒事件的伤情等级认定分为几级（）［单选题］。A、1B、2C、3D、4V18、管道留置期间多久更换一次引流袋（）［单选题］。A、每天B、1-2次/周，若有特殊情况予增加更换频次VC1次/2周D、以上都不对A、非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。B、在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。C、虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。D、由于及时发现错误，但未形成事