气管插管答案

〃气管插管术〃护理试题科室:姓名：成绩：一、 填空题（每空2分，共20分）气管插管是建立（人工气道）、改善（呼吸功能）的一种技术。插管期间1-2小时转动、变换头部，避免（体表）压伤及导管对（咽喉）的压迫。气囊充气要适量，以气囊恰好（封闭气道）不漏气为准，一般为（3-5）ml为宜。气管插管动作要（轻柔）、操作（迅速准确）。对呼吸困难或呼吸停止者，插管前应先行（人工呼吸）、（吸氧）等，以免因插管费时而增加病人缺氧时间。二、 判断题（每题2分，共10分）冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。（4）经气管插管吸痰法吸痰过程中应注意观察患者血氧饱和度变化。（4）经鼻盲探插管，导管一进入鼻腔就应将导管与面部成60度角方向插入鼻孔。（X）经口明视插管暴露声门的第一个标志是会厌。（X）经鼻盲探插管术是最方便而常用的插管方法，也是快速建立可靠人工气道的方法。（X）三、 单选题（每题3分，共30分）经气管插管吸痰管最大外径不能超过气管导管的（A），负压不可过大。为清醒的气管插管患者吸痰时，下列哪项指导不妥：（C）A安抚患者不要担忧，以消除其紧张情绪B指导其自主咳嗽C告知患者应少饮水，以减少痰液产生D指导患者恢复舒适体位关于气管插管吸痰法下列说法中不正确的是（D）。A吸痰前后都给予纯氧吸入B需再次吸痰时应重新更换吸痰管C插入遇到阻力时不可粗暴盲插D上下提拉吸痰管，反复吸引为防止气囊充气时间过长造成气管粘膜发生缺血性损伤，应每隔（C）时间放气1次。A30-60min B1-2hC2-3hD5-6h下列关于气管插管护理描述不正确的是（B）A插管期间应固定好双上肢，并加强监护，以防患者自行拔管。B插管期间患者的头部应过度后伸，以减轻插管对咽喉壁的压迫。C妥善固定插管，每班测量气管插管与门齿或鼻尖的距离，并做好交接。D插管期间为患者提供有效的沟通方式。插管时患者取仰卧位，头、颈、肩相应垫高，头后仰并抬高（D）cm。A2-4 B4-6 C6-8 D8-10气道湿化液不包括（C）A生理盐水B糜蛋白酶C5%葡萄糖D地塞米松下列关于拔管过程中描述不正确的是（B）A拔管前吸尽口腔、鼻腔内的分泌物，防止拔管时误吸B吸尽气道分泌物，气囊放气，即可拔管C拔管后给予高流量氧气吸入D拔管后严密观察患者生命体征、口唇、面色等情况下列哪项不是气管内插管的适应症（C）A喉痉挛B新生儿呼吸困难C颈椎骨折D外科手术施行气管内麻醉气管插管留置时间一般不宜超过（D）小时A36 B48 C60 D72四、 简答题（每题10分，共20分）气管插管常见的并发症有哪些？损伤如牙齿松动或脱落、粘膜出血等。神经反射如呛咳、喉痉挛、支气管痉挛、血压升高、心律失常，甚至心脏骤停。炎症如插管后引起喉炎、喉水肿、声带麻痹、呼吸道炎症等。如何对行气管插管术患者进行气道护理？注意吸入气体的湿化，防止气管内分泌物稠厚结痂，影响呼吸道通畅。吸痰时必须严格无菌操作，每次吸痰时间不超过15秒，必要时于吸氧后再吸引。五、 论述题（每题20分，共20分）1.试述气管插管拔管后的护理内容？小儿拔管后应垫肩，开放气道，防止喉头水肿致缺氧。观察有无鼻翼扇动、呼吸急促、唇甲发绀、心率加快等缺氧及呼吸困难的表现，拔管30min后复查血气。嘱患者安静休息，避免多说话。观察患者有无声音嘶哑、饮水呛咳、吸气性呼吸困难等。如呛咳严重或有误吸现象，要立即禁食，改为鼻饲或静脉营养。对严重喉头水肿、激素治疗无效者，应进行紧急气管插管，改善呼吸后再行