2023年医学高级职称-胸心外科学(医学高级)考试历年真摘选题含答案

2023年医学高级职称-胸心外科学(医学高级)考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.左乳内动脉最常用于以下哪支冠状动脉旁路移植术（）。A、右冠状动脉B、后降支C、锐缘支D、钝缘支E、前降支2.有关肺癌的手术治疗下述哪项正确（）A、80%左右的肺癌病人有手术机会B、20%左右的肺癌病人有手术机会C、小细胞癌的手术效果良好D、由于手术是最有效的治疗手段，一般不需要配合其他疗法E、手术目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶包括邻近的正常肺叶组织3.试述慢性脓胸的治疗?4.女性，15岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体：轻度发绀及杵状指，胸骨左缘3～4肋间极轻收缩期杂音、P2明显亢进。动脉血氧饱和度87％，超声心电图示室间隔回声脱失18mm，双向分流对确定手术适应证最有意义的检查是（）A、右室造影B、左室造影C、主动脉造影D、肺动脉造影E、右心导管检查5.男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。治疗方案是（）A、保肝治疗B、抗结核治疗C、强心利尿剂D、抗心律失常药E、外科治疗6.食管癌国际TNM分期中关于T2的描述正确的是（）。A、肿瘤局限于食管黏膜肌层B、肿瘤局限于食管黏膜下层C、肿瘤侵犯食管固有肌层D、肿瘤侵犯食管纤维膜E、肿瘤侵犯食管全层但无外侵7.下列哪一项不属于左房黏液瘤的临床表现（）A、下肢动脉栓塞B、消瘦C、荨麻疹D、肺栓塞E、晕厥8.法乐氏四联症可出现下列哪种表现（）A、脑脓肿B、栓塞C、一过性意识丧失抽搐D、蹲踞现象E、以上都是9.食管癌的表现是（）A、恶心B、消瘦、乏力C、吞咽梗阻感D、病变部位出血E、持续性胸痛10.病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。最紧急的处理是：（）A、高流量吸氧B、呼吸机辅助呼吸C、胸腔闭式引流术D、胸腔穿刺抽气E、开胸手术11.患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12mm。最先出现造影剂显影的部位是（提示患者进一步行右心声学造影，于右上肢肘静脉注射造影剂。）（）A、右心房B、冠状静脉窦C、左心房D、右心室E、左心室F、主动脉12.慢性脓胸闭式引流术后已6个月，脓胸容积为10ml，病人一般情况尚可，下一步治疗最适宜的方法是（）。A、胸廓成形B、肺叶切除C、持续胸膜腔引流D、逐步开放胸膜腔引流E、胸穿13.关于左房黏液瘤的描述恰当的是（）A、可出现肺循环栓塞表现B、心脏内最常见的恶性肿瘤C、好发于左心耳D、手术切除后不会复发E、以上都不是14.烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）A、呼吸频率B、每小时尿量C、心率D、神志E、是否口渴15.男，65岁，进行性吞咽困难6个月，吞钡X线摄片示：食管中段有6cm长的充盈缺损，最佳治疗方法是（）A、手术切除，食管胃吻合术，术后放射治疗B、放射治疗C、化学治疗D、胃造瘘E、放射治疗2～3周后手术切除16.房间隔缺损的手术指征（）A、原发孔缺损应早日手术B、继发孔缺损病人诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大，X线示心影扩大肺门血管充血，即使无症状也应手术C、心导管检查示肺循环血流量为体循环1.5倍D、肺动脉高压已有右向左分流E、高龄病人有症状，甚至房颤，心衰者应立即手术17.怀疑肺棘球蚴病，禁忌用___________作为诊断方法，以免囊液外渗发生__________反应和棘球蚴_________等并发症。18.CT扫描脊柱可观察到的结构有（）A、椎间孔B、脊髓神经根鞘袖C、硬膜外静脉D、椎体前部的动、静脉E、以上都是19.食管癌治疗预后最好的是（）A、颈段食管癌B、上段食管癌C、中段食管癌D、下段食管癌E、食管癌侵及贲门20.主动脉窦动脉瘤破裂导致下列哪项改变（）A、左向右分流，心力衰竭B、脉压差变小C、肺血流减少D、心前区响亮的收缩期杂音E、以上均不是21.有关主动脉窦瘤的手术治疗，下列不宜采取的是（）A、手术需在体外循环下完成B、急性破裂者，控制心衰，紧急手术C、合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术D、合并室间隔缺损者应该一并缝合修补E、主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗22.女性，56岁，病史20年，目前诊断二尖瓣狭窄重度，三尖瓣关闭不全重度，主动脉瓣关闭不全轻度，左心室不大，右心房、右心室、左心房扩大明显，肺动脉高压，最可能的手术方式为（）。A、二尖瓣替换术加三尖瓣成形术B、二尖瓣替换术加三尖瓣替换术C、二尖瓣替换术加三尖瓣成形术加主动脉瓣成形术D、二尖瓣替换术加三尖瓣替换术加主动脉瓣成形术E、二尖瓣替换术加三尖瓣成形术加主动脉瓣替换术23.患儿女，2岁，生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养，发育迟缓，反复上呼吸道感染史，活动后乏力，无肢体水肿及发绀。查体：T36.5℃，P120次/min，R25次/min，BP85/50mmHg。意识清，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊：胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，腹平软，肝、脾未及，足背动脉搏动好。目前的治疗应选择（提示患儿血常规回报正常范围；心脏超声：先天性心脏病：动脉导管未闭，肺动脉高压（重度）。）（）A、立即手术治疗B、口服洋地黄类药物C、口服利尿药物D、静脉应用抗生素E、口服血管紧张素转化酶抑制剂F、静脉应用酚妥拉明G、房间隔造口术24.病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。胸腔闭式引流引出不凝血700ml，血液在胸腔不凝的原因是：（）A、肺泡表面活性物质的作用B、血液中凝血因子的大量消耗C、心肺隔肌运动作用D、胸膜抗纤维蛋白作用25.有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确（）A、肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B、在我国肝癌伴肝硬化者占大多数C、黄曲霉素与肝癌发病有关D、乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E、所有肝癌病人AFP均增高26.有关肺动脉瓣狭窄的特点，不正确的是（）A、肺动脉主干多出现"狭窄后扩张"B、由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力C、肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化D、可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄E、右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄27.有关法洛四联症的减状手术的目的下述哪项不恰当（）A、改善发绀症状B、增加肺血流量C、扩大肺血管床D、促使肺动脉发育E、为根治手术做准备不是手术的目的28.近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行（）A、2周B、6周C、6个月D、12个月E、18个月29.食管癌X线表现（）A、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B、局部粘膜皱襞增粗断裂，管壁僵硬C、粘膜皱襞呈串珠状改变D、管腔狭窄，梗阻E、粘膜断裂，充盈缺损30.漏斗部为室间隔缺损最好发部位。（）31.女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热，关节疼痛，皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查：颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大，下肢水肿。如果手术中给患者替换了31号人工机械瓣膜，关胸前血压下降，心包腔内出血较多，检查各心脏切口无出血，出血呈鲜红色，来自心脏后方，轻搬心脏发现左房室沟处有血肿，首先应怀疑（）。A、鱼精蛋白中和不足B、左心房破裂C、左心室破裂D、冠状动脉损伤出血E、弥散性血管内凝血32.下列何种瓣膜病易造成猝死（）。A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄33.关于脓胸的病程分期，下列哪项是不正确的（）A、坏死期B、急性期C、机化期D、渗出期E、纤维素化脓期34.女性，68岁，卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO86mmHg，PaCO248mmHg，HCO3-32mmol/L。若该病人需补钾150mmol/d，其补钾速度不宜超过（）。A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h35.纵隔神经源性肿瘤常发生于（）A、前纵隔B、中纵隔C、后纵隔D、上纵隔E、下纵隔36.简答肺结核行胸廓成形术的适应证与禁忌证。37.男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。可能存在的血流动力学改变是（）A、体循环血流量增加B、肺循环血流量增加C、肺循环血流量减少D、右向左分流E、左心室舒张期容量减少38.男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达（）A、400～600mlB、600～800mlC、800～1600mlD、1600～2400mlE、>2400ml39.病人间歇性吞咽困难已3年，有时进流食也困难，时有呕吐及胸骨后疼痛，X线食管吞钡摄片：食管下段成鸟嘴状狭窄，上段明显扩张。其诊断为（）A、食管憩室B、贲门失弛缓症C、食管癌D、腐蚀性食管灼伤E、食管平滑肌瘤40.肺癌各病理类型的部位特点是（）A、鳞癌为周围型或中央型B、腺癌多为周围型C、小细胞癌一般为周围型D、细支气管肺泡癌部位在肺门E、大细胞癌多源于小支气管41.（假设信息）若患者吞咽困难加重，只能进半流质，近突然出现进食呛咳，体温38.5℃．，左肺底可闻及水泡音，血白细胞数12×109/L，则高度怀疑（）。A、反流性食管炎B、食管癌+肺炎C、肺内感染D、食管癌+食管气管瘘E、贲门失弛缓症+肺内感染42.病历摘要：男性、57岁，主因劳累后胸痛一月入院，三年前出现劳累后胸痛，长期口服血管扩张剂。查体：一般情况好，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率89次/分心电图示ST-T缺血性改变，血清酶谱正常。根据病史特点，此患者可能为：（）A、冠心病B、心肌梗塞C、肺栓塞D、肺炎E、肺结核43.患者男，20岁，因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉搏动。HR86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm，双下肢轻度水肿。此时的治疗方法有（）A、休息B、口服地高辛C、口服氢氯噻嗪D、口服螺内酯E、口服卡托普利F、择期手术44.关于右心室双出口（DORV），叙述正确的有（）A、两侧半月瓣下肌性圆锥（双圆锥结构）是右心室双出口（DORV）必备解剖特征B、室间隔缺损（VSD.作为左心室的惟一出口，在DORV中也是必备的解剖特征C、Taussig-Bing畸形常合并主动脉弓病变，如主动脉峡部缩窄，主动脉弓发育不良及主动脉弓中断D、DORV合并主动脉瓣下VSD不伴肺动脉狭窄者，其血流动力学表现与单纯大型VSD相似，易出现早期充血性心力衰竭的表现E、DORV的手术方式选择主要与VSD位置及大动脉空间位置关系有关，与三尖瓣和肺动脉瓣的位置无关45.A.房室传导阻滞Ⅲ度B.肺动脉瓣返流C.喉返神经损伤D.膈神经损伤E.三尖瓣返流膜周部巨大室间隔缺损修补易并发（）46.女性，30岁，X线发现右前上纵隔有一椭圆形阴影，其中有斑点状致密影，可随吞咽动作上、下移动。首先考虑（）A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、支气管囊肿D、心包囊肿E、胸内甲状腺瘤47.随着抗生素的广泛应用，不仅使脓胸的发生率和死亡率大大降低，也使病原菌谱发生了改变。目前在儿童脓胸患者中最常见的致病菌是（）。A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎球菌D、链球菌E、铜绿假单胞菌48.目前，诊断肺癌的方法与手段中，不包括（）A、肿瘤标记物监测或临床观察B、影像学检查，包括X线胸片、CT、MRI以及PET-CTC、转移病灶活组织检查、痰细胞学检查或胸腔积液检查D、支气管镜、纵隔镜及胸腔镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查或开胸探查49.右心室双出口中VSD的类型包括（）A、主动脉下B、双动脉下C、肺动脉下D、远离大动脉E、对位不良型50.男，18岁，劳累后心悸、气短，发现心脏杂音。查体发现胸骨左缘Ⅲ／6收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉第2音减弱。ECG提示电轴右偏，右室肥厚；X线摄片示肺血减少，右心增大。则其初步诊断可能为（）A、二尖瓣狭窄B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、二尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄51.中心型肺癌行全肺切除，术中、术后均应严格控制输液速度和液体入量是因为（）。A、老年病人心功能差B、老年病人肺功能差C、全肺切除术后病人易发生通气不足D、全肺切除术后病人易发生健肺肺水肿E、全肺切除术后病人易发生心肌梗死52.对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是（）。A、根据临床表现B、胸腔穿刺抽得脓液C、胸部X线检查D、胸部B超E、开胸探查53.患者男，49岁，因“活动后胸闷、气短6年，加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体：BP130/80mmng，颈静脉充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心前区可见抬举样搏动，HR90次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软，肝剑突下2cm，质软。双下肢水肿。最有助于明确诊断的实验室检查是（）A、超声心动图B、动脉血气分析C、肺血管造影D、肺通气-血流灌注显像E、肺功能检查54.体外循环的心肌保护措施有：________、________、__________等三个方面。55.病历摘要：男，7岁，自幼发绀，体力和活动耐力较同龄人差，喜欢蹲踞，查体：神情，生长发育迟缓，口唇、眼结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。手术指征下列哪项是正确的：（）A、轻型病例无发绀可不手术B、心功能1～2级可能存活至自然寿命C、临床出现症状考虑手术D、发绀逐渐加重考虑手术E、心腔进行性扩大可考虑手术F、心功能三级才考虑手术G、心力衰竭不能手术H、心脏严重扩大不能手术56.有关先天性主动脉狭窄不恰当的叙述是（）A、多发生于升主动脉B、婴儿型常有下半身发绀，上半身无发绀C、远端降主动脉常扩张D、可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关E、下肢血压常低于上肢57.患者，男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60／50mmHg），面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。如该患者伴有明显呼吸困难，则诊断张力气胸最充分的依据是（）A、呼吸困难并伴有皮下气肿B、伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C、伤侧呼吸音消失D、X线见纵隔向健侧移位E、胸膜腔穿刺有高压气体58.主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是（）A、心脏向左下方扩大B、心尖呈抬举性搏动C、有水冲脉，枪击音，毛细血管搏动征D、胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹息样杂音E、有肝肿大，颈静脉怒张59.腰椎穿刺部位应选择（）A、成人L2以上，儿童L3以下B、成人L2以下，儿童L3以下C、成人L1以下，儿童L3以下D、成人L2以上，儿童L3以上E、成人L3以上，儿童L2以上60.肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法，终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过（）A、6～12个月B、12～24个月C、18～36个月D、24～48个月E、3～6个月61.诊断早期食管癌的主要辅助手段为________________、________________、________________、__________________。62.患儿男，3岁。因“平日易患感冒，近日咳嗽、发热”来诊。查体：口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR100次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，右下肺闻及散在细湿啰音，无杵状指、无水肿。胸部X线片：心影增大，外形呈葫芦状，肺血增多。最可能的诊断是（）A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、肺静脉异位连接E、法洛四联症63.胸主动脉瘤最有效的治疗方法是__________。64.男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。住院后检查结果如下，根据哪项最有诊断意义（）A、肝功能异常，总蛋白6.5g，A/G0.8，血沉20mm/hB、静脉压27mmHOC、心电图：房颤，低电压，ST段下降，T波倒置D、胸片：心影略大，左右心缘变直，侧位片示心包钙化E、超声心动图：心包增厚，心包腔内少量积液，各瓣膜活动未见异常65.主动脉全层瘤变和扩大属于以下哪一种病变（）A、夹层动脉瘤B、真性动脉瘤C、假性动脉瘤D、囊性动脉瘤E、梭形动脉瘤66.女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。最可能的诊断是（）A、左膈疝B、先天性左膈肌发育不良C、食管裂孔疝D、食管裂孔旁膈疝E、以上都不是67.女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。为确定是否需要手术，必须进行的检查是（）A、胃镜检查B、食管24小时pH测定C、食管压力测定D、肺功能检查E、肝肾功能和心脏功能检查68.男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果心导管检查结果房缺约5cm×5cm，肺动脉压力为80mmHg，则决定其能否手术的主要因素为（）A、缺损的大小B、缺损的位置C、肺动脉压力D、肺血管阻力E、病人年龄69.关于矫正性大动脉转位（C-TGA）以下叙述哪个是错误的（）A、各种功能矫治术（VSD修补、PS成形等）方法较简单，但远期效果较差B、虽然肺动脉位置偏于后方，仍可做跨环补片成形C、大动脉双调转手术难度大，但远期效果好，远期均不需再手术D、修补室缺时，要特别注意避免损伤传导系统E、有多种手术选择，应根据病人的具体情况决定70.男性，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150／65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全B、主动脉窦瘤破裂C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔D、动脉导管未闭合并心力衰竭E、不稳定型心绞痛71.患者，一男性30岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血400ml，观察4小时，血压由90／60mmHg，降至75／45mmHg，红细胞压积30％，脉搏130次／分，右胸后下呼吸音消失。如术中发现右肺挫裂伤，未伤及主支气管，应采取的术式为（）A、肺裂伤部位缝合B、部分肺叶切除C、全肺切除D、生物胶粘合E、无需特殊处理72.下列哪些症状在肺癌病人最常见（）A、发热、胸痛B、咳嗽、血痰C、全身乏力D、心悸、气促E、大咯血73.患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。目前首选的治疗方案是（提示纤维支气管镜：左下叶支气管腔内新生物，光滑，质脆，触之易出血。新生物堵塞管腔，纤维支气管镜无法通过。病理活检：低度恶性肿瘤。全身检查排除远处转移。）（）A、抗感染B、化学治疗C、放射治疗D、中医中药E、手术F、免疫治疗74.患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。典型的影像学特征是（）A、病理性静脉回流B、病理体动脉供血C、肺部团块影D、独立的支气管系统E、肺部囊肿75.男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。可能是何种原发疾病引起（）A、食管癌B、食管结核C、纵隔淋巴结核D、气管外伤穿孔后瘘管形成E、以上都是76.对输血前血袋中出现不能输注的情况的描述哪一项是错误的（）A、血浆呈黄褐色B、血浆呈玫瑰红色C、血浆呈橙黄色，血细胞沉淀D、血袋中有较多的泡沫E、血浆浑浊，有絮状物77.何谓腐败性脓胸（）A、脓液有臭味B、大肠杆菌感染C、绿脓杆菌感染D、厌氧菌感染E、合并结核感染78.关于完全性大动脉错位的手术治疗，叙述正确的是（）A、房间隔造口术仅适用于TGA/IVS患儿B、Rastelli手术适用于TGA/VSD合并左心室流出道梗阻的患儿C、Senning手术远期的疗效不佳D、Ⅱ期Switch手术可用于解剖左心室已退化的患儿E、大动脉移位术特别适用于TGA/VSD，PS合并三尖瓣骑跨的患儿79.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（）A、每日供氮应达0.2～0.24g/kgB、氮（g）和热量比为1：100kcalC、含有适量的电解质、维生素和微量元素D、适量补充胰岛素和脂肪乳剂E、所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：280.男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为（）A、二尖瓣替换术B、二尖瓣球囊扩张术C、二尖瓣直视分离术D、二尖瓣闭式分离术E、不需手术81.男性，30岁，因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查：左肺呼吸音低。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角见宽液平。以下说法错误的是（）。A、患侧胸腔穿刺可抽出不凝血B、应做胸腔闭式引流C、应首先给予抗休克治疗，失血多少补充多少D、如引流量每小时超过200～300ml，应考虑肺撕裂造成进行性血胸，及时行肺叶切除术E、如没有及时处理.晚期血液可凝固不易吸出82.在各类肺癌中，_________对放疗敏感性最高，_________次之，__________和___________最低。83.动脉导管结扎术易并发（）A、Ⅲ度房室传导阻滞B、肺动脉瓣返流C、喉返神经损伤D、膈神经损伤E、三尖瓣返流84.患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低提问：开放性气胸时纵隔的位置变化是：（）A、吸气时偏向患侧B、呼气时偏向患侧C、吸气时回至原位D、呼气时回至原位E、吸气与呼气时均偏向患侧F、吸气与呼气时均偏向健侧G、吸气时偏向健侧H、呼气时偏向健测85.病人1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）。A、膈神经B、喉返神经C、臂丛神经D、上腔静脉E、颈交感神经86.心血管术后，心室表面临时起搏器需设定的参数包括（）A、不应期B、P-R间期C、输出电流D、感知电流E、心率87.为确诊食管癌者首选的检查是________________。88.休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的（）A、尿钠降低B、尿中尿素值升高C、血细胞比容（红细胞压积）、血浆蛋白下降D、尿肌酐与血肌酐的比值，30：1E、血钾升高89.中央型肺癌90.患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低最紧急的处理措施应该是（）A、快速输血、输液B、给氧C、气管切开D、开胸探查E、左胸闭式引流F、"浮动胸壁"加压包扎G、半坐卧位H、左胸封闭开放性伤口91.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术方式有以下三种：第一种_____________；第二种___________；第三种_____________。92.一侧全肺切除是指提高手术疗效的最佳选择。（）93.肺癌外科治疗需综合考虑（）A、TNM分期B、年龄C、心肺功能D、合并疾病E、性别94.晚期肺癌压迫或侵犯喉返神经。可引起的症状是（）A、声音嘶哑B、持续性剧烈胸痛C、吞咽困难D、上肢及颜面部水肿E、剧烈胸肩疼痛95.慢性脓胸的手术治疗方式有（）A、改进引流手术B、胸膜纤维板剥脱术C、胸廓成形术D、胸膜肺切除术E、胸壁脓腔清扩术96.女性，30岁，间歇性进食梗噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐5年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门呈"鸟嘴样"改变，应诊断为（）。A、食管癌B、食管腐蚀性狭窄C、贲门失弛缓症D、食管炎E、贲门癌97.CTEPH患者不适合PEA手术的因素包括（）A、严重的肺小血管病变B、术前高肺血管阻力C、病史时间长D、严重左侧心力衰竭和慢性肺实质疾病E、机化血栓部位位于肺动脉亚段水平远端98.哪种病人不需使用全胃肠外营养（）A、短肠综合征B、溃疡性结肠炎长期腹泻C、胆囊造瘘术后D、坏死性胰腺炎E、癌肿化疗致严重呕吐99.冠心病外科治疗方法不包括（）A、激光心肌血运重建术B、冠状动脉搭桥术C、冠脉内支架术D、心脏移植E、冠状动脉内膜剥脱术100.被称为“分子警察”的基因是（）A、p53B、K-rasC、XRCC1D、C-mycE、L-myc第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案: 答：慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因，闭合脓腔。①慢性脓胸脓腔引流不畅者，应在脓腔最低位再作切口，开放引流，清除脓液及坏死组织。②胸膜纤维板剥脱术：宜在慢性脓胸的早期进行。如肺内已有广泛破坏性病变、结核性空洞或支气管扩张时不宜施行此手术。③胸膜内胸廓成形术：切除脓腔外侧壁的肋骨和增厚的壁层胸膜，使胸壁软组织塌陷并与脓腔内侧壁对合以消灭脓腔。合并肺部病变需外科手术治疗者，可一期作胸廓成形术和病肺切除术。4.正确答案: