护理技术操作考核评分标准口腔护理技术操作标准

护理技术操作考核评分标准,,,,,

操作者编号,,操作名称,口腔护理,总分,

操作项目,操作内容,,,标准分,扣分

一、操作目的,"1.保持口腔清洁，预防感染等并发症。

2.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

3.保证患者舒适。",,,5,

二、评估患者,"1、询问了解患者的病情及口腔卫生状况。

2、向患者解释口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者配合。",,,,

三、实施要点,,,,67,

,1、仪表：符合要求,,,3,

,2、操作用物：治疗盘、无菌治疗碗1个（盛浸湿的无菌棉球）、弯止血钳、镊子、纱布、手电筒、棉签、深弯盘、治疗巾、吸水管、水杯2个（一个盛温开水、一个盛漱口液）、必要时备开口器、石蜡油，根据病情选择合适的漱口液,,,5,

,3、操作步骤：,,,,

,1）核对医嘱，准备用物。,,,2,

,2）持执行单，核对患者信息，评估患者。,,,8,

,3）洗手，戴口罩。,,,2,

,4）携用物至床边，再次核对患者信息。,,,2,

,5）协助取合适体位：侧卧或者仰卧，头偏向操作者一侧。,,,2,

,6）取治疗巾，围于患者颌下，置弯盘于口角旁。,,,2,

,7）棉签湿润上下口唇。,,,1,

,8）协助患者用吸管吸漱口液，进行漱口，用纱布擦净口唇周围。,,,2,

,9）清点棉球数量。,,,2,

,10）嘱患者张口，操作者一手持手电筒，一手持压舌板观察口腔情况。有义齿者先取下。,,,3,

,11）用弯止血钳夹取含有口腔护理液的棉球，拧干棉球。嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开对侧颊部，擦洗对侧牙齿外侧面2次；近侧牙齿外侧面2次（纵向擦洗到门齿）,,,5,

,12）嘱患者张口，擦洗对侧上内侧面、上咬合面；下内侧面、下咬合面（由内向外，纵向擦洗到门齿），弧形擦洗对侧颊部。,,,5,

,13）同法擦洗近侧。,,,5,

,14）擦洗硬腭、舌面及舌下（对侧、近侧）。,,,3,

,15）再次清点棉球数量。,,,2,

,16）协助患者用吸管吸温水，进行漱口，用纱布擦净患者口唇。,,,1,

,16）再次一手持手电筒，一手持压舌板查看口腔情况，确定是否清洗干净。,,,2,

,16）撤去弯盘及治疗巾。,,,2,

,17）询问患者感受，协助患者取舒适体位，整理床单位。,,,3,

,18）处理用物。,,,2,

,19）洗手、取口罩。,,,2,

,20）记录。,,,1,

,4、操作速度：完成时间限10min以内,,,,

四、指导患者,"1、告知患者在操作过程中的配合事项；

2、指导患者正确的漱口方法，避免避免呛咳或者误吸。",,,18,

五、注意事项,"1、操作者动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。

2、对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。

3、使用开口器时，应从臼齿处放入。

4、擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。

5、如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。

6、护士操作前后应当清点棉球数量。

7、对于高龄患者、牙齿稀少者，操作前后清点牙齿数量。",,,5,

六、综合质量评分,A5分；B4分；C3分；D2分；E1分；F0分,,,5,

七、综合评分,,,,,

1、用物缺一项或者不符合要求扣1分,,,,,

2、仪表、着装一项不符合要求扣2分,,,,,

3、沟通指导一项不到位扣2分,,,,,

4、操作程序颠倒一处扣1分,,,,,

5、操作程序错误或遗漏一处扣2分,,,,,

6、一般违反操作原则扣5分,,,,,

7、严重违反操作原则扣10分以上,,,,,

8、操作时间每超过规定时限20%扣1分,,,,,