2023年卫生知识健康教育知识-术后卫生操作知识考试历年高频考点试题含答案

2023年卫生知识健康教育知识-术后卫生操作知识考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.腹腔防大量积液时，如何操作才能避免腹水漏出？2.执刀方法有哪几种？分别适合于何部位手术？3.清创时清理伤口要尽可能保留哪些组织？4.伤口处理结束后，如何预防破伤风？5.在插胃管过程中，出现恶心，如何处理？6.感染切口与清洁借口的皮肤消毒一样吗？7.在成人脐部消毒时，只能选用碘伏吗？8.血气分析检查处在股动脉处采血，通常还可以在哪些动脉采血？9.如果没有夹板类硬物，四肢骨折还可以如何固定？10.婴幼儿做胸外心脏校按压的部位在哪里？11.脱下来的隔离衣应如何放置？12.导尿术的适应症有哪些？13.四肢浅静脉穿刺部位分别是？如遇四肢无法穿刺，还有那些部位可以穿刺？14.深静脉穿刺置管的适应证有哪些？15.吸痰时患者出现恶心、咳嗽明显，怎么处理？16.血气分析检查时，动脉穿刺抽血后，为什么要将注射器针头立即插入软木塞？17.若患者有自主呼吸，应该如何操作？18.大量腹水腹穿时注意什么？19.为男性患者导尿，为什么要将阴茎提起？20.胸腔穿刺刺到肺会引起（）病。21.胃管完全插入，是否能更好的引流？22.给氧的时候为什么要检查鼻腔？23.使用简易呼吸器的适应证有哪些？24.用2-3%碘酊和0.5%的碘伏消毒，在操作上有什么不同？25.手术中常用的止血方法有哪几种？26.穿刺后为什么要腹带加压？27.一次吸痰持续时间最长为多少？再次操作间隔多长时间？28.一台手术结束，需要继续第二台手术，更换手术衣和无菌手套时，是先脱手套还是先脱手术衣？29.气性坏疽患者伤口换药需要注意什么？30.颈动脉按住不能超过几秒？手离开时间不超过几秒？31.留置导尿超过3周需要间断引流，间隔多少时间放尿一次？32.胸穿时为什么要求穿刺针从肋骨上缘进入？33.胃手术是否要备皮？为什么？34.如果患者呼吸心跳同时停止，一个人独自在现场抢救患者，如何同时进行人工呼吸和胸外按压急救？35.从用氧安全的角度考虑，对氧气设备要注意采取哪些防护措施？36.上腹部、下腹部、四肢、背部手术的切口拆线时间分别是多长？37.换药时候发现伤口红肿肉芽组织，怎么处理？38.腔两囊管牵引过程中，为避免粘膜糜烂、损伤，应注意哪些问题？39.同步电复律与非同步电复律有什么区别？40.哪些开放性伤口考虑清创后一期缝合？41.腹穿进针角度为什么要先垂直再倾斜？42.若在插胃管过程中，出现呛咳，如何处理？43.慢性呼吸衰竭患者吸氧时如何掌握吸氧浓度？44.为什么胃管需要插入45～55cm？45.如果膀胱高度充盈，第一次放尿不应超过多少量，为什么？46.对于肝硬化患者，一次放液量不超过多少？为什么？47.上级医师在吸痰中，会左右旋转、上下提插的动作，为什么？48.如深静脉穿刺中误入动脉，应如何处理？49.哪种情况考虑延迟拆线？50.胸椎骨折的搬运和脊柱损伤的搬运一样吗？51.三腔两囊管为何要定期放气？52.为何使用三腔两囊管前要先给患者喝石蜡油？53.术中若两位手术者需要更换位置，该如何更换？理由何在？54.吸氧的方法有哪些？55.腰椎穿刺后为什么要去枕平卧？56.简述三角巾的包扎方法。57.碘酒能不能杀灭芽孢？58.用Foley导尿管导尿时，在给球囊注水前要特别注意什么问题？59.如果呼吸器操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，该如何处理？60.骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？61.除颤后转为细颤该怎么处理？62.胸膜反应是什么？63.消毒会阴、黏膜、小儿消毒使用何种消毒液？64.手指外伤出血、用指压法压迫哪条血管可止血？65.如果四肢开放性伤口出血活跃，急救现场如何控制出血？66.为评价抢救效果，暂停胸外心脏按压不要超过（）。67.心脏按压的有效的指标包括哪些？68.浅静脉炎有哪些表现？69.油污，胶布的去除方法？两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？70.如果伤员伴有颈椎损伤，搬运时还应注意什么？71.铺无菌巾、单的注意事项有哪些？72.止血带一般应多长时间放松一次？每次放松多长时间？73.吸氧操作完成后记录什么内容？74.简述气胸穿刺的部位。75.人工呼吸时，吹气量是多少？如何简单判断效果？76.大量放腹水后，为了避免负压骤降，通常采取什么措施？77.手术中术者肘部触及没有穿无菌手术衣的观摩者，怎么办？78.阑尾炎术后3天伤口愈合好，问下一次换药是什么时候？换药时注意观察伤口什么？79.昏迷的患者插胃管时如何调整患者头位配合操作？80.前臂开放性损伤大出血时，上止血带的部位？81.清创的目的是什么？82.如果手套带有滑石粉，手术开始前是否应先冲洗手套？为什么？83.治疗性胸腔穿刺抽液量为多少？84.铺好的四块手术巾在手术中是否可以移动？原则是什么？85.脱隔离衣时，如果衣衫触及到面部，怎么处理？86.腰穿时出现落空感，说明针头穿过了哪些结构？87.用碘酒消毒酒精脱碘（）遍。88.为什么大手术之后常给予吸氧？89.隔离衣一般多长时间更换？清洁部位是那些？90.简述三角巾的用处及三角巾急救包的使用方法。91.腰椎穿刺术的禁忌证有哪些？92.边按压边观察，应如何操作？93.左半结肠癌消毒时，如果中间留有空白怎么办？94.换药时，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直，如果是斜切口呢？斜着贴与躯干垂直吗？95.夹板长度为什么要超过骨折处上下关节？96.做诊断性胸腔穿刺时，通常应抽取多少胸水？97.止血带扎绕时间不得超过多少小时？98.哪些病人不适合脊柱搬运？99.各部位手术的消毒范围如何？100.穿手术衣后，要确保哪些区域无菌无污染？第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:进针操作要斜行进入。2.正确答案: 手术刀的持握方法有： 执弓式：用于胸腹部较大切口。 抓持法：用示指压住刀背，下刀有力，用于坚韧组织的切开。 执笔法：动作和力量放在手指，使操作轻巧，精细。 反挑法：刀刃向上挑开组织，以免损伤深部组织及器官，常用于浅表脓肿的切开。3.正确答案:应尽可能保留重要的血管、神经和肌腱。4.正确答案:主要方法注射破伤风抗毒素。5.正确答案:暂停片刻，嘱患者深呼吸，缓解紧张，检查口腔内无胃管盘曲后继续操作。6.正确答案:不一样。感染切口皮肤消毒的方向是由外向内，清洁切口的皮肤消毒方向是由内向外。7.正确答案:不是。可以用碘伏，也可以选用碘酊，酒精等消毒液。8.正确答案:还可以在桡动脉或肱动脉处采血。9.正确答案:下肢骨折可以应用健肢固定法，将患肢与健肢捆扎固定；上肢可以用三角巾悬吊固定于胸廓上。10.正确答案:婴幼儿心脏位置较高，应按压胸骨中部。11.正确答案:脱下来的隔离衣应折叠悬挂，应将清洁面反叠向外，而不是污染面朝外。12.正确答案:尿潴留、泌尿系手术后、急性肾衰竭记录尿量、不明原因少尿无尿并可疑尿路梗阻、膀胱冲洗、盆腔器官术前准备等。13.正确答案:四肢浅静脉穿刺部位并无固定要求。择手足部位的较直、管腔稍粗一些的血管。如四肢无法穿刺，可以选择股静脉，颈外静脉等。14.正确答案:需要长期输液者；需行全胃肠外营养者；采血困难者；需中心静脉压测定者等。15.正确答案:如无紫绀等缺氧症状，可以调整吸痰管的深度，减少对咽喉部的刺激。在病人吸气时插到气管深部抽吸。如有缺氧，应暂停吸痰，待症状缓解后再吸痰。16.正确答案:为了避免抽取的动脉血接触空气，影响血气分析的检测结果。17.正确答案:若患者有自主呼吸，应与之同步，即患者吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让患者自行完成呼吸动作。18.正确答案:总量不冲超过3000，加压包扎。19.正确答案:因为男性尿道较长，有两个生理弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。20.正确答案:气胸21.正确答案:不能。完全插入胃管在胃内容易盘曲，反而影响引流效果。22.正确答案:清理异物分泌物，保持通畅。23.正确答案:①各种原因所致的呼吸停止，呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理；②临时替代呼吸机；如呼吸机故障、停电等特殊情况时或机械通气患者做特殊检查，可临时应用简易呼吸器代替。24.正确答案:碘酊消毒涂擦皮肤3遍，待干后，需要用70%Nacl脱碘2遍，使用碘伏消毒需要用70%酒精脱碘。25.正确答案:止血方法有：压迫、结扎、电凝、缝合、药物止血、止血纱布等。26.正确答案:加腹带能防止腹内压迅速下降。27.正确答案:一次吸痰持续不超过15秒。间隔3—5分钟再吸。28.正确答案:在助手的帮助下，先脱手术衣。29.正确答案:换药时要注意隔离，换药后必须焚毁污物，器械特殊消毒。30.正确答案:不能双侧同时按压。单侧按压不超10秒，放开不超1秒。31.正确答案:间断引流的目的是为了保持膀胱容量，需要将引流管夹闭，间隔3—4小时开放一次。32.正确答案:避免损伤肋间神经、血管。33.正确答案:需要备皮。备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢，直接影响手术效果。34.正确答案: 单人抢救时，胸外心脏按压30次，口对口人工呼吸2次（30：2）。按压5循环周期（约2分钟）对患者做一次判断，包括触摸颈动脉与观察自主呼吸的恢复。按压频率100次/分钟。35.正确答案:防火、防热、防油和防震等。36.正确答案:上腹部、背部的切口7~9天拆线，下腹部6~7天；四肢缝合的切口10~12天拆线。37.正确答案:3-5%的盐水是高渗盐水，利用高渗盐水湿敷，可以减轻肉芽水肿。38.正确答案:定期放气减压，避免牵引力过大。39.正确答案:同步电复律正好与R波同步，电流刺激落在心室肌的绝对不应期，从而避免在心室的复极期放电而导致室颤，主要用于除室颤外的快速性心律失常。而非同步复律可以任意时间即刻放电，用于室颤。40.正确答案:伤口6~8小时内；伤口污染轻的不超过12小时；头面部伤口在24~48小时内可考虑一期缝合。41.正确答案:腹腔密闭，避免腹水外流。42.正确答案:立即拔管，缓解患者紧张情绪后，重新插胃管。43.正确答案:原则上给予低浓度吸氧。44.正确答案:一般情况下，鼻孔至会厌部约15cm会厌至贲门约25cm.，因此，45cm时应当已经通过贲门。继续推进约10cm，可以让胃管位于胃窦部，确保胃部引流效果。45.正确答案:不应超过1000ml，以免出现血尿或虚脱。46.正确答案:一次放液量不超过3000ml，放液过多可诱发肝性脑病和电解质紊乱。47.正确答案:有些时候气管内分泌物稠厚，这样操作是增加吸痰管同分泌物的接触面，提高吸痰效果。48.正确答案:立即拔出穿刺针，局部压迫5分钟，如局部无明显淤血，可继续深静脉穿刺。49.正确答案:对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。青少年可缩短拆线时间。50.正确答案:搬运是一样的，应注意保护颈部。51.正确答案:避免长时间压迫食管下端或胃底粘膜，导致糜烂和缺血坏死。52.正确答案:可以减轻食管粘膜、胃黏膜与气囊的粘连，避免拔管时引起出血。53.正确答案:背靠背转体换位。因为胸前均为无菌区，背靠背可以避免污染。54.正确答案:鼻导管法、面罩法、氧气枕发法、鼻塞法。55.正确答案:为了避免低颅压头痛。56.正确答案:（1）头部包扎法①头巾式包扎法：将三角巾底边的中点放在眉间上部，顶角经头顶垂向枕后，再将底边经左右耳上向后拉紧，在枕部交叉，并压住垂下的枕角再交叉绕耳上到额部拉紧打结。最后将顶角向上反掖在底边内或用安全针或胶布固定②脑组织膨出的包扎法：遇有脑组织从伤口膨出，不可压迫包扎，要先用大块消毒湿纱布盖好，然后再用纱布卷成保护圈，套住膨出的脑组织，再用三角巾包扎。③头顶下颌包扎法：将三角巾底边齐眉，顶角向后盖头上，两底角经两耳上缘拉向头后部，在枕部交叉压住顶角，再经两耳垂下向前拉，一底角包绕下颌到对侧耳垂前下，与另一底角十字交叉后，又分别经两耳前上提到头顶打结，再将顶角反折到头顶部，与两底角相遇打结（2）面部包扎法①单侧面部包扎法：将三角巾对折双层，一手将顶角压在伤员健侧眉上，另一手将底边的一半经耳上绕到头后，用底角与顶角打结，然后将底边的另一半反折向下包盖面部，并绕颏下用底角与顶角在耳上打结。②面具式包扎法：用于广泛的面部损伤或烧伤。方法是将三角巾的顶部打结后套在下颏部，罩住面部及头部拉到枕后，将底边两端交叉拉紧后到额部打结，然后在口、鼻、眼部剪孔、开窗。（3）四肢包扎法①前臂及上臂包扎法：此法用于上股大面积损伤，如烧伤等。将三角巾一底角打结后套在伤手上，结留余头稍长些各用，另一底角沿手臂后侧拉到对侧肩上，顶角包裹伤肢，前臂曲至胸前，拉紧两底角打结，并起到悬吊作用。②手部包扎法：将伤手平放在三角巾中央，手指指向顶角，底边横于腕部，再把顶角折回拉到手背上面，然后把左右两底角在手掌或手背交叉地向上拉到手腕的左右两侧缠绕打结③尽部包扎法：与手的包扎法相似。④小腿及以下部位包扎法：脚朝向三角巾底边，把脚放近底角底边一侧，提起顶角与较长一侧的底角交叉包裹，在小腿打结，再将另一底角折到足背，绕脚腕与底边打结。⑤膝部包扎法：根据伤情把三角巾折达成适当宽度的带状巾，将带的中段斜放在伤部其两端分别压住上下两边，两端于膝后交叉，一端向上，一端向下，环绕包扎，在膝后打结，呈“8”字形。⑥大腿根部包扎法：把三角巾的顶角和底边中部（稍偏于一端）折迭起来，以折迭缘包扎大腿根部，在大腿内侧打结。两底角向上，一前一后，后角比前角要长，分别拉向对侧，在对侧髂骨上缘打结。（4）三角巾悬臂带①大悬臂带：将前臂屈曲用三角巾悬吊于胸前，叫悬臂带，用于前臂损伤和骨折。方法是将三角巾放于健侧胸部，底边和躯干平行，上端越过肩部，顶角对着伤臂的肘部，伤臂弯成直角放在三角巾中部，下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部，两端在颈后或侧方打结。再将顶角折回，用别针固定②小悬臂带：将三角巾折达成带状吊起前臂的前部（不要托肘部），适用于肩关节损伤、锁骨和肱骨骨折。57.正确答案:可以。因为碘酒具有氧化破坏病原体原浆蛋白的活性基因，并与蛋白质的氨基结合而使其变性沉淀，故具有强大的杀菌作用，对真菌、病毒和阿米巴原虫也有杀灭作用，就连最不容易杀死的细菌芽孢，碘酊都能起到消毒作用，常见的如破伤风芽孢涂用碘酒后就可消灭它。因此，碘酒常用于外伤伤口消毒。58.正确答案:一定要保证球囊完全位于膀胱内，以免注水时损伤尿道。59.正确答案: （1）自病人处移开并取下单向阀加以清洗。 （2）用力挤压球体数次，将积物清除干净。 （3）将单向发卸下用水清洗干净。 （4）使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。60.正确答案:固定可以保持整复后的位置不变，促进骨折愈合。急救时外固定能避免二次损伤，并能避免骨折端活动，减轻病人痛苦。最有效的紧急止血法是加压于出血处，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在伤口处用敷料加压包扎，并将伤部抬高，以控制出血。慎用止血带，但对出血不止的四肢大血管破裂，则可用橡皮止血带或充气止血带，须衬以布料。记录上带时间，每1小时松解1次，每次1－2分钟。解开止血带时不可突然松开，同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。61.正确答案:由粗颤转为细颤，除颤成功率仅为1/3，此时应在人工心肺复苏的同时注射肾上腺素0.5～1mg后重复电击除颤。62.正确答案:胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，通过对患者进行护理干预，胸膜反应可明显减少。63.正确答案:可用0.1%洗必泰。64.正确答案:压迫伤指的指动脉，用拇指和食指压迫患指根部两侧。65.正确答案:应在出血点近心端止血带止血。66.正确答案:15秒67.正确答案:瞳孔较前有所缩小；颈股动脉出现搏动；皮肤变红润，紫绀消失。68.正确答案:局部红肿热痛，沿静脉走形呈条索硬化改变。69.正确答案:汽油，松节油清除。两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌，以及等待第一次消毒略风干后，再进行第二次消毒。一般等待1分钟。70.正确答案:一个托住其头部并向头端牵引，其余人协助一致将伤员平直抬到硬板上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣物等固定。71.正确答案:（1）铺巾、单顺序：先铺无菌巾，再铺无菌单。（2）铺巾顺序：先铺铺巾者对侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺铺巾者一侧。（3）无菌手术切口周围至少盖有四层无菌巾、单。72.正确答案:一般应每小时放松一次，每次放松1~2分钟，然后再次上止血带。73.正确答案:记录给氧时间、氧流量。74.正确答案:锁骨中线第2肋间或腋中线第4—5肋间。75.正确答案:每次吹气量400-600ML以见到胸部有起伏为准。76.正确答案:操作完毕后，腹部放置沙袋加压。77.正确答案:更换手术衣或者带无菌套袖覆盖污染部位。78.正确答案: 下一次换药时间一般为术后第5—7 天。 注意观察切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现。79.正确答案:先使患者头部后仰，当胃管插入会厌是的15CM，左手托起患者头部，使其下颌部近胸骨柄，这样可加大咽部通道的弧度，使胃管沿后壁滑行插入。80.正确答案:应该是在上臂的中上1/3处。81.正确答案:最大程度减少伤口的污染，为组织愈合创造良好条件。82.正确答案:应当冲洗。因为滑石粉进入腹腔，可能刺激术野组织，加重炎症反应。83.正确答案:首次抽液不超过600ml，以后每次不超过1000ml。84.正确答案:可以，原则是只能由手术区往外移动，不可以向内移动。85.正确答案:立即用肥皂水清洗面部。86.正确答案:针头穿过了棘上韧带、棘间韧带、黄韧带和硬脑膜。87.正确答案:288.正确答案:通常情况下，麻醉及疼痛等容易造成呼吸幅度受限，而导致缺氧。89.正确答案:应当每天更换，潮湿或者污染的立刻更换。清洁部位是腰部以上。90.正确答案:三角巾制作简单，使用方便，容易掌握包扎面积大。三角巾不仅是较好的包扎材料，还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用。三角巾急救包使用方法是先把三角巾急救包的封皮撕开，然后打开三角巾，将其内的消毒敷料盖在伤口上，进行包扎；还可将