2023年医学高级职称-小儿外科学(医学高级)考试历年重点考核试题含答案

2023年医学高级职称-小儿外科学(医学高级)考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.急性蜂窝织炎的主要致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、梭状芽孢杆菌C、铜绿假单胞菌D、鲍曼不动杆菌E、大肠杆菌2.6岁以上儿童先天性髋关节脱位的手术方法，不宜采用（）A、股骨短缩截骨术B、髋臼成形术C、股骨旋转截骨术D、骨盆内移截骨术E、SALTer骨盆旋转截骨术3.男，6.5岁，发现心脏杂第二肋间闻及3级SM。如图，可诊断为_______________。 4.患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应如何处理（）A、稍加压力待小肠回纳B、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管C、将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳D、将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管E、切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段5.A.食管上段闭锁，下端有瘘与气管相通B.食管上、下段均闭锁，无瘘C.食管上端有瘘与气管相通，下段无瘘D.食管上、下段均与气管相通E.食管无闭锁，有瘘与气管相通I型食管闭锁（）6.器官移植包括（）A、自体移植B、同种移植C、异种移植D、同种移植、异种移植E、自体移植、同种移植及异种移植7.问诊正确的是A、大便是黑色的吗

B、你的尿液是深黄色的吗

C、除了腹部疼痛外还有其他部位疼痛吗

D、您是否有铁锈样痰

E、大便时有无里急后重的感觉8.下列对小儿先天性肠旋转异常的叙述，错误的是（）A、它是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动发生障碍而引起的一类外科疾病B、可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型C、新生患儿多有肠梗阻症状，但出生24小时后有胎粪排出D、Ladd纤维带切断术对中肠扭转效果满意E、预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻9.胃溃疡首选的手术方法是（）A、毕Ⅰ式胃大部分切除术B、毕Ⅱ式胃大部切除术C、选择性迷走神经切断术D、高选择性迷走神经切断术E、胃空肠吻合术10.消化道衰竭的首发症状为（）A、出血B、腹泻C、呕吐D、便秘E、食欲缺乏11.关于脊髓灰质炎后遗症，哪项描述是不正确的（）A、脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元B、经1年治疗无效，即进入后遗症期C、临床查体时膝反射及跟腱反射亢进D、瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形E、后遗症期可借助手术改善肢体功能12.A.腹股沟肿物，平卧时消失，站立活动时出现B.腹股沟肿物，质韧，边界清，活动度好，平卧不消失，压痛(+)C.腹股沟肿物，呈梨形，囊状感，透光试验阳性D.腹股沟肿物，卵圆形，质中等，活动可，患侧阴囊内未触及睾丸E.腹股沟肿物，不规则形，质软，边界尚清，无压痛精索鞘膜积液（）13.胃迷走神经干切断的并发症不包括（）A、倾倒综合征B、腹泻C、吞咽困难D、胃内容物滞留E、胆囊结石14.男孩，5岁，因颈前上方正中肿物手术，术后2个月自伤口处又有一小口流透明黏液。引起术后流黏液，多因手术中哪些原因？（）A、未切除舌骨B、未分离瘘管达盲孔C、未全部切除囊壁D、未全部切除瘘管E、以上均是15.1岁小儿，开水烫伤头面、胸腹及双上肢5天，排血便1天，总量约200ml，精神萎靡，腹胀。对该患儿应采取的必要治疗措施为（）A、立即开腹探查B、腹腔穿刺置管引流C、给予甲氰咪呱D、清洁洗肠，促使血液排净E、应用大剂量抗生素16.诊断先天性肠旋转不良最可靠的方法是（）A、腹部立位平片B、B超C、CTD、钡餐造影E、钡剂灌肠17.单发性肺囊肿不需与下列进行鉴别诊断的是（）A、肺脓肿B、结核空洞C、癌性空洞D、肺癌E、良性肿瘤18.五岁女孩，原发性腹膜炎，行腹腔冲洗、阑尾切除术，术后1周，伤口愈合良好。但发热，体温38.5℃，下腹胀痛，大便次数多，4～6次/日，混有粘液，腹略胀，下腹部压痛。此病儿的处理原则是（）A、经直肠引流B、理疗C、禁食、减压D、加强抗生素治疗E、开腹探查，经腹引流19.胎粪性腹膜炎是由于胚胎期某种原因造成的肠道穿孔而引起的腹膜炎，其临床表现和辅助检查特点中，不会出现的是（）A、X线腹部平片出现特征性的钙化阴影B、X线腹部平片出现气腹征象或包裹性的液气腹C、B超提示高信号的散在斑点状影D、患儿出生后有腹膜炎或肠梗阻症状E、腹腔穿刺可抽出淡血性液体20.手法复位牵拉肘的正确方式（）A、屈肘旋前B、伸肘旋前C、屈肘旋后D、伸肘旋后E、以上都不是21.3岁半男孩，在幼儿园不小心坐入盛有热水的洗脸盆中烫伤半小时，送至医院检查：患儿哭吵不已，双臀部红肿明显。该小儿的完整诊断为（）A、轻度烫伤B、中度烫伤C、轻度烫伤（Ⅰ度10％）D、轻度烫伤（浅Ⅱ度5％）E、轻度烫伤（Ⅰ度5％）22.男性，2个月。胸部闻及血管杂音。如图，可诊断为_______________。 23.三岁男孩，腹痛4天，伴呕吐，4～8次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有进食黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。下列情况提示病情恶化的是（）A、腹胀加重B、腹X片示完全性肠梗阻C、腹腔穿刺抽出较多渗液D、腹部出现肌紧张及压痛E、以上都是24.螺旋CT与普通CT相比具有的优点不包括（）A、可显示较细微结构B、扫描速度快C、提高病变密度测量D、可建重叠扫描层面E、图像处理时间短25.患儿8岁，洗澡时偶然发现右大腿内侧包块，不影响膝关节活动，肿物不活动，质硬，不疼，肿物与皮肤不粘连。最可能的诊断是（）A、骨化性肌炎B、皮质旁骨肉瘤C、骨软骨瘤D、软骨瘤E、硬化型骨髓炎26.腹股沟深环的体表投影位于（）A、腹股沟中点上方1cmB、腹股沟中点上方2cmC、腹股沟中点D、腹股沟中点下方1cmE、腹股沟中点下方2cm27.3周男婴，生后2周开始呕吐，初为溢奶，后为大量吐奶。近2日呕吐物混有咖啡色液体，尿量少，粪便干燥。查体：体重2.3kg，皮肤松弛，弹性差，双眼窝下陷，呼吸浅慢，上腹部饱满，无压痛及肌紧张。肛查：直肠内少量干粪块。应首选的检查方法是（）A、钡剂检查B、钡剂灌肠检查C、CT检查D、B超检查E、核素扫描28.乏特氏（VATER）壶腹周围癌不包括（）A、乏特氏壶腹癌B、胆总管下端癌C、胰管开口癌D、十二指肠乳头及附近十二指黏膜癌E、胰头癌29.3岁男孩，右腹股沟肿物11月，平卧时可消失，站立时出现，哭闹时更加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验(-)，最可能诊断是（）A、右侧精索鞘膜积液B、右侧隐睾C、腹股沟斜疝D、腹股沟直疝E、股疝30.疖病是指（）A、多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染B、毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者C、一个主囊及其附属腺的急性化脓性感染D、多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位E、以上都不是31.女婴，15天，出生后不久皮肤黄染，尿色黄，拟诊“新生儿黄疸”，必须具备下列哪项条件（）A、B超B、碱性磷酸酶C、肝功能D、血常规E、血清直接胆红素动态变化32.女孩，2岁，排尿偶有囊性肿物突出尿道口，排尿结束后消失，无尿痛，1天前肿物突出后未消失，出现排尿困难，膀胱尿潴留。最可能的诊断是（）A、尿道黏膜脱垂B、输尿管囊肿C、尿道狭窄D、尿道憩室E、膀胱横纹肌肉瘤33.女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术确诊的方法以下哪种较好？（）A、静脉胆道造影B、经皮肝穿刺造影C、腹部X线平片D、上消化道造影E、腹部B超34.5岁女童，因脐部可复性包块5年，诊断为脐疝后行手术治疗。手术中探查见：脐环3cm，包块为囊性，囊壁为突出腹膜的憩室，其外侧仅有皮肤盖覆腹膜与皮肤深层及脂肪组织有粘连，突出的内容为部分大网膜，囊壁与内容之间无粘连。正确的手术方法是（）A、诊断应为脐膨出而行分期整合修补术B、诊断有误，中止手术C、诊断为白线疝，只需缝合白线缺损D、行脐疝修补术，并保留脐眼E、行脐疝修补术，并切除脐眼35.2个月以内婴儿，应添加的辅食是（）A、维生素AD制剂、水果汁B、米汤、蛋黄C、花豆腐D、牛奶蛋E、鱼肉松36.A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.Roger病胸部X线示肺血多，主动脉弓增大的是（）37.新生儿，出生时体重1550g的，出生后7天突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。最可能的诊断（）A、原发性腹膜炎B、胎粪性腹膜炎C、急性坏死性小肠结肠炎D、急性肠套叠E、肠扭转不良38.男孩，8岁，2个月前有左膝外伤，此后引起间歇性左膝关节疼痛，夜间明显，有微热。查体：左膝梭形肿胀，压痛（+），浮髌（+），ESR30mm/1h，X线片示左膝软组织肿胀，无骨质改变，白细胞8.4×109/L。最可能的诊断是（）A、风湿性关节炎B、外伤性滑膜炎C、结核性滑膜炎D、绒毛性结节性滑膜炎E、化脓性关节炎39.小儿颈部蜂窝织炎伴呼吸困难者首先采用的治疗方法（）A、增加抗生素B、局部冷敷C、广泛切开引流D、气管插管E、局部穿刺40.毛细血管瘤的特征，错误的是（）A、大多为错构瘤B、外观常见蜿蜒的血管C、境界分明，压之褪色，松手后恢复红色D、多见于婴儿，大多为女性E、多于一年内停止生长或消退41.股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为（）A、屈曲外展B、向外成角C、向后成角D、嵌插E、内收42.肠系膜上动脉综合征(arterial-mesentericalsuppresyndrome)43.下面选项中，临床细菌的检验质量控制应包括（）A、标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种B、细菌的分离、鉴定C、药敏试验D、仪器、培养基、试剂的质量控制E、人员的培训44.慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是A、每年发病至少2个月，持续1年以上

B、每年发病至少2个月，持续2年以上

C、每年发病至少3个月，持续2年以上

D、每年发病至少1个月，持续3年以上

E、每年发病至少2个月，持续3年以上45.新生儿肠旋转不良伴发黄疸的机制是（）A、伴发新生儿高胆红质血症B、伴发新生儿肝炎C、合并胆道闭锁D、生理性黄疸E、以上都不是46.患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于（）A、鉴别是斜疝还是直疝B、搞清楚疝内容物是什么C、进行疝内容物回纳修补术D、判断疝内容物的生命力E、了解水、电解质紊乱、酸碱平衡失调情况47.昏厥的原因是（）。男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指(趾)A、流出道梗阻、肺动脉狭窄B、脑血栓C、心力衰竭D、中毒性脑病E、低钙惊厥48.儿童骨折最需要急诊手术的是（）A、关节内骨折B、明显移位的肱骨髁上骨折C、合并神经损伤的移位骨折D、合并血管损伤的移位骨折E、骨骺损伤49.确定脊膜膨出是否有脊髓膨出的首选方法是（）A、膨出囊肿透光试验B、下肢电生理检测C、脊椎X线摄片D、脊髓CT检查E、脊髓MRI检查50.患儿2岁，发热、呕吐、烦躁1天。查体：T40℃，嗜睡，前囟隆起，颈强直，心肺（－）克氏征（+），布氏征（+），血象WBC28.0×109／L，目前患儿需做哪项检查能快速诊断（）A、腰穿B、血沉C、结核菌素试验D、头颅CTE、血培养第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:先天性心脏病(房缺)4.正确答案:C5.正确答案:BⅡ型食管闭锁（）正确答案:CⅢ型食管闭锁（）正确答案:AⅣ型食管闭锁（）正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:C腹股沟斜疝（）正确答案:A隐睾（）正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:先天性主动脉缩窄23.正确答案:E24.正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:D31.正确答案: