2023年吉林住院医师-吉林住院医师泌尿外科考试历年高频考点试题含答案

2023年吉林住院医师-吉林住院医师泌尿外科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.长期服用非甾体抗炎药物者预防消化道出血可采用（）A、硫糖铝B、奥美拉唑C、心得安D、结扎肝动脉E、肝叶切除2.有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的（）A、病原菌多为大肠埃希菌及厌氧菌的混合感染B、肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高C、主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈D、腹腔穿刺，脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎E、原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主3.可出现溶血危象的是（）A、遗传性球形红细胞增多症B、地中海贫血C、遗传性椭圆形红细胞增多症D、丙酮酸激酶缺乏症E、自体免疫性溶血性贫血4.细菌性肝脓肿的最常见致病菌是（）A、粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌B、大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D、大肠杆菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌E、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌5.老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。该病诊断的最确切的检查为（）A、腹部CTB、腹部X线C、腹部B超D、DSA检查E、腹部MRI6.典型的Charcot三联症，对以下哪一种疾病具有诊断意义（）A、急性化脓性门静脉炎B、急性胰腺炎C、原发性硬化性胆管炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性化脓性胆囊炎7.胃十二指肠溃疡出血病人，没有溃疡病史者占（）A、5%～10%B、10%～15%C、15%～20%D、20%～25%E、25%～30%8.膈下脓肿的主要临床表现为（）A、直肠、膀胱刺激症状B、发热、呃逆，肩颈部痛C、发热、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块D、胃肠道功能紊乱E、食欲下降，消化不良9.肝脓肿病人上消化道出血时多考虑（）A、胃癌破裂出血B、肝内胆道出血C、出血性胃炎D、食管胃底静脉破裂出血E、胃十二指肠溃疡大出血10.脾切除多数病人溶血程度明显减低，可减少输血量的疾病是（）A、慢性粒细胞白血病B、Gaucher病C、丙酮酸激酶缺乏症D、脾囊肿E、地中海贫血11.外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是（）A、伤后早期即出现失血性休克者B、经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者C、腹部多脏器伤者D、延迟性脾破裂者E、以上都是12.对弥漫性腹膜炎的诊断有价值的为（）A、腹式呼吸基本消失B、腹部压痛最显著的部位C、腹肌强直呈板状D、右下腹柔软无压痛E、腹胀、肠鸣音消失13.鼻胃管抽出清亮胃液（）A、出血来自食管B、出血来自胃以下C、出血来自十二指肠远端D、胆道出血E、小肠出血14.腹泻除见于肠炎外，还见于（）。A、肠套叠B、上消化道出血C、肠系膜血管栓塞D、机械性肠梗阻E、胆道蛔虫症15.关于胆管癌的手术治疗方式，不包括（）A、肝门部癌切除肝外胆道、胆囊和尾叶肝管，清扫门静脉、肝动脉周围淋巴结，一侧肝管病变侵犯肝时，切除一侧肝B、肝移植术C、胆管中下段癌采取典型的胰十二指肠切除术（Whipple手术）D、早期胆管中段癌，有时也可行肿瘤局部切除和胆肠吻合术E、姑息性手术采取肝内胆管空肠吻合、"T"形管引流或胆囊空肠吻合、肝管空肠吻合16.胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是（）.A、术前已证实或高度怀疑有胆总管结石B、术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张C、术中常规探查胆总管作为一种诊断手段D、术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块E、胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒17.胃十二指肠溃疡出血，一次的出血量常（）A、<200mlB、200～300mlC、1000ml18.肝浊音界缩小或消失，多见于（）。A、内出血B、消化道穿孔C、机械性肠梗阻D、低位肠梗阻E、麻痹性肠梗阻19.男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。诊断一经明确，治疗方案宜采取（）A、全身营养支持B、纠正贫血、营养不良和低蛋白血症C、重要脏器功能检查D、限期手术E、以上都是20.肝动脉胆管瘘病人治疗出血可采（）A、硫糖铝B、奥美拉唑C、心得安D、结扎肝动脉E、肝叶切除21.根据组织病理学，以下胆囊腺瘤样息肉病变，不包括（）。A、管状腺瘤B、炎性息肉C、乳头状腺瘤D、混合性息肉E、胆囊癌22.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最重要的鉴别方法是（）A、B超检查B、大便常规检查C、脓肿穿刺D、血液学检查E、CT扫描检查23.胆道出血，一次的出血量常为（）A、<200mlB、200～300mlC、1000ml24.关于胆囊癌的临床特点，以下错误的是（）。A、女性多见，50岁以上者占82%B、结石的慢性刺激是重要的致病因素，胆囊癌伴存胆囊结石者占80%以上C、组织病理学主要为腺癌，鳞癌、混合癌者少见D、转移方式主要为血行转移，其次淋巴转移E、早期无特异性表现，早期诊断困难，一经确诊多为晚期25.食管胃底静脉曲张破裂大出血，一次的出血量常为（）A、<200mlB、200～300mlC、1000ml26.腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是（）A、误认胆总管为胆囊管B、误认右侧副肝管为胆囊管C、胆囊管过度牵引D、钛夹位置不对，阻塞胆总管E、以上都是27.腹腔镜的手术操作注意事项中，不正确的是（）A、手术时须保持有效的气腹，腹内压应保持在12～15cmH2OB、腹腔镜与手术器械的方向宜一致C、一般来讲，穿刺孔间的距离应足够大，以免腹腔镜与手术器械相互干扰D、主要操作套管之间应成90°E、手术器械以腹壁为支点，操作方向和常规手术相反28.关于胆囊息肉样病变的病理与临床特点，下列正确的是（）A、泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称B、包括腺瘤样息肉、胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌病C、临床症状不明显，一般与慢性胆囊炎相似D、B超检查是主要诊断手段E、一经诊断，必须采取手术治疗29.下列造血系统疾病，不属于脾切除适应证的是（）A、急性粒细胞白血病B、遗传性球形红细胞增多症C、多毛细胞白血病D、丙酮酸激酶缺乏症E、自体免疫性溶血性贫血30.有关胆囊腺瘤样息肉病变的特点，下列不正确的是（）。A、属于胆囊常见的良性肿瘤B、无恶变倾向C、可合并胆囊炎或胆囊结石D、乳头状腺瘤可发生出血、坏死E、通常直径为0.5～2cm，可单发或多发31.以下上消化道大出血的急诊处理，错误的是（）A、迅速建立静脉输液通道，迅速补充血容量B、放置胃管或三腔双囊管，以冰盐水加肾上腺素反复保留灌洗C、应用止血药物、H受体拮抗剂D、抗休克的同时，急诊行剖腹探查术E、估计出血量，监测生命体征，进行相关实验室检查32.下列哪项不是腹腔镜脾脏切除的手术适应证（）A、特发性血小板减少性紫癜者B、脾良性占位性病变者C、脾恶性肿瘤者D、脾损伤者E、门静脉高压症伴脾功能亢进，轻、中度脾大者33.男性，65岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音。首先要做的检查是（）A、胃镜B、血管造影C、腹部B超D、胃肠道造影E、腹部CT34.关于上消化道大出血的临床特点，下列不正确的是（）A、是呕血还是便血取决于可能的诱因和凝血机制B、出血量小，解柏油样黑便；出血量大，呕鲜红色血C、食管胃底静脉曲张破裂出血，以呕血为主D、胃十二指肠溃疡、胃癌引起的出血，以便血为主E、胆道出血以便血为主，周期性复发35.胃十二指肠溃疡出血，临床表现为（）A、有上腹痛史，经常黑便及反酸B、出血速度较慢，便血为主C、发病急，出血凶猛，易致休克D、少量便鲜血E、腹痛、发热、黄疸36.男性，61岁。胃窦部癌4cm×3cm×2cm大小，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常。治疗宜选择（）A、根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术B、根治性胃大部切除术C、放弃手术，全身化学疗法D、根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E、胃空肠吻合术37.患者，男，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有"溃疡病史"。查体：T38.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13.9×109/L，中性粒89%，拟诊为（）A、急性腹膜炎B、急性消化道溃疡性穿孔C、急性肠系膜动脉栓塞D、急性胆管炎E、急性胆囊炎、胆石症38.结肠血管发育异常出血可应用（）A、内镜电凝B、根治性胃大部切除术C、介入治疗D、奥美拉唑E、TIPS39.列上消化道出血的量及临床表现，错误的是（）A、出血5～10ml，隐血试验阳性B、出血50～100ml，出现黑粪C、出血量≤400ml，一般不引起症状D、500～1000ml，可出休克症状E、胆道出血不引起休克，其复发间隔期为6～12小时40.X线检查发现胆囊或胆管内有气体时，应考虑（）A、胆管炎B、胆道蛔虫C、胆道肠道内瘘D、胆石症、慢性胆囊炎E、胆囊沙门菌感染41.临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）A、阵发性上腹剑突下剧烈钻顶样绞痛，而体征轻微B、钡餐检查见到十二指肠内蛔虫阴影C、ERCP胆道造影，发现胆管内有虫体条状影D、十二指肠引流液镜检查到虫卵E、B型超声检查见胆道内蛔虫平行双边影像图42.原发性腹膜炎的病原菌主要是（）A、大肠埃希菌B、溶血性链球菌或肺炎双球菌C、葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌43.需要行根治性胃大部切除术或全胃切除术的出血是（）A、肝内胆道出血B、门静脉高压症C、消化道溃疡出血D、胃癌出血E、应激性溃疡出血44.下列胆管癌的影像学检查，其应用价值，正确的是（）。A、B超检查显示扩张的胆管、梗阻的部位，发现肿块B、PTC显示梗阻部位和管腔受累的范围C、ERCP可直接观察十二指肠乳头，造影能显示梗阻远端胆管D、CT、MRI检查可确定扩张的胆管，梗阻的部位，肝实质有无转移，胆囊是否肿大E、以上都是45.下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是不正确的（）A、遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多在短期内消失B、遗传性椭圆形红细胞增多症患者脾切除对消除贫血和黄疸有效C、丙酮酸激酶缺乏患者脾切除不能纠正贫血，但有助于减少输血量D、"地中海贫血"脾切除适应于巨脾并有脾功能亢进病人E、自体免疫性溶血性贫血脾切除适应于激素治疗无效者46.27岁，男性，胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续性，发热，体温38℃，查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是（）。A、急性阑尾炎B、上消化道穿孔C、右输尿管结石D、右附件炎E、急性胆囊炎47.有明显梗阻性黄疸表现，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，下一步检查宜采取（）.A、十二指肠低张造影B、放射性核素胰腺扫描C、经皮肝穿刺胆管造影术D、逆行胰胆管造影E、腹腔镜检查48.腹腔镜胆囊切除，在分离胆囊管和胆囊动脉的方法中，下列不正确的是（）A、显露Ca10t三角时，切忌把胆囊颈向上推，以免使胆囊管和胆总管成一直线B、显露Ca10t三角时，若胃部充气明显，可以放置胃管，改善手术视野C、为避免损伤胆总管，安全的方法是从近胆囊颈的地方分离胆囊管和胆囊动脉D、为避免残留过长的胆囊管，分离时须寻找胆囊管和胆总管的T形交界E、切断胆囊管和胆囊动脉的顺序并无定论，视术中显露及操作难易程度而定49.胆道蛔虫病的临床并发症是（）。A、肝脓肿B、膈下感染C、败血症D、中毒性休克E、以上都是50.下列哪项检查可为鉴别细菌性肝脓肿及阿米巴肝脓肿提供重要依据（）A、大便常规B、血液学检查C、脓肿穿刺D、CTE、B超第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:E20.正确答案:D21.