2023年医药卫生考试-等级医院评审知识考试考试历年高频考点试题含答案

2023年医药卫生考试-等级医院评审知识考试考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.如何正确处理精神科伤病员的意外情况（自残、伤害他人）？2.什么情况下需进行手消毒？3.护理文件书写可以由（）护理人员完成A、必须由具备独立执业资格的护理人员B、实习护士C、进修护士D、见习护士4.请问你医务人员什么时候需要七部洗手？5.科室“医院感染暴发”报告途径？6.何为群体性不明原因疾病？有何临床特点？如何分级？7.患者参与医疗安全，主要内容是（）A、向患方提供健康教育知识B、提供可选择的诊疗方案C、签署知情同意书D、住院患者医患沟通至少三次，分别是：入院时沟通、住院期间沟通、出院前沟通E、所有不良事件都告知患方，以求得谅解8.护士首次注册应当具备的条件（）A、具有完全民事行为能力B、在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。C、通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；D、符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。9.优质护理服务就是基础护理服务。10.三级护理有哪些护理要点？11.消毒供应室职业安全防护措施有哪些？12.每位责任护士分管患者数平均不超过的人数？13.医院开展临床路径的病种有几个？14.特别重大（Ⅰ级）的突发性公共卫生事件主要有哪些？15.什么是师团级离休干部就医同城“双体系”？“双体系”人员怎样就诊？16.关于牵引治疗，说法正确的是（）A、牵引重量不可随意增减B、随时调整牵引绳的松紧度以确保病人舒适C、颅骨牵引时，宜取平卧位D、下肢牵引时，抬高床尾15~30cmE、每日检查牵引弓，防止脱落17.护士在执行医生口头抢救医嘱时，应重述医嘱并严格核对药名、剂量及给药途径等，对有疑问的医嘱必须双人反复核实，确认无误后方可执行，并保留药物安瓿，以备核查。18.卫健委将医院护理岗位划分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位三档，下列属于其他护理岗位的是（）。A、教学岗B、预防保健C、供应室D、院感E、护理部19.糖皮质激素类药物的副作用主要有哪些？20.因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记。A、4B、5C、6D、721.放射性肺炎的护理要点：（）A、注意保暖，避免冷空气刺激，保持病室内空气清新，防止呼吸道感染。B、指导患者进行有效咳嗽，进行深呼吸练习，锻炼肺功能。C、观察疗效，禁止使用止痛剂D、气促时行氧气吸入，加强巡视，观察.记录吸氧情况和效果E、咯血时，注意保持呼吸道通畅，避免使用止血药，以防窒息22.医院感染管理委员会组成部门有哪些？23.ICU如何正确执行手卫生制度？24.对患者采用约束必须严格掌握指征，包括：患者可能有伤害自己或他人的行为，如精神错乱或认知障碍；患者阻碍治疗的实施，如意外拔管、撞伤、抓伤等。25.化疗药物外渗的处理原则是：（）A、立即停止药物输人，保留注射针头，回抽残留药液后拔除，避免按压B、使用相应解毒剂（如无对应解毒剂，此法可不用）C、局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理盐水10ml（用量根据外渗范围）。早期局部热敷6~12hD、抬高患肢。外渗24h后局部行氦氖激光照射，每日1次，每次10min硫酸镁.如意金黄散外敷或喜辽妥外涂E、保持局部皮肤的完整性，一旦破溃不可涂抹任何膏剂，应清创.无菌换药。记录与外渗有关的情况26.接触传播是怎样隔离与预防的？27.护理电子文书系统具有严格的复制管理功能，同一患者的相同信息可以复制，复制内容必须校对，不同患者的信息不得复制。28.在医疗活动中，医务人员应当向患者告知的内容有哪些？29.在医院感染暴发中，相关临床科室（）（科主任、护士长）是科室报告责任人。在医院感染委员会的指导下开展医院感染暴发控制具体工作。30.镇痛治疗有何临床意义？31.术前评估制度的主要内容是什么？32.患者委托人复印患者病历，需携带（）A、患者身份证B、委托人工作证C、委托人身份证D、患者授权委托书E、出院发票F、出院小结33.凡血袋有下列情形之一的一律不得接收：（）。A、标签破损、字迹不清B、血袋有破损、漏血C、血液中有明显凝块D、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血34.用于盛装血液、体液标本、病理组织的玻璃容器等使用后必须用（）的含氯消毒剂浸泡消毒（）分钟或高压灭菌处理后方可回收再利用。35.医院职工对岗位相关的常用法律法规知晓率必须达到100%。36.发生医疗事故争议时，应当在医患双方在场的情况下锁定电子病历并制作完全相同的纸质版本供封存，封存的纸质病历资料由（）保管。A、医疗机构B、保卫科C、病案室D、所在科室37.如怀疑急性溶血引起的输血不良反应应按哪些措施和程序处理？38.出院指导应常规包括哪些内容？39.对使用止痛药的患者，注意具体细节包括哪些方面？40.血液透析器的复用次数是多少？41.胆道术后放置T管的护理要点（）A、应用缝线或胶布固定于腹部，防止意外脱出。B、避免管道扭曲.折叠和受压，定期从近端向远端捏挤。，C、定期观察并记录引出胆汁的量.颜色及性状。D、引流袋位置不可高于切口平面，以防止胆汁倒流。E、引流期间观察患者体温.腹胀和腹痛情况42.护士对患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率为100%。43.稀有血型患者急救输血应选择哪种成分？44.肿瘤内科治疗常见的并发症与急症：（）A、感染出血胃肠道穿孔B、肿瘤溶解综合征.高钙血症C、上腔静脉压迫综合征.脊髓压迫综合征D、白细胞减少症E、颅内压降低45.预防性应用抗菌药物的适应证是什么？46.优质护理服务的护理管理模式、病房排班模式？47.配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外溅后紧急处理措施：（）A、在生物安全柜内备药B、使用保护用具.操作台面覆盖一次性防渗透防护垫，一旦污染立即更换。C、药液溅到桌面或地面，应立即标明污染范围，用纱布吸附；药粉用湿纱布擦抹，污染纱布置专用袋中封闭处理。D、不可用肥皂和清水擦洗污染物表面，可用75%乙醇擦拭。E、操作过程中如药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用大量清水或生理盐水反复冲洗，必要时按化疗药外渗处理。48.医院发生几级医疗事故应该向上级报告？向哪个部门报告？49.简述干粉灭火器和消防水泵的使用方法。50.非甾体类抗炎药常见的不良反应有什么？第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案: 一旦发生自杀、自伤或受伤等意外，应立即隔离病人，与医生合作实施有效抢救措施。对自伤后的病人，要做好自杀、自伤后心理护理，了解其心理变化，以便进一步制订针对性防范措施。2.正确答案: 1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后；2）接触血液、体液和被污染的物品后；3）接触特殊感染病原体后。3.正确答案:A4.正确答案: （1）直接接触患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；（2）接触患者粘膜，破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液，体液，分泌物，排泄物，伤口敷料等前后；（3）穿脱隔离衣前后，脱手套后；（4）.进行无菌操作，接触清洁无菌物品之前；（5）接触患者周围环境及物品后；（6）处理药物或配餐前。5.正确答案: 当本科室患者中出现医院感染暴发趋势时，主管医生应立即报告医院感染管理处，共同分析感染源、感染途径，并采取有效控制措施。6.正确答案: 群体性不明原因疾病是指一定时间内（通常是指2周内），在某个相对集中的区域（如同一个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校等集体单位）内同时或者相继出现3例及以上相同临床表现，经县级及以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生的疾病。 群体性不明原因疾病具有临床表现相似性、发病人群聚集性、流行病学关联性、健康损害严重性的特点。这类疾病可能是传染病（包括新发传染病）、中毒或其他未知因素引起的疾病。群体性不明原因疾病分三级： Ⅰ级特别重大群体性不明原因疾病事件：在一定时间内，发生涉及两个及以上省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势；或由国务院卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。Ⅱ级重大群体性不明原因疾病事件：一定时间内，在一个省多个县（市）发生群体性不明原因疾病；或由省级卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。 Ⅲ级较大群体性不明原因疾病事件：一定时间内，在一个省的一个县（市）行政区域内发生群体性不明原因疾病；或由地市级卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:错误10.正确答案: 主要包括：1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2）根据患者病情，测量生命体征；3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4）提供护理相关的健康指导。11.正确答案: 1.防止针刺伤：器械回收后分拣时应细致、认真，将缝合针、刀片、锐器逐一挑出，单独处理，戴防护手套，不可用手直接触摸，还应选择加厚、耐用型手套，手套出现破漏时应及时更换；刷洗器械时要戴双层手套、眼罩，穿防水围裙、隔离衣。另外，刷洗器械时速度应避免过快，发生针刺伤时应将血液挤出，及时处臵伤口，做必要的检查、预防工作，并及时上报院感办登记备案。 2.防止烫伤：使用高压蒸汽灭菌器人员应持证上岗，熟练掌握操作程序。高压蒸汽灭菌器操作时，操作者应站在锅门背后，取消毒包时应穿长袖、无菌袖套，可戴隔热、无菌手套；开放蒸汽阀门时应避开阀门开口处，防止压力过高蒸汽喷向脸部；清洁灭菌器内室时应在锅内室温度下降至接近室温的情况下进行，不能操之过急。 3.防止化学因子污染致伤：清洗、消毒、保养器械时做好个人防护措施，戴工作帽、口罩、乳胶手套、防水围裙，必要时戴眼罩，防止各种化学因子对人体造成伤害。如果因意外情况致使液体飞溅至皮肤及眼部，要立即用清水反复冲洗，如果喷射至衣服上浸湿内衣要立即更换。12.正确答案: 每位责任护士分管患者数平均不超过8人。13.正确答案: 我院已经开展50个临床路径病种14.正确答案: 1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的 省份，并有进一步扩散趋势； 2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势； 3）涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势； 4）发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染 病重新流行； 5）发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件； 6）周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公 共卫生安全的事件； 7）国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件；15.正确答案: 同城“双体系”是指全军师、团职离休干部（以下简称离休干部），按照就近就便、统一划分、合理保证的原则，实行同城军队医院医疗“双体系”保障。凡离休干部居住城市有两所以上军队医院的，在原医疗体系基础上，再指定一所军队医院作为新的医疗体系，其中原体系医院为第一医疗体系，新体系医院为第二医疗体系。 第二医疗体系划分到我院的离休干部，凭所在单位医疗机构转诊介绍信和军人保障卡，可在我院门诊就医；除急诊外，确需到我院住院治疗的，按照后送标准，凭第一体系医院转诊介绍信转诊和后送；特殊情况需越级转送的，经总后卫生部审批办理。16.正确答案:A,D,E17.正确答案:正确18.正确答案:A,B,C,D19.正确答案: 1）医源性库欣综合征，如向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、类固醇性糖尿病（或已有糖尿病加重）、骨质疏松、自发性骨折甚或骨坏死（如股骨头无菌性坏死）、女性多毛月经紊乱或闭经不孕、男性阳萎、出血倾向等； 2）诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染； 3）诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血或穿孔； 4）高血压、充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、血栓形成； 5）高脂血症，尤其是高甘油三酯血症； 6）肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓； 7）激素性青光眼、激素性白内障； 8）精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变，严重时可诱发精神失常、癫痫发作； 9）儿童长期应用影响生长发育； 10）长期外用糖皮质激素类药物可出现局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等不良反应；在面部长期外用时，可出现口周皮炎、酒渣鼻样皮损等； 11）吸入型糖皮质激素的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌定植、感染。长期使用较大剂量吸入型糖皮质激素者也可能出现全身不良反应； 12）有停药反应与反跳现象。20.正确答案:C21.正确答案:A,B,D22.正确答案: 由医院感染管理部门、医务部、护理部、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成。23.正确答案: 1）SICU病房、治疗室均应设流动水洗手设施，采用非手触式水龙头开关； 2）肥皂应保持清洁、干燥；使用液体皂液时，容器应定期清洁消毒； 3）应配备洗手后的烘干设施，如：纸巾、烘干机或擦手毛巾等； 4）不便于洗手时，应配备快速手消毒剂。24.正确答案:正确25.正确答案:A,B,D,E26.正确答案: 接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。 1.病人住单间病房，或同种疾病的病人可以住同一间病房； 2.接触病人及周围环境前后，应洗手或手消毒； 3.接触病人血液、体液、分泌物等感染性物质时应戴手套，脱去手套等防护用品后应认真洗手或进行手消毒； 4.进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣； 5.所有仪器设备用后应清洁、消毒和/或灭菌。体温表、听诊器、血压计等应专用。 6.每天定期擦拭物体表面或消毒，抹布用后消毒； 7.限制病人活动范围，减少转运。 8.病人出院后终末消毒，医疗废物密封运送。27.正确答案:正确28.正确答案: 病情、诊疗措施、诊疗中可能出现的风险及并发症，影响转归的注意事项，进行特殊检查治疗（手术）前患者及家属同意的签字。此外，医疗费用情况，应遵守的诊疗秩序、规章制度和尊重医护人员诊治权等。29.正确答案:医院感染控制小组30.正确答案: 镇痛与镇静治疗并不等同，镇痛治疗是基础，镇静必须是在已完全祛除疼痛因素的前提下帮助患者克服焦虑、改善睡眠质量、最大程度地减少或消除应激带来的危害，其目的和意义在于： 1）消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋；2）帮助和改善患者睡眠，诱导遗忘，减少或消除患者在患病期间的痛苦记忆；3）降低患者的代谢率，减少氧耗、氧需，对病情非常危重的患者，诱导并维持一种代谢的“休眠”状态，尽可能减少各种炎性介质的产生和释放，有助于减轻细胞与器官损伤。31.正确答案: 我院规定： 1）凡拟在我院实施手术的患者都应进行手术风险评估； 2）由手术医生、麻醉医生、巡回护士按照手术风险评估表相应内容对患者进行风险评估（NNIS分级），完成风险评估记录表并签字； 3）择期手术，术前24小时由手术医生负责对“手术切口清洁程度”、“手术估计持续时间”、“手术类别”做出评估；麻醉医生负责对“麻醉分级”做出评分；最后由手术医生根据以上评分对手术风险做出评估分级； 4）当NNIS评分＜2级时，按手术流程进行手术，不需审批；NNIS评分≥2级时，须经科室副主任医师审批；NNIS评分＝3级时，需经科室主任审批同意后方可手术； 5）术前，手术医生应根据评估结果制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式，并充分告知患者或者其委托人（或监护人）手术方案、手术风险，获得其知情同意并签字认可； 6）手术结束后，由巡回护士填写“手术实际持续时间”；手术医生完成“术后是否修正分级”栏目；出院前，手术医生完成评估伤口愈合情况的“随访内容”； 7）术前风险评估分级、审批意见应在术前小结中体现，术后修正分级需记录于术后首次病程记录中。手术医生应负责将《沈阳军区总医院手术风险评估记录》与《沈阳军区总医院手术安全核查记录》一起归入病历保存，病历中缺少上述表格为丙级病历； 8）急诊手术，手术医生、麻醉医生于术前完成评估并签名，手术审批同择期手术，必要时可口头汇报，并有文字记录，但不得延误抢救时机； 9）医疗质量管理科、护理部、手术室、感染管理科等相关职能部门负责定期对手术风险管理进行监控和统计分析，及时向相关科室反馈。严重质量问题向医教部报告。32.正确答案:A,C,D33.正确答案:A,B,C,D34.正确答案:1500mg/L；3035.正确答案:正确36.正确答案:A37.正确答案: A.护士怀疑发生溶血性输血反应时，应立即停止输血，监护患者。 B.护士应立即核对患者及血液制品数据，若发现错误立即通知值班医生处理，并通知输血科；输血科马上追查另一血袋是否错输给别的患者。 C.护士用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告给上级医生，积极治疗抢救，同时上报输血科、医务科。 D.护士应立即抽取输血后血标本2ml置短紫头管（血常规用）、5ml置长粉红色头管（EDTA-2Na抗凝剂，供血型鉴定、交叉配血、抗体筛检、直接抗人球蛋白试验等用）、3ml置长绿头管（肝素抗凝剂，供观察患者输血后血浆颜色用）、3ml置另一长绿头管（肝素抗凝剂，供测定血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量等用）；留取反应后第一次尿液。 E.护士或护工将5ml长粉红色头管、3ml长绿头管和血袋送输血科、2ml短紫头管和反应后第一次尿液送检验科临检室、另一3ml长绿头管送检验科生化室。 F.输血科应核查、核对受血者及输注血液有关信息和记录（如：核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录），整个发配血、输血环节有无差错（如：查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错；查看患者和血袋标签确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血）。 g.输血科观察血袋内血液有无溶血现象。 h.输血科肉眼观察患者输血前后血浆颜色：输血反应后患者3ml长绿头管标本和输血前患者标本同时离心，对比输血前后血浆颜色，判断输血后有无明显的溶血现象。 i.输血科重做输血前、输血后血标本和血袋中血样的ABO血型和RhD.血 型、抗体筛检、直接抗球蛋白试验、交叉配血试验（包括盐水法和凝聚胺法、抗人球蛋白法试验）。若抗体筛检发现抗体，要做抗体鉴定。若非免疫造成溶血，要调查输血的技术。 j.检验科临检室检测血常规、尿常规及尿血红蛋白（留反应后第一次尿送检）。 k.检验科生化室测定血清胆红