葡萄球菌属纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程

葡萄球菌属纸片集中法药物敏感试验标准操作规程目的。适用范围3．选药原则在本规程所列受试抗菌药物主要依据以下因素选择。要求。本单位处方手册中的抗菌药物名册。4．质控纸片药敏试验应使用金黄色葡萄球菌ATCC25923和大肠埃希菌用于内酰胺内酰胺抑制剂合剂CLSIM100-A19。5．材料和仪器M-H6．操作步骤CLSIM2-A10M100-S19菌液制备从孵育了18~24〔如血琼脂平板上，挑取单个菌落，直接用无菌生理盐水制成悬液作为接种物，将浊度调整至0.5麦氏标准。15M-H琼脂平板。用无菌棉拭蘸取菌液，在管内壁液面上方旋转紧压，将多余菌液挤去，然后在琼脂外表均匀涂布接种360°以确保接种菌的均匀分布，最终沿平板内缘涂抹一周。3~5分钟〔15分钟24mm150mm12个纸片，90~100mm6另一个位置。153515分钟〔如氨基糖苷类、大环内酯类和四环素〕的抑菌圈直径受CO2的影响有较大的转变，所以本菌属细菌不能孵育在CO2孵箱。7．推断标准5-50.5-50葡萄球菌属细菌纸片集中试验推断标准推断标准〔mm〕药敏纸片 备注敏感 中介 耐药〔10U〕≥29≤289.1、9.3氨苄西林/舒巴坦〔10/10µg〕≥1512~14≤119.3头孢唑林〔30µg〕≥1815~17≤149.3〔30µg〕≥22≤21金黄色葡萄球菌和邓9.2、9.3≥25≤24路邓葡萄球菌以外的凝固酶阴性的葡9.2、9.3红霉素〔15µg〕≥2314~22≤13〔2µg〕≥2115~20≤149.4替考拉宁〔30µg〕≥1411~13≤109.5庆大霉素〔10µg〕≥1513~14≤12左氧氟沙星〔5µg〕≥1914~18≤15复方诺明〔1.25/23.75µg〕≥1611~15≤10利福平〔5µg〕≥2017~19≤169.6利奈唑胺〔30µg〕≥219.78．留意事项抑菌圈直径量取的范围为包括药敏纸片在内的被药物完全抑制的区域〔肉眼推断。药敏平板应置于无反光的黑色背景下，用反射光源肉眼观测。但生长，则报告该菌株对相应抗菌药耐药。的菌落可能带有足够的甲氧苄啶或磺胺拮抗物，因此细菌可在甲氧苄啶/磺胺甲噁唑抑菌圈内部沿着敏感菌株的四周产生模糊生长。MRS30µgMRS；用直接菌落悬液DCS〕接种法〔而不是生长法33~35℃〔35℃、空气中孵育，金1824MRSA,需用OXA-NaclNac〔2%W/V；MRS必需报告对全部头孢类和其他β-内酰胺类抗菌药物均耐药，并提示可能对氨基糖苷类、大环内酯类、mecAPBP2aMRS.结果分析对于青霉素抑菌圈直径≥29mmβ-内酰胺酶，非产酶菌株才可报告为敏感，见产色素头孢菌素试验标准操作规程。告苯唑西林的敏感、中介或耐药。青霉素敏感的菌株对全部青霉素类、β-内酰胺类/β-内酰胺抑制剂合β-内酰胺类/β-内酰胺报告对全部的β-内酰胺类耐药。红霉素耐药，克林霉素敏感的菌株应检测菌株对克林霉素的诱导耐药性，对克林霉素的诱导耐药性可通过“D”试验进展确认，马上红霉素和克林霉素纸片间隔15~26mm，35℃孵育16~18小时观看结果，如克林霉素抑菌圈在朝向红霉素纸片的方向消灭“D”型变化，该菌株为对克林霉素诱导耐药的菌株，该菌株对克林霉素的药敏结果应修正为耐药。〔MIC0.5~µg/ml4MRSAMIC；可用与肠球菌同样的万古霉素琼脂做筛选3524ATCC29213VanCVREMICVAN的MI；如消灭对万古霉素敏感性下降的菌株MIC≥4µg/ml，应当重复鉴定和药的敏感试验，必需加做CLSIBHI-万古霉素〔6µg/ml〕琼脂筛选试验，或CLSIEMIC；替考拉宁纸片集中试验折点对于将替考拉宁敏感菌株从替考拉宁耐药或中介的菌株中鉴别出来的力气尚待进一步的评估。利福平不能单独用于抗感染治疗。利奈唑胺纸片的抑菌圈应用透视光量取，如消灭利奈唑胺不敏感的菌参考文献参考文献CLSI.Performance

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SusceptibilityTesting;Nineteenth

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