2023年医疗卫生系统招聘考试医学检验专业知识历年考试真题摘选含答案难题带详解

2023年医疗卫生系统招聘考试医学检验专业知识历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.POCT检测______与血常规联合应用，更有利于鉴别发热患者感染病原体的性质。A.CRPB.HBC.MBD.CTnI2.下列属于溶血性贫血时，红细胞代偿性增生表现的是______。A.血中游离血红蛋白浓度增加B.血清乳酸脱氢酶活性增加C.尿含铁血黄素试验阳性D.外周血出现有核红细胞3.关于淋球菌不正确的说法是______。A.人是唯一的自然宿主B.有菌毛的菌有毒力C.抵抗力弱D.镜检是确定诊断的依据4.脑脊液中氯化物含量增高的是______。A.尿毒症B.Addison病C.心力衰竭D.病毒性脑膜炎5.对检测方法进行评价时，反映总误差的指标是______。A.精密度B.灵敏度C.准确度D.正确度6.原发性肝癌特异性较好的肿瘤标志物是______。A.AFPB.PSAC.CA125D.CA1537.尿液有烂苹果样气味，见于______。A.多食水果后B.慢性膀胱炎C.膀胱直肠瘘D.糖尿病酮症酸中毒8.细菌群体生长繁殖可分为几个期?简述各期特点。9.血清比血浆多一种蛋白质—纤维蛋白质。10.利用CD抗原分离细胞的技术主要有______。A.磁性微球分离法和流式细胞仪分选法B.磁性微球分离法和吸附柱过滤法C.滤膜渗透法和流式细胞仪分选法D.免疫细胞化学法和磁性微球分离法11.巨幼细胞贫血，可表现______A.RBC↓↓，HGB↓B.RBC↓，HGB↓↓C.RBC↓，HGB↓D.RBC↓↓，HGB↓，RDW↑12.胚胎时期造血可产生HbF的造血器官有______。A.中胚层B.肝脏C.淋巴结D.骨髓13.血清酶测定标本溶血几乎不影响结果的是(

)A.ALTB.LDC.ASTD.GGT14.中性粒细胞核右移常见于______。A.感染B.急性中毒C.恶性贫血D.营养性巨幼细胞性贫血15.简述糖尿病的诊断标准。16.下列哪些特性是胶体金具有的？______A.胶体性质B.呈色性质C.发光特性D.光吸收性17.要求用全血作治疗药物浓度监测标本的药物是______。A.地高辛B.苯妥英钠C.氨茶碱D.环孢素E.碳酸锂18.可用于快速诊断幽门螺杆菌的试验是______。A.氧化酶试验B.过氧化氢试验C.脲酶试验D.凝固酶试验E.触酶试验19.尿液上皮细胞的组织来源不包括______A.膀胱B.肾盂C.肾血管D.肾小管20.粒红比值减低见于(

)A.多发性骨髓瘤B.化脓性感染C.再障D.巨幼细胞贫血21.简述革兰氏染色法的步骤。22.高浓度维生素C(＞50mg/L)可使尿干化学尿糖试验呈假阴性。23.不属于浅部真菌的是(

)A.红色毛癣菌B.铁锈色小孢子菌C.石膏样小孢子菌D.卡氏肺胞菌24.儿童GH过度分泌会导致______。A.侏儒症B.巨人症C.肢端肥大症D.柯兴氏综合征25.沙眼衣原体培养可用的方法是______。A.鸡胚培养B.血琼脂培养C.厌氧培养D.CO2培养26.属于血小板聚集诱导剂的是______。A.血栓收缩蛋白B.ADP、血栓烷A2胶原C.α2-巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C1抑制物D.ADP、肾上腺素、血栓调节蛋白、蛋白S、蛋白C抑制物27.难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多时，其诊断标准为环状铁粒幼细胞的比例______。A.大于20%B.大于10%C.大于15%D.大于30%28.上消化道肿瘤筛查简便快捷的实验是______。A.尿常规B.血常规C.脱落细胞学检查D.大便隐血实验29.脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈______。A.无色透明B.红色浑浊C.黄色D.黑色或褐色E.白色浑浊30.巨幼细胞性贫血时哪种变化出现较早______A.巨早幼红细胞B.巨中幼红细胞C.粒细胞巨型变D.RBC减少31.正常粪便中粪胆素存在，在溶血性疾病时可减少，在阻塞性黄疸时可增加。32.细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是______。A.粪便的外B.粪便的气味C.粪便的量D.粪便中找到的病原体33.引起婴儿腹泻的主要病原菌是______。A.痢疾志贺杆菌B.肠炎杆菌C.肠侵袭性大肠埃希菌D.肠致病性大肠埃希菌34.下列属于检验项目诊断准确性评价指标的有______。A.诊断灵敏度B.诊断特异度C.诊断一致性D.变异系数35.在白细胞分类计数中，占50%～70%的是______。A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞36.血清脂蛋白三酰甘油含量由多到少排列的顺序是______。A.CM、LDL、VLDL、HDLB.HDL、LDL、VLDL、CMC.LDL、IDL、HDL、CMD.CM、VLDL、LDL、HDL37.在同一血琼脂平板上，金黄色葡萄球菌可促进流感嗜血杆菌的生长，是因为葡萄球菌______。A.能合成X因子B.能合成V因子C.能合成X和V因子D.解除了某些抑制因素38.无菌室在使用前一般都需要消毒，通常是用紫外线灯照射______。A.10～15minB.30～60minC.1～1.5hD.1～2h39.关于溶血性贫血，下列说法不正确的是______。A.分为血管内溶血和血管外溶血B.膜缺陷遗传球形红细胞增多症C.血红蛋白病珠蛋白生成障碍性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症是血管外溶血40.影响抗原抗体反应的因素有______。A.电解质、pH值、温度B.温度、pH值和反应体积、抗原抗体比例C.温度、电解质和反应体积、抗原抗体比例D.电解质、pH值和温度、抗原抗体比例41.白细胞分类技术中多角度偏振光散射技术通过______个角度测定散射光强度。A.2B.3C.4D.542.肾小球源性血尿时尿中红细胞可呈______、______、______等异常形态。43.结核分枝杆菌能耐4%NaOH而存活。44.对诊断SLE特异性较高的一组抗体是______。A.ANA+抗ssDNAB.ANA+抗dsDNAC.ANA+抗DNP抗体D.抗Sm抗体+抗dsDNA抗体E.ANA+抗RNP抗体45.非感染性关节炎时，关节腔积液中白细胞轻度增加，中性粒细胞＜30%。46.以下哪些反应属于肝脏生物转化的第一相反应______A.氧化反应B.结合反应C.还原反应D.水解反应47.由于某些化学成分的血液浓度具有周期性变化，血液标本采集时，应尽可能在______采集。A.中午12点时前空腹B.上午9时前空腹C.上午10点前时空腹D.下午3时前饱腹48.由尿路感染继发的败血症，其病原菌多为(

)A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.阴沟肠杆菌D.铜绿假单胞菌49.细菌的合成代谢产物有______。A.热原质B.毒素C.维生素D.色素E.侵袭性酶50.尿微量清蛋白检测常用方法是______。A.加热醋酸法B.免疫学方法C.试纸带法D.层析法卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：A[解析]POCT即时检测仪器对CRP的检测，与血常规联合应用，对鉴别发热患者感染病原体的性质(细菌或病毒)比单一检测更具特异性，为临床提供更充足的实验指标和诊断依据，可减少抗生素使用的盲目性，该检测组合已得到临床医师的普遍认可和支持。2.参考答案：D[解析]溶血性贫血的骨髓幼红细胞代偿性增生，外周血较常出现有核红细胞。3.参考答案：E[解析]淋球菌是淋病的病原体，人类是其唯一的天然宿主和传染源；淋球菌形态与脑膜炎奈瑟菌很相似，呈球形或肾形，成对排列，形似咖啡豆，革兰阴性；新分离菌株可有荚膜和菌毛；最适pH为7.5，最适温度为35～37℃，营养要求高；对外界抵抗能力极低。镜检时见中性粒细胞内数对革兰阴性双球菌可进行初诊；但细菌培养和鉴定仍是目前世界卫生组织推荐的筛选淋病患者的唯一方法。4.参考答案：ACD[解析]脑脊液中氯化物增高主要见于尿毒症、肾炎、心力衰竭、病毒性脑膜炎或脑炎。5.参考答案：C[解析]正确度代表测量结果接近真值的程度，是系统误差大小的反映；精密度反映测量结果的分散程度(针对重复测量而言)，表示随机误差的大小；准确度代表测量结果与真值之间的一致程度，是系统误差和随机误差的综合反映。6.参考答案：A[解析]血清AFP及其异质体是诊断肝癌的重要指标和特异性最强的肿瘤标记物，国内常用于肝癌的普查、早期诊断、术后监测和随访。7.参考答案：D[解析]糖尿病酮症酸中毒时尿液可有烂苹果样气味。8.参考答案：细菌群体生长繁殖可分为四期：

(1)迟缓期：细菌被接种至培养基后，对新的环境有一个短暂的适应过程。因细菌繁殖极少，故生长曲线平缓稳定，一般为1～4h。此期细菌菌体增大，代谢活跃，为细菌进一步分裂增殖而合成充足的酶、能量及中间代谢产物。

(2)对数期：又称指数期。此期细菌大量分裂繁殖，活菌数以恒定的几何级数极快增长，持续几小时至几天不等。此期细菌形态、染色和生物活性都很典型，对外界环境因素的作用十分敏感，因此，研究细菌的生物学性状以此期细菌最好。

(3)稳定期：该期细菌总数处于稳定状态，细菌群体活力变化较大。此期细菌死亡数与增殖数渐趋平衡。细菌形态、染色和生物活性可出现改变，并产生很多代谢产物如外毒素、内毒素、抗生素等。细菌芽胞一般在该期形成。

(4)衰亡期：随着稳定期发展，细菌繁殖越来越慢，死亡菌数明显增多，与培养时间成正比。此期细菌生理代谢活动趋于停滞，细菌形态呈现肿胀或畸形衰变，甚至自溶。9.参考答案：B[解析]血清与血浆的区别在于血清中没有纤维蛋白原。10.参考答案：B[解析]利用CD抗原分离细胞技术主要有磁性微球分离法和吸附柱过滤法。11.参考答案：D[解析]巨幼细胞性贫血属于大细胞性贫血，因缺乏叶酸、维生素B12影响幼红细胞DNA合成，引起红细胞生成减少，血象检查表现以红细胞减少最明显，且细胞大小不一，因此本题应选D。12.参考答案：BD[解析]胚胎期造血，骨髓和肝脏产生HbF。13.参考答案：D红细胞中LD含量比血清高100倍以上；红细胞中AST和ALT分别为血清含量的15倍与7倍，所以溶血都会影响结果。14.参考答案：CD[解析]正常人血中的中性粒细胞以3叶核为主，若5叶核者超过3%时，或中性粒细胞分叶过多，大部分为4～5叶或者更多，称为核右移。此时常伴有细胞总数减少，与造血物质缺乏或骨髓造血功能减退有关。常见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血等，也可见于应用抗代谢药物如阿糖胞苷等。15.参考答案：糖尿病诊断标准：①有糖尿病症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L(200mg/dl)；②空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L(126mg/dl)；③糖耐量试验(OGTT)口服75g葡萄糖后2小时静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L。此三项标准，只要有一项达到标准，并在随后一天的任一项重复检查中符合标准者，即可确诊为糖尿病。16.参考答案：ABD[解析]胶体金的特性有以下几点。①胶体性质：胶体金颗粒稳定地、均匀地、呈单一分散状态悬浮在液体中，成为胶体金溶液，因而具有胶体的多种特性，特别是对电解质的敏感性。②呈色性：微小颗粒胶体呈红色，不同大小的胶体呈色有一定的差别，最小的胶体金(2～5nm)是橙黄色的，中等大小的胶体金(10～20nm)是酒红色的，较大颗粒的胶体金(30～80nm)则是紫红色的。③光吸收性：胶体金在可见光范围内有一单一光吸收峰，这个光吸收峰的波长(λmax)在510～550nm范围内，随胶体金颗粒大小而变化。17.参考答案：D[解析]环孢素主要分布于血管外的全身各组织中，脂肪内浓度最高，其次为肝、肾上腺和胰脏。血液中33%～47%的环孢素存在于血浆中，4%～9%存在于淋巴细胞中，5%～12%在粒细胞中，41%～58%在红细胞中，血浆中90%的环孢素与蛋白(主要为脂蛋白)结合。所以本药的TDM多主张用肝素抗凝，作全血浓度测定。18.参考答案：C[解析]幽门螺杆菌尿素酶丰富，快速脲酶试验成为本菌检验的主要指标。19.参考答案：C[解析]尿中上皮细胞有来自尿道的扁平上皮细胞，来自膀胱黏膜的移行上皮细胞，还有来自肾小管的上皮细胞，肾血管的上皮细胞不能出现在尿中。20.参考答案：D化脓性感染时粒红比值增高。再障患者粒、红两系平行减少，粒红比值正常。多发性骨髓瘤一般不影响粒、红两系，所以粒红比值可正常，巨幼细胞性贫血幼红细胞可大于40%，粒系相对减少，粒红比值下降。21.参考答案：革兰氏染色方法是细菌学中最经典、最常用的染色方法。染色步骤为：①初染，细菌涂片经火焰固定，加结晶紫染液染1分钟，清水冲去染液。②媒染，加碘液媒染1min，水洗，甩干。③脱色，用95%乙醇脱色，轻轻摇动约30秒，至无紫色洗落为止，水洗，甩干。④复染，加稀释石炭酸复红或沙黄染液数滴进行复染，约30秒，水洗。⑤干后显微镜下镜检观察结果，革兰氏阳性菌染成紫色，革兰氏阴性菌为红色。22.参考答案：B[解析]当尿液中维生素C浓度大于1000mg/L时尿糖测定结果会极低，也会出现假阴性。23.参考答案：D深部感染真菌因常引起全身性感染又称为系统性感染真菌，包括致病性真菌和条件致病性真菌两类。卡氏肺胞菌属于条件致病性真菌。24.参考答案：B[解析]儿童生长激素(GH)过度分泌会导致巨人症。25.参考答案：A[解析]对于沙眼衣原体的培养用感染组织的渗出液或刮取物，接种鸡胚卵黄囊或传代细胞，分离衣原体，再用免疫学方法鉴定。26.参考答案：B[解析]参与血小板聚集的主要因素有诱导剂、CPⅡb/Ⅲa复合物、纤维蛋白原、Ca抖。诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。27.参考答案：C[解析]难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞增多(RARS)实验室诊断标准：①外周血：贫血，原始细胞<1%；②骨髓：仅红系发育异常，原始细胞＜5%，环形铁粒幼细胞≥15%。28.参考答案：C[解析]上消化道肿瘤筛查简便快捷的实验是脱落细胞学检查。29.参考答案：D[解析]脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈黑色或褐色。30.参考答案：C[解析]由于粒细胞寿命短、转换快，其巨型变(巨中幼粒、巨晚幼粒、巨杆状核等)常出现在巨幼红细胞和贫血之前。为巨幼细胞性贫血的早期表现。31.参考答案：B[解析]粪便中无胆红素，而有粪胆原和粪胆素。病理情况下，如阻塞性黄疸时，粪胆原减少或缺如，且随病情好转而好转或恢复正常；溶血性疾病(如溶血性黄疸)或阵发性睡眠性血红蛋白尿症时，粪胆原增加；肝细胞性黄疸时，粪胆原可增加也可减少。32.参考答案：D[解析]细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是粪便中找到的病原体。33.参考答案：D[解析]肠致病性大肠埃希菌是婴儿腹泻的主要病原菌，有高度传染性，严重者可致死。34.参考答案：BCD[解析]检验项目准确性评价指标包括诊断特异度、诊断一致性和变异系数。35.参考答案：A[解析]白细胞可以细分为五种类型，使用仪器或人工方法对这五类细胞分别计数，被称为白细胞分类计数。这五类白细胞中嗜中性粒细胞占50%～70%，淋巴细胞占20%～40%，单核细胞占3%～8%，嗜酸性粒细胞占1%～5%，嗜碱性粒细胞不超过1%。36.参考答案：D[解析]血清脂蛋白三酰甘油含量由多到少排列的顺序是CM、VLDL、LDL、HDL。37.参考答案：B[解析]流感嗜血杆菌为需氧菌，营养要求高，需X和V两种生长因子，葡萄球菌能合成V因子，使其菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大。38.参考答案：B[解析]无菌室用器材及场所的灭菌或消毒处理：①高压蒸汽灭菌，工作服、口罩、稀释液等，置高压杀菌锅内，一般采用121℃灭菌半小时；②火焰灭菌，接种针、接种环等可直接火焰灭菌；③高温干燥灭菌，各种玻璃器皿、注射器、吸管等，置于干燥箱中160℃灭菌2小时；④一般消毒，无菌室内的凳、工作台、试管架、天平、待检物容器或包装均无法进行灭菌，必须用其他方法进行消毒处理，采用2%石炭酸或来苏水溶液擦拭消毒；⑤空气的消毒开启紫外灯照射30～60分钟即可。39.参考答案：D[解析]阵发性睡眠性血红蛋白尿症是血管内溶血。40.参考答案：A[解析]影响抗原抗体反应的因素有电解质、酸碱度、温度。41.参考答案：C[解析]白细胞分类技术中多角度偏振光散射(MAPSS)法，当激光束照射到单个细胞时，从4个角度测定散射光密度：①0°前角光散射(1°～3°)，可测定细胞大小；②10°狭角光散射(7°～11°)，可测定细胞内部结构特征；③90°垂直光散射(70°～110°)，可测定细胞核分叶情况；④-90°消偏振光散射(70°～110°)，可将嗜酸性粒细胞和其他细胞区分出来。42.参考答案：棘形红细胞、大红细胞、新月形红细胞等。[解析]红细胞肾小