丹参片联合珍菊降压片治疗老年原发性高血压患者的临床疗效

丹参片联合珍菊降压片治疗老年原发性高血压患者的临床疗效

高血压是世界上最常见的心血管疾病，它破坏了身体的重要器官，如心脑肾。作为动脉粥样硬化的独立风险因素，它也是临床动脉硬化的重要因素。因此，它是预防和治疗心血管疾病的中心内容。老年原发性高血压主要特点在于血压波动大,收缩压(systolicbloodpressure,SBP)上升及脉压加大,多并存于其他内科疾病,若未及时有效控制血压会导致靶器官功能严重受损。研究证实单纯药物治疗高血压患者其血压达标率仅30%,仅70%患者需接受联合降压药物治疗1数据和方法1.1病例选择及资料分析选取本院2016年3月至2017年3月收治的老年原发性高血压患者84例,符合临床诊断标准:于安静状态下让患者取坐位或卧位,非同日测量3次血压,舒张压(diastolicbloodpressure,DBP)不低于90mmHg(1mmHg=0.133kPa)或SBP不低于140mmHg,且伴有头晕目眩、视物旋转,并均签署了知情同意书;排除标准:严重糖尿病、感染、继发性高血压、吸烟成瘾、酗酒、严重心脑血管疾病、恶性肿瘤及合并其他内科疾病者。回顾性分析其临床资料,按照治疗药物分组,其中对照组(n=40)采用苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组(n=44)采用丹参片联合珍菊降压片治疗。对照组中男性23例,女性17例,年龄60~85岁,平均年龄(71.8±5.4)岁;病程5~21年,平均(14.8±3.7)年。观察组中男性25例,女性19例,年龄60~87岁,平均年龄(72.5±6.2)岁;病程4~23年,平均(15.2±4.1)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法停止服用其他降压药物后,对照组患者口服苯磺酸氨氯地平片(辉瑞制药有限公司,国药准字H10950224),1次·d1.3临床疗效判定于治疗前后监测两组血压水平,据此判定临床疗效。临床症状消失:DBP降低不低于10mmHg且处于正常水平,或SBP未恢复至正常水平但降低不低于20mmHg,心率与正常值相接近,心肌耗氧量下降判定为显效;临床症状明显改善:DBP降低在10mmHg以下但处于正常水平,或减少10~20mmHg,或DBP仍异常但SBP降低在30mmHg以上,心率减慢,心肌耗氧量降低判定为有效;临床症状未改善,血压降低未达标判定为无效1.4统计方法采用SPSS20.0软件进行数据处理,计量资料以ue0af±s表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2结果2.1两组患者的临床效果观察组患者总有效率为90.9%,高于对照组的80.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2两组患者血压水平比较两组患者治疗前血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组SBP为(130.5±5.2)mmHg,DBP为(75.6±4.1)mmHg,均明显低于对照组,且两组患者治疗后血压水平均明显低于同组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。3方外以苯磺酸氨氯地平片为主高血压为临床发生率最高的心血管疾病,会诱发心脑肾疾病,有较高的致死率与致残率,因此一定要积极开展降压治疗,以改善预后。对于临床医师而言,选择持续平稳、效果好且安全性高的降压药为关键所在,血压达标的高血压患者获益更大,说明血压控制效果好可将心血管事件明显降低。中国和欧洲高血压指南均推荐采用联合用药法治疗原发性高血压患者,要求在降压同时要注重靶器官保护,同时将代谢紊乱纠正,以预防或逆转靶器官损伤,进而改善预后。但当前降压药物种类繁多,长期用药不良反应多,降低患者依从性。苯磺酸氨氯地平片属于钙离子结抗剂,可对钙离子进入心肌细胞或平滑肌予以选择性抑制后将收缩抑制作用发挥出来,对血管痉挛予以改善,将外周阻力降低,以发挥降压效果祖国医学将原发性高血压纳入“头痛”、“眩晕”的范畴,肝阳上亢为其病机,病变关联于五脏,标为阳亢,本为阴虚,治疗关键在于平肝潜阳。珍菊降压片为临床常用复方中成药,由我国自主研发,且国家中药标准将其收载在列。该药物主要成分为珍珠层粉、野菊花及芦丁,与双氢克尿噻、可乐定配合便可组成中西药复方。其中野菊花主要功效在于明目疏风,可将冠脉流量增加,且扩张外周血管,将心后负荷降低,降压效果平稳;芦丁内包含黄酮苷,其功效在于凉血清热,可将三酰甘油降低,同时将毛细血管通透性降低,对机体微循环予以改善;珍珠层粉包含碳酸钙,其功效在于定定安神,可平肝潜阳,明目养肝,补充钙质,氨基酸种类也较多,可将机体抵抗力增强,将患者睡眠质量改善,辅助降压丹参片亦为临床常用降压药物,味苦微寒,主要功效在于凉血养血、祛瘀活血、清心除烦、安神养血,现代药理学研究表明该药物包含丹参酚与丹参酮,可有效抗血栓,将血管扩张,为心肌提供保护,抗动脉粥样硬化,将微循环改善,还可将冠脉血流扩张,加快侧支循环,且