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文档简介

第十三章静脉输液与输血

第一节静脉输液复习----静脉输液目的纠正水电解质失调、维持酸碱平衡。补充营养，维持热量。输入药物，达到治疗疾病的目的。抢救休克，增加循环血量，维持血压。输入脱水剂，提高渗透压，减轻脑水肿、消肿利尿。2教学重点和难点教学重点：穿刺技术

操作时严格执行无菌操作教学难点：穿刺技术

静脉输液并发症的处理3目录操作前准备及评估操作讲解分组练习静脉输液常见并发症及处理4操作前准备及评估一、用物准备

碘伏、棉签、污物缸、手消毒液、药液、一次性输液器、一次性注射器、止血带、输液贴、输液卡、车旁备擦瓶巾、根据需要备砂轮、网套、弯盘等。5操作前准备及评估二、评估1.患者状况：病情、意识、生命体征及自理能力。2.了解患者药物过敏史及用药史。3.患者的心理社会因素和合作程度。4.患者穿刺部位皮肤及血管情况。血管充盈度及管壁弹性。6

操作讲解

一、操作流程操作前：查对医嘱→敲门进病房→核对患者→解释评估→嘱患者二便→放置调整输液架。7操作讲解一、操作流程操作中：洗手戴口罩→准备物品→擦灰、消手检查液体质量→启盖注名开启时间、床号、姓名→消毒瓶口→连接输液器→携用物至床旁→再次核对患者、药物→挂液体首次排气至输液过滤器→备输液贴→扎止血带、皮肤消毒→再次排气→握拳→穿刺→见回血“三松”→输液贴固定→调节滴速、输液单打钩、签时间、签名→再次核对药物、挂卡、快速手消毒。

8操作讲解一、操作流程操作后：取舒适体位→整理床单→嘱注意事项→回治疗室,整理用物→医用，生活垃圾分类处置→洗手→取口罩→记录

9操作讲解二、注意事项对长期输液的患者，应注意保护和合理使用静脉。防止空气进入血管形成血栓，及时更换输液瓶，输液完毕及时拔针。根据患者的年龄、病情、药物的性质调节滴速。发生输液反应及时处理。10静脉输液常见并发症11一、静脉炎概念：由物理、化学、感染等因素对静脉血管壁刺激导致的炎症反应。患者主诉为穿刺部位皮肤发红、灼热、紧绷及胀痛感，沿穿刺部位血管可产生条索状红线及肿胀，形

成瘀斑，触诊有发热、发硬、触痛的感觉。1213

处理措施1.停止输液，拔除外周静脉留置针2.抬高患肢并制动，局部用25%硫酸镁湿热敷4-6次/天，每次20-30分，或用TDP局部照射，每次20-30分钟。3.记录静脉炎的程度及发生的时间4.监测穿刺点的红肿，静脉条文的形成，条索感等5.为了预防静脉炎，外周静脉导管在成人至少72-96h更换一次，儿童留置的外

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