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文档简介

人工气道气囊的护理

杨淑雁气囊的作用固定密闭,防止漏气,保证潮气量的供给防止口咽部分泌物和胃内容物返流后误吸气囊的种类低容量高压力×高容量低压力√等压(Bivona充泡沫套囊)√气囊压力要求CP<18.5mmHg(25cmH2O)

有研究显示:气管粘膜的毛细血管灌注压为20-30mmHg,压力>37mmHg时可完全阻断血流传统观点:每4-6小时气囊放气5-10分钟

目前研究:气囊不需要定时放气气囊充气方法指示气囊感觉法定量充气法最小闭合容量(MOV)

最小漏气技术(MLT)气囊压力表检测法

MOV、MLT

最小闭合容量(MOV)最小漏气技术(MLT)

定义:气囊充气后吸气时无气体漏出气囊充气后吸气时有少量气体漏出

方法:1.将听诊器放于气管处,向气囊1.同MOV

内注气直到听不到漏气声

2.抽出0.5ml气体,可闻及少量2.抽出气体,从0.1ml开始,直到漏气声吸气时听到少量漏气声

3.再缓慢注气,直到吸气时听不到漏气声

优点:1.不易发生误吸1.减少潜在的气管损伤

2.不影响潮气量

缺点:1.比MLT易发生气道损伤1.易发生误吸

2.有少量漏气,可影响潮气量

3.气囊上气道粘膜干燥气囊测压表气囊管理注意事项(1)充气量合适,避免漏气或压迫损伤气管壁(MOV、MLT、气囊测压表检测)定时(4-6小时)检测气囊充气量充气完毕或使用压力表检测完毕,应折住气囊外接管后再分离注射器或压力表,以防漏气气囊管理注意事项(2)

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