社会保险法规与政策

张某是某公司采购员，一日张某在外出购买原材料的途中被一交通肇事车辆撞倒，导致腹部大面积软组织挫伤。张某与肇事司机，私下商定，由肇事司机赔偿了张某医疗费、误工费、陪护费等共计5000元。事后张某并未将这一事件告知公司，而是提出因身体原因病休两个月，公司同意了张某的病休申请，并支付其两个月的病休工资。两个月后张某病愈，但是并未上班，而是一纸诉状将公司告上法庭，要求进行工伤认定，享受工伤保险待遇，并要求公司支付张某治疗期间的医疗费等项费用。

思考：张某能享受工伤保险待遇吗？交通事故私了能否享受工伤保险待遇2016版

不能。法院经审查查明：原告张某故意隐瞒了具体的受伤情节，使被告无从知道原告在交通事故中发生的伤害，没有及时向当地劳动保障部门提出工伤申请，且张某及其亲属也未在法律规定的期限内提出工伤保险待遇申请。交通肇事的司机已经赔偿了原告的医疗费等项费用。因此，法院根据《企业职工工伤保险试行办法》的有关规定，依法驳回了原告的诉求。案例解析交通事故私了能否享受工伤保险待遇2016版

某一外商独资公司，高薪聘用李某担任副总经理。签合同时，公司董事长在谈到工资待遇，对李某说：“董事会给你定的工资为每月两万元。不过，我们是一家外资公司，之所以工资定得这么高，是因为除了工资以外，再没有其他福利待遇了。像什么医药费报销、养老等问题都得自己解决，公司概不负责。”听了董事长这番话，李某心里盘算开了：“这个公司给我的工资的确是够多的，可就是将来万一得了什么大病，或者老了怎么办呢？”但他转念又一想：“我刚30岁，一般也不会有什么大病，至于养老问题，现在考虑还为时过早。倒不如趁年轻多挣些钱，实惠。”工作以后，李某为了解除自己的后顾之忧，每月从工资中拿出一千元，向保险公司投了一份养老保险。这样一来，他在这家公司工作，倒也觉得踏实多了。几个月后，由于李某与董事长在公司的经营管理等重大问题上，产生了分歧，被董事长炒了“鱿鱼”。李某不服，双方为此打到了劳动争议仲裁委员会。高薪能代替社会保险吗2016版

在劳动争议仲裁委员会，李某同时又提出了公司未给他缴纳养老保险的问题，他认为，这也是侵犯他合法权益的行为。但公司董事长抗辩道：“不为你缴纳养老保险，是事先跟你讲好的。你要是不同意，当时可以不干嘛。你既然干了，就说明咱们的协议已经达成，你现在无权反悔。再说，你不是自己已经向保险公司投了养老保险了吗？”思考：公司是否有权不为李某缴纳养老保险？高薪能代替社会保险吗2016版

不能。因为劳动法第72条中规定：“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。”这说明，参加社会保险、缴纳社会保险费不光是用人单位的义务，也是劳动者的义务。它是用人单位和劳动者的共同义务。对于劳动者的权利，劳动者当然可以放弃，但是对于义务，就必须履行，他无权放弃。因此，即使劳动者不想参加社会保险也是不行的。高薪能代替社会保险吗2016版城镇职工基本医疗保险缴费方法城镇职工基本医疗保险缴费方法2016版基本养老保险010203个人储蓄养老保险城镇职工基本医疗保险缴费方法用人单位缴纳（社会统筹）职工工资总额的6%

职工个人缴纳（个人账户）个人工资收入的2%

缴费方法2016版社会保险的概念社会保险的概念2016版

是为保障公民在遭遇年老、伤残、失业、患病、生育等风险时的基本生活需要，而采取的在国家法律保证下强制实施的一种社会制度。社会保险的概念2016版

社会保险概念的要点目的：保险劳动者的基本生活，具有补偿收入减少的性质。主要特征：强制性

社会保险实行权利和义务相对应的原则，劳动者只有履行了缴费义务，才能获得相应的收入补偿权利。社会保险的概念2016版养老保险医疗保险生育保险工伤保险失业保险社会保险的主要险种社会保险的概念2016版养老保险的概念2016版

是指国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。养老保险的概念养老保险2016版基本医疗保险的概念基本医疗保险2016版

是指为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。基本医疗保险的概念基本医疗保险的概念2016版社会保险的功能2016版

社会保险的功能社会保险的功能维护社会稳定

确保劳动力再生产顺利进行缩小社会贫富差距促进国民经济健康发展

2016版社会保险社会保险的特性2016版《中华人民共和国社会保险法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议于2010年10月28日通过，自2011年7月1日起施行。社会保险的特性2016版02020301互济性适度性强