静脉炎的预防及处理原则

静脉炎的预防及办理原则静脉炎的分级（INS）静脉炎的预防及办理原则1、合理选择穿刺血管应选择相对粗直，有弹性，血流丰富，无静脉瓣，避开关节，易于固定的血管。一般选择前臂掌侧静脉，尽量不选下肢静脉，因下肢静脉瓣多，血流迟缓，易发生静脉炎。长久输液患者有计划的保护和合理使用静脉，按照从远端到近端的原则，避开瘢痕、受伤、感染的静脉。2、严格履行无菌操作第一操作者操作前仔细洗净双手，检查静脉留置针及透明敷料贴，消毒液能否在有效期内，穿刺时消毒范围在8cm以上，提升一次穿刺成功率，尽量一针见血，减少对血管的机械刺激和伤害。穿刺成功后用无菌透明贴固定，每72小时改换1次，纱布辅料48小时改换1次，如遇敷贴不粘或被污染应实时改换，防止细菌性静脉压炎的发生。外周静脉留置针留置时间

72-96

小时。3、合理输入液体和药物

依据所用溶液或药物的种类、

pH

值、渗透压、浓度、剂量、给药速度，选择适合的输注门路。第一应依据药物的性质和液体量调理输液速度。当输入刺激性强的药物或大批补液时应选择粗大静脉，速度不宜太快，如输入脂肪乳、甘露醇时可在穿刺时先将输液器与氯化钠溶液相连，待穿刺成功后再接高浓度或刺激性较强的药物，这样能够防备液体外漏对血管壁造成伤害进而有效预防静脉炎的发生。文件报导：滴注甘露醇时应加热至35℃，使用套管针静脉滴注，可减少对血管壁的伤害。在输液次序上应先输高渗液或刺激性较强的液体后输等渗液或刺激性较小的液体，输入血制品前后应用氯化钠溶液冲管，以减罕有效成分得附着，防止伤害性药物残留血管内造成伤害，减少静脉炎的发生。4、掌握正确的封管技术，合理使用封管液

抽吸

5ml

至

10ml

的肝素盐水或生理盐水采纳边退针边推注的正压封管方法

(

参照书：全国卫生系统护士岗位技术训练考试指导用书《护士岗位技术训练

50项考评指导》60）。5、做好健康宣教在使用静脉留置针前必定要与患者交流，将注意事项见告患者，获得患者配合。在输液过程中护士要实时巡视病房，指导患者保持局部洁净干燥，不输液时尽量防止肢体下垂，以防止因为重力作用造成回血堵塞导管，睡眠时不要压穿刺血管，若有渗漏立刻拔管，改换穿刺部位。关于使用可能造成静脉炎的药物应付患者采纳预示性护理，提早进行心理干涉。静脉炎的护理举措1、早发现医护人员应有激烈的工作责任心，坚持“以患者为中心，以质量为核心”的服务主旨，正直服务态度；以平和的语言、高雅的举止、适合的方式仔细向患者宣教并耐心聆听患者感觉；熟习静脉炎的临床表现；在使用药物前仔细阅念书说明书，随时巡视患者并早发现异样。还没有出现静脉炎临床表现者，应踊跃和患者近距离交流，告之其用药以后可能会出现一些不适感觉，使患者充分领会到医务人员的关心。2、早护理若没法防止长久输液而致使静脉炎，第一辅助患者抬高肢体，促使静脉回流，并嘱患者不要按压炎症部位，防止栓子零落而形成栓塞。1）冷敷法冷敷可使血管缩短，减少药物汲取，可促使某些药物局部的灭活。作用。该法常用于20%甘露醇等静脉滴注渗漏的初期。2）硫酸镁湿敷硫酸镁能降低血管光滑肌对缩血管物质的反响性，使血管缩短，促使炎症汲取。用50%的硫酸镁溶液平均的洒在无菌纱布上敷于患处。此法成效好，操作简易，易于掌握。3）云南白药的应用将适当云南白药粉末先洒在无菌纱布上，将该纱布放于75%的乙醇内湿敷后置于静脉炎血管处，并实时喷洒乙醇保持纱布润湿，每天改换一次，直至康复，此法显效快，治愈率高。4）土豆汁湿敷用新鲜土豆500g制成土豆汁100ml用纱布湿敷于患处表面，外用热水袋热敷，每次30min，早晚各1次。还可直接将土豆切成薄片敷于患处，待土豆片变黑重换新土豆片。5）喜辽妥软膏涂抹喜辽妥软膏活性成分是多磺酸基粘多糖，克制组织中的蛋白质分解及透明质酸酶的活性，有抗炎、抗溢出、促使局部血液循环、刺激受损组织重生的功能，可快速缓解痛苦和压迫感，减少水肿和血肿能促使溢出液的汲取，阻挡局部炎症的发展和加快血肿的汲取，对静脉炎有较好的治疗成效。6）抗感染治疗怎样并感