2023年结缔组织病和风湿病病人的护理1-(1)带答案及解析

结缔组织病和风湿病病人的护理1-(1)结缔组织病和风湿病病人的护理1-(1)

A1型题1.系统性红斑狼疮患者皮肤护理，下列哪项不妥A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10℃水局部湿敷

E

2.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是A.盘状红斑B.环行红斑C.蝶形红斑D.网状红斑E.丘疹状红斑

C

3.关子系统性红斑狼疮病人的护理，错误的是A.嘱病人激素类药物不可擅自减药、停药B.脱发病人可戴假发适当遮掩C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复D.禁忌日光浴E.急性期应卧床休息

C

4.下列哪种叙述最符合类风湿性关节炎的定义A.是一种病因不明的关节炎B.是一种感染后引起的自身免疫性关节炎症C.是一种慢性对称性多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病D.是一种以手足关节病变为主要表现的系统性自身免疫性疾病E.是一种以脊柱关节病变为主要表现的系统性自身免疫性疾病

C

5.类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是A.肿胀明显B.局部发热C.晨起僵硬D.疼痛明显E.关节发红

C

6.类风湿性关节炎，手关节X线检查Ⅲ期表现为A.关节端骨质稀疏B.关节面骨质呈侵蚀性改变C.关节半脱位D.关节间隙狭窄E.关节端软骨破坏

B

7.类风湿性关节炎常表现为A.匙状指B.杵状指C.爪状指D.梭状指E.骨质增生

D

8.诊断类风湿性关节炎较有价值的检查是A.红细胞计数B.白细胞计数C.血沉测定D.抗“O”测定E.X线摄片

E

9.类风湿性关节炎活动期护理错误的是A.保持肢体温暖B.避免肢体受压C.关节肿痛时卧床休息D.避免关节活动，暂勿作功能锻炼E.给予舒适卧位

D

10.Felty综合征是指类风湿性关节炎伴有A.肾炎B.心肌炎C.肺间质纤维化D.淀粉样变E.脾肿大及中性粒细胞减少

E

11.类风湿性关节炎病人最常见的自身抗体是A.抗核抗体B.类风湿因子C.抗双链—DNAD.抗SM抗体E.抗单链—DNA

B

12.类风湿性关节炎最常累及的关节是A.手足小关节B.髋关节C.脊柱小关节D.腕、踝、肘关节E.肩关节

A

13.下述类风湿性关节炎急性发作期的治疗中哪项是错误的A.水杨酸制剂B.消炎痛C.理疗D.糖皮质激素E.免疫抑制剂

C

14.系统性红斑狼疮诊断中的标记性抗体为A.双链DNA抗体B.抗核抗体C.抗SM抗体D.免疫荧光抗体E.抗核糖核蛋白抗体

C

15.中华医学会风湿学会SLE诊断的13项标准中，几项符合即可确诊A.10项B.8项C.6项D.4项E.2项

D

16.以下要求不符合SLE的护理要求的是A.床单位清洁干燥B.床单位阳光充足C.病室空气流通D.病室内温度18℃～20℃E.病室内湿度50%～60%

B

17.SLE的基本病理改变为A.纤维蛋白变性和血管炎B.基底细胞液化变性C.棘层细胞松解D.真皮上部有较密集的淋巴细胞和组织细胞浸润E.直皮炎性浔润

A

18.以下不适用于SLE病人的药物A.消炎痛B.雷公藤多甙C.硫唑嘌呤D.氯喹E.雌激素类避孕药

E

19.SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发生A.股骨头无菌性坏死B.体位性低血压C.关节畸形关节固定于屈位D.面部表情丧失呈假面具样E.雷诺氏现象

A

20.SLE的标准筛选试验是A.皮肤狼疮带试验B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体D.地塞米松抑制试验E.束臂试验

B

21.系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为A.关节畸形B.关节附近肌肉萎缩C.非畸形性关节炎D.梭状指E.鹅颈样畸形

C

22.糖皮质激素治疗SLE的原则A.早期、联合、规律B.早期、适量、规律C.早期、足量、持续用药D.联合、规律、持续用药E.早期、联合、适量、规律和全程治疗

C

23.下述哪种药物可诱发系统性红斑狼疮活动A.呋塞米B.红霉素C.雷公藤D.苯妥英钠E.消炎痛

D

24.诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是A.抗Sm抗体、抗RNA抗体、抗ds—DNA抗体、血清补体B.血沉、抗“O”、抗Sm抗体、血清补体、谷丙酶C.皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“O”D.血象、找狼疮细胞、抗Sm抗体、肌酸磷酸激酶E.血沉、抗“O”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷酸激酶

A

25.系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时，其饮食应为A.低盐、高蛋白B.高蛋白C.低钾、高蛋白D.低盐、低蛋白E.高钾、高蛋白

D

26.系统性红斑狼疮累及系统、器官最常见的是A.大脑B.肺部C.心脏D.消化系统E.肾脏

E

27.用免疫抑制剂环磷酰胺治疗时，观察药物产生的不良反应，尤其注意以下症状A.恶心、呕吐B.血尿C.黄疸D.脱发E.腹泻

B

28.以下哪一项是SLE病人病情稳定后不宜参加的活动A.太极拳B.家务劳动C.日光浴D.轻体力劳动E.听轻音乐

C

A2型题1.女，19岁，入院时体温38.8℃，脉搏90次/分，主诉近两月来时有发热，体温38℃左右，右膝关节疼痛，查体可见右脸颊蝶形红斑，口腔黏膜内有两个小溃疡。实验室检查：抗核抗体阳性，血沉45mm/h，抗Sm抗体阳性。诊断为系统性红斑狼疮，立即应用糖皮质激素治疗，但病人认为糖皮质激素副作用太大，要求用非激素类药物治疗。提出以下护理措施，不正确的是A.卧床休息B.避免服用苯妥英钠C.给予物理降温D.口腔溃疡处涂抹1%碘甘油E.每日晒太阳30min

E

2.女，28岁，全身多关节反复性、游走性疼痛3年，时有发热，为38℃左右，并伴有头痛，面部有散在分布、边缘清楚的斑块，呈暗红色，口腔黏膜有一小溃疡。实验室检查：类风湿因子(—)，狼疮细胞(—)，血沉70mm/h，ANA(+)，抗dsDNA(+)，抗Sm(+)，尿蛋白定量为0.27g/24h。其诊断应是A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.风湿性关节炎D.类风湿性关节炎E.硬皮病

B

3.女，24岁，因颜面部出现红斑，左膝关节及右肩关节疼痛，活动受限，伴发热、纳差、乏力，入院后确诊为SLE，即给予糖皮质激素治疗。SLE首选糖皮质激素治疗是因为其具有A.免疫作用B.抗病毒作用C.提高中枢神经兴奋性作用D.抗感染作用E.抗休克作用

A

4.女，24岁，患红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，疑SLE活动。病人经治疗后病情控制可出院回家，护士对病人作如下指导，正确的是A.不生育者可口服雌性避孕药避孕B.自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药C.长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药D.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代E.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳30min以上

C

5.病人面部红斑消退，关节疼痛等“SLE症状”消失，瘸已痊愈而擅自停服激素两天，病人现出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、低血压、低血糖、高热等症状，应警惕发生A.低血糖休克B.严重脱水C.肾上腺危象D.垂体危象E.甲亢危象

C

A3型题

郭女士，关节肿胀、疼痛3年，考虑为类风湿性关节炎。目前口服阿司匹林治疗。1.类风湿性关节炎的临床特征不包括A.近端指间关节肿痛B.远端指间关节肿痛C.四肢关节对称性肿痛D.掌指关节肿痛E.腕关节肿痛

B

2.服用阿司匹林的注意事项，下列哪项是错误的A.忌与碱性药物合用B.宜饭后服用C.忌与肝素合用D.忌与制酸剂合用E.定期检查肝功能

D

3.郭女士，在疾病后期可能出现的特征性体征是A.手指尺侧偏斜畸形B.腕关节固定在屈曲位C.关节隆凸处出现类风湿性结节D.脊柱强直E.远端指间关节处皮下小结

A

彭女士，关节肿痛半年，晨僵约1h，伴发热、乏力3d，诊断为类风湿性关节炎．目前用氯喹治疗。护理体检：体温38.4℃，双手指关节、腕、踝、膝关节肿胀，疼痛明显，入院后病人经常询问：“我的病预后怎样?”4.氯喹最严重的副作用是A.食欲减退B.恶心呕吐C.色素沉着D.视网膜病变E.成瘾

D

5.根据护理体检，彭女士的护理诊断中错误的是A.焦虑B.体温过高C.体液过多D.活动无耐力E.疼痛

C

6.护理该病人应A.关节保持功能位B.及时更换汗湿衣物C.卧床休息D.加强皮肤护理，防止压疮E.以上都是

E

7.晨僵的护理哪项是错误的A.睡眠时戴弹力手套B.起床时进行温水浴C.起床时用热水浸泡僵硬的关节D.起床后1h内不要活动关节E.告之病人平时可活动关节

D

8.该病人的饮食原则是A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化B.低热量、高蛋白、高维生素、易消化C.高热量、低蛋白、高维生素、易消化D.高蛋白、低维生素、易消化E.低蛋白、低维生素、易消化

A

女，16岁，1月前因感冒咽喉疼痛，在地方诊所用青霉素治疗，症状好转3d后，上述症状“复发”，且伴全身肌肉酸痛，鼻梁侧出现红斑，口腔内有一溃疡，10d前出现咳嗽、发热，四肢疼痛，颜面红斑加重，呈蝶形样，边界清楚，双膝关节疼痛，行走困难，入院后确诊为系统性红斑狼疮9.确诊后的首选治疗药物是A.青霉素B.糖皮质激素C.雷公藤D.消炎痛E.环磷酰胺

B

10.以下哪项护理措施不当A.颜面红斑涂敷止痒剂B.发热时冰敷头部C.卧床休息D.口腔溃疡处涂沫1%碘甘油E.每日两次轮椅推送病人晒太阳30min

E

B型题

A.无全身症状B.无关节畸形C.多系统脏器损害D.关节畸形E.乏力、发热、体重减轻1.类风湿型关节炎病人最重要的临床表现是

D

2.SLE除关节炎外，最重要的临床表现是

C

A.骨小减少变细B.关节周围骨质钙质沉着C.非侵蚀性关节炎D.关节腔狭小和骨侵蚀E.骨密度减低3.系统性红斑狼疮

C

4.类风湿性关节炎的病理改变为

D

A.抗Sm抗体B.抗ds_DNA抗体C.抗ANA抗体D.抗“O”抗体E.抗RNP抗体5.SLE诊断中敏感性最高的抗体是

C

6.SLE特异性最高的抗体

A

7.阳性时提示肾脏病变和系统性红斑狼疮活动的抗体

B

A.高碳水化合物、高蛋白、高脂肪、高维生素、高钙低钠饮食B.低脂肪、低蛋白、低碳水化合物、高维生素、低钙低钠饮食C.低脂肪、低蛋白、低碳水化合物、高维生素、高钙低钠饮食。D.高蛋白、低脂肪、低碳水化合物、高维生素、高钙低钠饮食。E.低脂肪、高效价蛋白、低碳水化合物、高维生素、低钠低钾饮食8.女，26岁，确诊SLE后用糖皮质激素治疗两个月，面部红斑、关节疼痛、乏力等症状消失，呈现库欣征面容，体温正常，血液检查示无SLE活动，现强的松服用量为35mg/早，30mg/午，病人应注意日常饮食

D

9.女，28岁，5年前患SLE，一直服用激素治疗，近日行人工