2023年基础护理学-(2)带答案及解析

基础护理学-(2)基础护理学-(2)

一、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.林女士，50岁，面部烧伤恢复期，面部留有瘢痕，病人常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足病人哪一方面的需要（）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要

D

[解析]尊重的需要是指有自尊、被尊重和尊重他人的需要。病人常有自卑感，不愿见人。是因其怕自己面部留有瘢痕而不受人尊重。

2.护士小邢认为：病人的疼痛可能会导致多方面的反应。请分析下列哪些反应不是疼痛所引起的（）A.血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白B.血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低C.胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变D.皱眉、哭泣、呻吟、尖叫E.退缩、抑郁、愤怒、依赖

B

[解析]疼痛的反应包括：生理反应(如心率加快、呼吸频率增加、血压升高、手心出汗、面色苍白或潮红、胃肠道功能紊乱、食欲不佳、恶心、呕吐；骨骼肌紧张、内分泌改变、严重者出现休克)；行为反应(可出现皱眉、咬嘴唇等表情，哭泣、呻吟、尖叫、退缩受伤的肢体、握拳、无意识地踱步或敲击等)；情绪反应(表现有退缩、抑郁、愤怒、依赖、挫折等不良情绪，且注意力不能集中，影响休息和睡眠)。

3.赵女士，55岁，因肺心病急诊入院。急诊室给予静脉输入抗生素、吸氧，现准备用平车送入病区，护送途中下列哪项是错误的（）A.护送中注意保暖B.安置合适卧位C.注意安全D.注意观察病情E.暂停输液、吸氧

E

[解析]在护送病人途中不停止必要的治疗，如输液和给氧等，途中注意安全和保暖，根据病情取合适的卧位并保证安全。同时要注意观察病人病情。

4.刘先生，50岁，有吸烟史，咳嗽2个月，咯血或痰中带血2周。胸片示左肺上叶有1.5cm×2.0cm病灶。病人入院后入睡困难，易觉醒。引起病人睡眠不佳的主要原因是（）A.环境改变B.焦虑C.内分泌变化D.睡眠周期节律破坏E.病室不允许吸烟

B

[解析]焦虑是个人或集体对一个模糊的、非特异的威胁做出反应时所经受的不适感和自主神经系统激活状态。病人咳嗽2个月，咯血或痰中带血2周。胸片示左肺上叶有1.5cm×2.0cm病灶。病人对病灶性质的担心引起病人焦虑而导致睡眠不佳。

5.解女士，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40病人主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上实音。病人存在的健康问题是（）A.分娩后疼痛B.体液过多C.排尿异常D.尿潴留E.有子宫内膜感染的可能

D

[解析]尿潴留的病人会表现为：主诉下腹胀痛，排尿困难。体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。

6.吕先生，72岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部成紫色，皮下有硬结和水泡。请判断是压疮哪一期（）A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期D.浅层溃疡期E.深层溃疡期

C

[解析]压疮分为：淤血红润期(表现为红、肿、热、麻木或触痛，此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变)；炎性浸润期(受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结和/或有水泡形成。水泡破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感)；浅层溃疡期(为浅层组织感染、化脓，脓液流出后形成溃疡，病人感觉疼痛加重)；深层溃疡期(感染向周围及深部扩展，常可达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，更严重者还可出现全身感染)。

7.李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（）A.呼吸频率异常B.呼吸节律异常C.呼吸音响异常D.深度呼吸E.浮浅性呼吸

D

[解析]深度呼吸是一种深长而规则的呼吸，以便排出较多的二氧化碳调节血中的酸碱平衡，见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的病人。

8.刘先生，40岁，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润，疼痛。可在局部进行的处理是（）A.红外线照射，每次20～30分钟B.湿热敷，水温40～60℃C.冷湿敷，促进炎症吸收D.放置热水袋，水温60～70℃E.放置冰袋，减轻疼痛

A

[解析]病人左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润，局部进行处理时，可以采用红外线照射。红外线照射有消炎、促进血液循环、增强细胞功能等作用，同时可使创面干燥，减少渗出，有利于组织的再生和修复。

9.石先生，男，56岁，患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24小时尿量为60ml。请问病人的排尿状况属于（）A.正常B.尿闭C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少

B

[解析]每日尿量少于100ml为无尿又称尿闭。

10.于先生，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时、正确地处理，而导致感染破伤风。为该病人更换敷料后，污染敷料的处理方法是（）A.高压灭菌后再清洗B.过氧乙酸浸泡后清洗C.送焚烧炉焚烧D.丢入污物桶后再集中处理E.在日光下曝晒后再清洗

C

[解析]破伤风杆菌感染的敷料属特殊感染敷料，其传播力很强，无保留价值，此敷料必须焚烧。

11.王先生，患急性胰腺炎，今日上午8：00开始补液1000ml。按60滴/分速度输入(1ml按15滴计算)，该液体应何时输完（）A.上午10：00B.上午11：00C.中午12：10D.下午2：00E.下午4：00

C

[解析]输液时间(小时)：液体总量(ml)×点滴系数/(每分钟滴数×60分钟)所以输液时间=1000×15/(60×60)=4小时10分钟

12.封某，糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素8U，ac30分，ac的执行时间是（）A.早上8：00B.晚上8：00C.临睡前D.饭前E.必要时

D

[解析]8：00a．m．为早上8：00；8：00p．m，为晚上8：00；hs临睡前；ac饭前；prn需要时(长期)；sos需要时(限用一次，12小时内有效)

13.患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给患者哪一组菜谱（）A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、红烧青鱼C.茭白、鸡蛋D.油豆腐、鸡血汤E.青菜、炒猪肝

C

[解析]协助诊断胃肠道有无出血，可做大便潜血试验，试验前3天禁食肉类、肝类、血类食物、绿色蔬菜和含铁剂的药物，以防止引起假阳性反应。

14.患者叶某，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予的护理等级是（）A.特别护理B.一级护理C.二级护理D.三级护E.个案护理

A

[解析]该病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救，因此应该给予特级护理。

15.方先生，63岁，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被张护士遇到，请问张护士对该病人应立即采取的措施是（）A.呼叫医生迅速来抢救B.呼叫120来抢救C.立即送回医院实施抢救D.先畅通气道，再行人工呼吸、人工循环E.先人工呼吸、人工循环，再畅通气道

D

[解析]通过该病人意识突然丧失、大动脉搏动消失两项主要征象，即可确诊病人出现心脏骤停，应立即对病人实施正确、有效的基础生命支持技术(BLS)，包括开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压(人工循环)三个步骤。

二、

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

肖先生，72岁，胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感。1.为该病人输液的目的是（）A.纠正水和电解质失调B.补充营养，供给热能C.输入药物D.增加血容量E.利尿

B

[解析]因该病人胃癌晚期，不能进食，营养供应不足，故通过静脉输液给予脂肪乳、氨基酸以补充营养，供给热能。

2.此病人发生了静脉炎，与下列哪些因素有关（）A.输液速度过快B.输液量过大C.溶液含有致热物质D.长期输入高浓度溶液E.输液速度过慢

D

[解析]静脉炎：与长期输入浓度高、刺激性较强的药物或输液导管长时间留置引起血管内膜化学炎性病变或局部炎症有关；与输液过程中未严格执行无菌操作引起局部感染有关。

3.静脉炎的防治方法下列哪项不妥（）A.抬高患肢B.超短波理疗C.95%乙醇局部热敷D.更换注射部位E.患肢活动增加

E

[解析]静脉炎的护理措施应以避免感染、减少对血管刺激为原则。注意更换注射部位，避免长期刺激同一血管，如一旦发生应抬高患肢并制动，局部行热湿敷或用中药外敷。局部超短波理疗。如合并全身感染时，按医嘱给予抗生素治疗。

黄女士，55岁，因脑出血昏迷一年余，每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合。有尿失禁，已留置尿管。4.对黄女士的眼睑保护方法最好是用（）A.干纱布覆盖B.湿纱布覆盖C.油纱布覆盖D.予以暴露E.按揉到闭合

C

[解析]当昏迷病人眼睑不能闭合时，需用油纱布覆盖，以避免角膜干燥。

5.保护双眼的目的是预防（）A.倒睫B.结膜炎C.麦粒肿D.外伤E.睫状体炎

B

[解析]用油纱布覆盖，可以避免病人角膜干燥，预防溃疡和结膜炎。

6.对黄女士留置尿管的护理应注意（）A.保持尿管通畅防止逆行感染B.每天倾倒一次引流袋C.每日更换一次尿管D.每周进行一次膀胱冲洗E.每周更换一次引流袋

A

[解析]病人昏迷因尿失禁需长期留置尿管，在护理时需特别注意：保持引流通畅，防止逆行感染。为此须保持尿道口清洁。引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液逆流。及时倾倒尿液和记录尿量。每日定时更换引流袋。每周更换尿管一次。每周检查一次尿常规。发现尿液混浊、沉淀、有结晶时做膀胱冲洗。

陈某，68岁，脑血栓，医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlst。7.操作前最重要的准备工作是（）A.检查药瓶的标签是否合乎要求B.选择合适的注射器C.准备其他物品D.选择血管E.认真核对医嘱备药

E

[解析]护士必须严格遵守药疗原则，才能保证药物的正确使用和病人的安全。其中最重要的是根据医嘱给药。因此在操作前必须认真核对医嘱备药。

8.在静脉注射中，错误的做法是（）A.认真执行三查七对B.选择手背粗、直、有弹性的血管穿刺C.止血带扎在距穿刺点6cm以上D.消毒皮肤可选用5%的碘伏E.穿刺时针梗与皮肤呈30°～40°角

E

[解析]穿刺时针梗与皮肤呈20°～25°角。

9.静脉注射推药中，不正确的做法是（）A.针栓与皮肤同时固定B.注射时速度可以稍快C.使病人保持舒适位置D.随时观察病人有无不适E.再次核对所用药物

B

[解析]静脉注射时应均匀而缓慢地注入药物，密切观察病人用药的反应，某些药物如硫酸镁、洋地黄类强心药，注射速度尤其要慢且均匀。

10.静脉注射后，哪项做法不对（）A.注射后再次核对药物B.注射后立即拔出针头C.嘱病人横向按压皮肤进针点D.嘱病人纵向按压皮肤及血管进针点E.再次询问病人有无不适

C

[解析]纵向按压可以按压住皮肤及血管进针点，可以有效防止渗血与皮下血肿。

三、

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.端坐位B.仰卧屈膝位C.截石位D.侧卧位E.去枕平卧位1.会阴冲洗病人应取的卧位是（）

B

[解析]仰卧屈膝位时病人两膝屈起，并稍向外分开，暴露会阴部位便于会阴冲洗。

2.支气管哮喘者应取的卧位是（）

A

[解析]对支气管哮喘者采取端坐位，利用重力作用，使膈肌位置下降，扩大胸腔容积，同时腹腔内脏器对心肺的压力减轻，使呼吸困难得到改善。

3.全麻手术后病人应取（）

E

[解析]全麻手术后病人采取去枕平卧位，可防止呕吐物流入气管而引起窒息或肺部并发症。

A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持教育系统D.预防系统E.帮助系统4.根据自理模式理论，对糖尿病病人进行护理时应使用（）

C

[解析]当病人通过学习后才能具备完成某些自理活动的能力时，护士需为病人提供教育、支持、帮助，以促进病人自理能力的提高，此时使用支持教育系统。糖尿病属于慢性疾病，护士在护理时应采取支持教育系统，以达到控制疾病，提高病人生活质量的目的。

5.根据自理模式理论，对剖宫产术后第3天病人的护理应使用（）

B

[解析]病人自理能力部分缺陷，需护理给予适当帮助时使用部分补偿系统。剖宫产术后第3天病人，因手术伤口还没有完全愈合，病人的部分自理能力受限，故护士应该采取部分补偿系统给予护理。

6.根据自，理模式理论，对昏迷病人进行护理时应使用（）

A

[解析]病人完全没有自理能力，需要护理给予全面帮助，满足其所有的基本需要时使用完全补偿系统。昏迷病人完全丧失自理能力，故应该采取全补偿系统进行护理。

A.PaO211.6～12.33kPaB.PaO29.33～11.65kPaC.PaO26.65～9.33kPaD.PaO24.68～6.65kPaE.PaO23.33～4.66kPa7.轻度缺氧时，血气分析Pa02指标为（）

C

[解析]轻度缺氧：PaO2：6.6～9.3kPa。

8.中度缺氧时，血气分析PaO2指标为（）

D

[解析]中度缺氧：PaO2：4.6～6.6kPa；重度缺氧：PaO2＜4.6kPa。

A.过氧乙酸B.甲醛C.新洁尔灭D.纯乳酸E.乙醇9.需现配现用的消毒剂是（）

A

[解析]因为过氧乙酸在空气中易氧化分解而失去其消毒功效，故应该现配现用。

10.为阳离子表面活性剂，对阴离子表面活性剂有拮抗作用的是（）

C

[解析]新洁尔灭是阳离子表面活性剂，能吸附带阴电的细菌，破坏细菌的细胞膜，最终导致菌体自溶死亡。其对肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用。

A.既往患病情况B.家族患病情况C.预防接种情况D.排泄情况E.环境及化学物品的接触情况11.为慢性病病人采集病史应注意（）

A

[解析]慢性病是一个长期的患病的过程，故在收集资料时应询问病人过去的患病情况。

12.为高血压病人采集病史应注意（）

B

[解析]高血压具有家族遗传性，故在收集资料时应询问病人的家族患病情况。

13.为血液病病人采集病史应注意（）

E

[解析]某些血液病如白血病、再生障碍性贫血等的发生与周围环境及化学物品有关，故在收集资料时应询问病人所处的环境及有关化学物品的接触情况。

A.到隔离门诊就诊B.提前就诊C.做疫情报告D.立即送抢救室抢救E.按挂号顺序就诊14.王先生，82岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应让该病人（）

B

[解析]门诊护士在安排候诊与就诊时，原则上病人挂号后，应分别到各诊室依次就诊。但遇有高热、呼吸困难、出血、休克等急危重症或老年病人时，应立即安排提前就诊或送急诊室处理。该病人因呼吸困难，不能平卧，故应该提前就诊。

15.李先生，52岁，因心慌，心前区不适前来就诊。王护士在巡视候诊病人时发现该病人面色苍白，呼吸困难，前去询问无应答，查脉搏50次/分，呼吸24次/分。对该病人应（）

D

[解析]病人已面色苍白，呼吸困难，脉搏50次/分，呼吸24次/分，病情严重，随时可能发生生命危险，属危重病人，应立即送抢救室抢救。

16.李护士在巡视候诊病人时发现一病人面色及巩膜黄染，表情痛苦，对该病人应（）

A

[解析]病人面色及巩膜黄染，表情痛苦，可疑患有肝炎，具有传染性。门诊发现肝炎病人应立即控制传染源进行隔离治疗，是减少病人传染的重要措施。

A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.15～18cmE.10～20cm17.保留灌肠时，肛管插入肛门长度约（）

B

[解析]大量不保留灌肠：肛管插入肛门长度约7～10cm；小量不保留灌肠：肛管插入肛门长度约7～10cm；保留灌肠：肛管插入肛门长度约10～15cm。

18.肛管排气时，肛管插入肛门长度约（）

D

[解析]肛管排气：肛管插入肛门长度约15～18cm。

A.盐酸肾上腺素B.异丙基肾上腺素C.去甲基肾上腺素D.地塞米松E.尼克刹米19.抢救链霉素过敏性休克首选的药物是（）

A

[解析]肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。

20.当病人出现呼吸骤停时为兴奋呼吸中枢应选用（）

E

[解析]尼克刹米又称可拉明，属中枢神经兴奋药物。用于各种原因引起的呼吸抑制及循环衰竭。

四、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。1.在病人对疾病的心理反应中，叙述错误的是（）A.当病人得知自己患的是严重疾病时感到震惊，但能冷静地思考B.如果认为自己患病是一种惩罚，并且是为社会所不能接受的病，可产生羞耻感C.患病后病人因心有余而力不足，必须受到他人的照顾时，产生卑微感D.由于疾病使病人与他人隔离或活动受限，容易产生罪恶感E.儿童患病会出现退缩现象，但不会放弃已经学会的技能

ADE

[解析]震惊是病人得知自己患病，特别是患严重疾病时出现，此时往往无法冷静思考和合理的行动。病人如果认为患病是一种惩罚，并且认为患的是社会所不能接受的疾病，如性病、精神病等，则可能产生羞耻感和罪恶感，这种心理会影响病人对疾病的态度，甚至会导致潜在的暴力行为。患病后病人因心有余而力不足，必须受到他人的照顾，自尊心受到伤害，