2023年呼吸内科专业实践能力模拟题2带答案及解析

呼吸内科专业实践能力模拟题2呼吸内科专业实践能力模拟题2

A3型题

男性患者，有静脉吸毒史，高热不退、咳嗽、咳痰5天，X线胸片显示双肺多发球型病灶，边缘整齐，中央有小脓腔和气液平面。1.该患者最可能的诊断是（）A.阿米巴肺脓肿B.继发性肺脓肿C.吸入性肺脓肿D.血源性肺脓肿E.细菌性肺炎

D

2.入院后应立即做下列哪一项检查（）A.痰细菌培养B.血培养C.肺CTD.心电图E.肺功能检查

B

3.最主要的治疗措施是下列哪一项（）A.应用针对厌氧菌的抗生素B.应用针对球菌的抗生素C.应用针对革兰阴性杆菌的抗生素D.应用抗阿米巴原虫药物E.以上都是

B

4.患者痰量较少，黏稠不易咯出，为提高疗效应采取下列哪种措施（）A.给予祛痰药物B.给予支气管舒张药物C.体位引流D.雾化吸入生理盐水E.以上都是

E

5.该患者停用抗生素的指征是（）A.血培养阴性B.胸片示空洞和炎症消失C.痰培养无致病菌D.体温正常E.血象正常

B

患者，男性，63岁。胸闷、气急2周。胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。6.可能的病因为（）A.癌性胸腔积液B.结核性胸膜炎C.肺炎伴胸腔积液D.自发性液气胸E.漏出性胸腔积液

A

7.进一步证实病因，最佳的检查方法是（）A.胸片B.胸部超声波检查C.胸腔积液常规检查D.胸腔积液脱落细胞检查E.痰细胞学检查

D

8.胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、心悸、冷汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（）A.减慢抽液速度B.停止抽液，平卧观察血压C.胸穿抽气D.高浓度吸氧E.皮下注射0.1%肾上腺素

B

男性患者，34岁，1个月前出现右侧胸痛，干咳、发热、消瘦、乏力，胸片检查显示右侧胸腔积液。9.胸腔积液原因最可能是（）A.结核B.肺炎C.心衰D.恶性肿瘤E.肝硬化

A

10.首选下列哪项检查帮助判断病因（）A.PPD皮试B.胸腔积液检查C.血沉D.胸部B超E.胸部CT

B

男性，63岁，高血压病史12年，近期出现胸闷、呼吸困难，夜间加重，不能平卧，胸片显示：心脏增大，左侧少量积液。11.最可能的原因是（）A.结核B.恶性肿瘤C.心衰D.肺炎E.低蛋白血症

C

12.胸腔积液检查可能性最大的是（）A.细胞数500×106/LB.LDH＞300U/LC.比重＜1.016D.胸腔积液蛋白＞35g/LE.草黄色，混浊

C

B型题

A.铁锈色痰B.黏液痰C.大量脓痰分3层D.恶臭痰E.大量粉红色泡沫痰1.肺炎球菌肺炎病人痰液呈（）

A

2.支气管扩张病人痰液呈（）

C

3.急性左心衰病人痰液呈（）

E

4.慢性支气管炎病人痰液呈（）

B

A.X片见大片状阴影，呈肺叶和肺段分布B.X线片呈大片状阴影，内有空洞伴液平C.X线片右上空洞，周围有斑片状阴影D.X线片右下偏心空洞，内壁凸凹不平E.X线片左下单个薄壁空腔阴影5.肺结核（）

C

6.肺癌（）

D

7.肺脓肿（）

B

A.肺动脉瓣区第二音亢进B.剑突下心脏抬举性搏动C.心浊音界缩小D.颈静脉充盈E.双下肺湿啰音8.肺动脉高压体征（）

A

9.右心室肥大体征（）

B

A.声音嘶哑B.吸气性呼吸困难C.吞咽困难D.Homer综合征E.血性胸腔积液10.肺癌压迫喉返神经可发生（）

A

11.肺癌压迫颈交感神经可引起（）

D

12.肺癌直接侵犯胸膜可引起（）

E

13.肺癌压迫食管可引起（）

C

14.肺癌压迫大气道（）

B

A.逐渐加重的呼吸困难，咳嗽，痰中带血B.呼气性呼吸困难，两肺广泛哮鸣音C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿啰音D.端坐呼吸，两肺底湿啰音E.发热、咳嗽，夜间阵发性呼吸困难，听诊肺部无异常15.急性肺水肿（）

D

16.支气管肺癌（）

A

17.慢性喘息型支气管炎（）

C

18.过敏性肺炎（）

E

19.支气管哮喘（）

B

A.青霉素B.红霉素C.头孢唑林D.两性霉素BE.万古霉素20.女，18岁，发热1周伴咳嗽，X线两肺散在小片状阴影，部分可见小液平。痰细菌培养为金黄色葡萄球菌，苯唑西林耐药，宜选用（）

E

21.女，14岁，干咳，X线左下肺边缘可见模糊小斑片阴影，痰细菌培养为草绿色链球菌，冷凝集试验阳性，宜选用（）

C

A.原发型肺结核B.结核球C.肺脓肿D.结节病E.浸润型肺结核22.女，35岁，乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音。胸片右上肺密度不均匀片状阴影，诊断首先考虑（）

E

23.男，30岁，低热、乏力、干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑（）

A

A.空洞性肺结核，继发感染B.支气管肺癌C.囊肿继发感染D.肺脓肿E.细菌性肺炎24.稽留热，多伴有口唇疱疹，痰呈铁锈色，x线片呈片状淡薄炎症病变、边缘模糊不清（）

E

25.午后低热、盗汗、乏力等，咳嗽、咳痰、无臭味，胸片所见空洞多无液平，常有增殖、渗出病变并存病灶（）

A

26.病程相对较长，中毒症状多不明显。洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平，空洞周围多无炎性浸润（）

B

A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.细支气管肺泡癌27.肺癌最常见的病理类型（）

A

28.肺癌恶性程度最高的类型（）

C

29.手术切除机会最多的类型（）

A

30.对化疗最敏感的类型（）

C

X型题1.慢性支气管炎急性发作期治疗包括（）A.控制感染B.注射流感疫苗C.解痉、平喘D.祛痰、镇咳E.雾化吸入

ACDE

2.慢性肺心病心力衰竭患者应用洋地黄类药物的指征，下列正确的是（）A.以右心衰竭为主要表现而无明显感染B.合并急性左心衰竭C.合并室上性快速心律失常D.感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能取得良好的疗效E.双下肢重度水肿

ABCD

3.慢性肺心病失代偿期治疗措施正确的是（）A.持续低流量给氧B.积极控制感染C.保持呼吸道通畅D.常规应用强心药物E.合理选用呼吸兴奋剂

ABCE

4.下述支持慢性阻塞性肺气肿诊断的有（）A.慢性咳嗽、咳痰病史，出现进行性呼吸困难B.呼吸困难以吸气时间延长为主要特征C.有肺气肿的体征D.X线胸片有肺气肿征象E.肺功能检查呈阻塞性通气障碍

ACDE

5.关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是正确的（）A.本病多发生于年老体弱、有慢性肺部疾病和全身衰竭的患者B.可有多发性蜂窝状脓肿形成C.可早期出现休克D.治疗首选氨基糖苷类抗生素E.痰培养分离到克雷伯杆菌或血培养阳性可确立诊断

6.易引起咯血者窒息（）A.极度衰竭无力咳嗽者B.急性大咯血C.高度紧张的患者D.应用镇静、镇咳药使咳嗽反射受到严重抑制者E.剧烈咳嗽的清醒者

ABCD

7.下列哪一项是肺脓肿X线的表现（）A.脓腔内壁光整B.脓腔壁增厚，可呈多房性C.内壁凹凸不平，多呈偏心空洞D.四周被炎症浸润包绕E.伴发气胸可见气液平面

ABDE

8.以下哪项提示有肺结核病情活动（）A.痰涂片找到抗酸杆菌B.X线胸片病灶扩大C.病灶边缘模糊D.空洞形成E.病灶密度高，边界清楚

ABCD

9.