2023年呼吸科主治医师相关专业知识模拟题19带答案及解析

呼吸科主治医师相关专业知识模拟题19呼吸科主治医师相关专业知识模拟题19

一、1.慢性肺心病患者感染后出现食欲减退、双下肢水肿及尿量减少症状，治疗中下列哪项措施应慎重使用A.强心利尿药B.控制感染C.氧疗D.支气管解痉药E.血管扩张药

A

2.无反应性肺结核易误诊为A.败血症B.肺炎C.肝炎D.脑炎E.重症肌无力

A

3.男性患者，51岁，上腹痛1年，经检查诊断为胃溃疡并予以抗酸药治疗3个月，疗效不佳。后行胃大部切除，发现吻合口溃疡。下一步应检查A.胃酸测定B.血清胰岛素C.血清胰高血糖D.血清胃泌素E.血清胰泌素

D

4.12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲10年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。就诊当日，首选的检查为A.患儿的血气检查B.患儿OGTT及同时尿糖检查C.患儿空腹血糖检查D.患儿尿糖检查E.患儿尿酮体检查

B

5.房颤发生的心外原因首先考虑A.甲状腺功能亢进症B.多发性硬化症C.肺栓塞D.电解质紊乱E.脑卒中

A

6.为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机为A.出血后24～48hB.出血后36～72hC.出血后48～72hD.出血后72h以后E.出血完全停止后

A

7.对于急性髓系白血病，提示预后较差的染色体异常是A.-5B.t(8，21)C.t(15，17)D.inv(16)E.t(9，22)

A

8.男性患者，78岁，无明确诱因发热，体温39.4℃1d，周身不适，头痛，继之恶心，呕吐4次所进食物及胃液，腹泻10余次，开始为稀水样大便，后转为黏液便，有大便矢禁，里急后重不明显。阵发性剧烈腹痛。化验大便常规：脓细胞15～20个/HP，RBC10～15个/HP。这位病人应诊断为A.细菌性痢疾，中毒型B.急性细菌性痢疾，重型C.急性细菌性痢疾，普通型D.急性细菌性痢疾，轻型E.细菌性痢疾，混合型

C

9.男性患者，40岁，以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验：CRP升高，RF阴性。双手X线片提示指间关节破坏，远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上情况，该患者诊断首先考虑以下哪种疾病A.强直性脊柱炎B.银屑病关节炎C.炎症性肠病关节炎D.类风湿关节炎E.骨关节炎

B

10.患者，女，63岁，反复鼻出血，周身骨痛4个月，PLT50×109/L，WBC3.2×109/L，Hb68g/L，尿蛋白()，血沉显著增快，IgG45g/L。骨髓浆细胞0.16，可见双核浆细胞，血涂片未见浆细胞。X线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是A.老年性骨质疏松B.反应性浆细胞增多C.骨转移瘤D.浆细胞白血病E.多发性骨髓瘤

E

11.库欣综合征常见而特征性的所见是A.高血压B.向心性肥胖C.骨质疏松D.高血糖E.低钾性碱中毒

B

12.女性患者，28岁。近4d来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，确定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感A.叩诊B.听诊C.胸部正侧位X线片D.超声检查E.肺CT

E

13.缺铁性贫血时化验指标的变化规律为A.血清铁降低→红细胞减少→骨髓铁减少→小细胞低色素性贫血B.骨髓铁减少→血清铁减低→小细胞低色素性贫血→MCV减少C.血清铁降低→骨髓铁减少→红细胞减少→小细胞低色素性贫血D.血清铁降低→红细胞减少→小细胞低色素→骨髓铁减少E.骨髓铁减少→血清铁降低→MCV减少→小细胞低色素性贫血

E

14.女性患者，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是A.血常规B.尿常规C.血抗核抗体检测D.HLA-B27测定E.胸部CT

D

15.鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下哪项为首选A.垂体后叶素试验B.禁水试验C.尿和血浆渗透压D.头部MRIE.以上都是

A

16.患者，女，51岁，甲状腺肿大10年，发热1周，体温37.5～38.0℃，查体：咽充血，甲状腺Ⅱ度，表面不平，结节感，质地中等，触痛(+)，杂音(-)，心率85/min，可能的诊断A.甲亢，Graves病B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿E.上呼吸道感染

C

17.高血压脑病最适合的有效治疗是A.硝普钠静脉滴注B.硝普钠和20%甘露醇静脉滴注C.20%甘露醇静脉滴注D.肌注苯巴比妥E.口服利舍平

B

18.55岁患者，发现高血压10余年，检查血压180/110mmHg，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左心室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血钾4.2mol/L，最可能诊断为A.高血压病(极高度危险组)B.高血压病(高度危险组)C.高血压病(中度危险组)D.肾性高血压E.原发性醛固酮增多症

A

19.支气管扩张的病理生理学改变正确的是A.扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧B.限制性为主的混合性通气障碍C.晚期动脉血气分析多数呈工型呼吸衰竭D.易早期发生低氧血症E.很少出现肺动脉高压

A

20.患者，男，40岁，间断胸痛1年，10min前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心电图示V2～V5导联ST段抬高0.1～0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解。宜首选下列哪项检查A.连续观察心电图变化B.测定血清心肌酶C.立即拍胸邢X线片D.做超声心动图检查E.连续观察心电图及血清肌酶变化

E

21.一位风湿性心脏病的二尖瓣狭窄患者，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示A.二尖瓣狭窄程度减轻B.合并二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣狭窄D.合并肾小球肾炎E.合并右心衰竭

E

22.女性患者，35岁，与丈夫吵架，生气后自服乐果30ml，约10min后来院就诊。当时病人昏迷，呼吸急促，口唇发绀，瞳孔直径约1.5mm，大汗，肌束震颤，双肺水泡音，心率150/min，诊断A.亚硝酸盐中毒B.有机磷农药中毒C.镇静催眠药中毒D.氟乙酰胺中毒E.氰化物中毒

B

23.女患者，40岁。有榆尿管—膀胱反流病史30年。30年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发现血压升高，血压160/100mmHg，尿常规示红细胞5个/HP，白细胞20个/HP，双肾彩超示；右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎B.原发性高血压肾损害C.膀胱炎D.慢性肾盂肾炎E.肾结核

D

24.青年人脑出血首先考虑A.动脉粥样硬化B.脑动静脉畸形C.烟雾病D.血管淀粉样变E.脑肿瘤卒中

B

25.急性有机磷农药中毒个别病例可能发生迟发性脑病，该病变是由于A.胆碱酯酶受抑制B.农药抑制神经靶酯酶(NTE)并使其老化C.脑细胞乏氧D.二氧化碳潴留E.脑水肿

B

二、

男性患者，17岁，主诉：发热，大腿痛、乏力6d，查体：眼球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，皮肤多处瘀斑，巩膜轻度黄染，尿蛋白(+)，少量管型，ALT250U/L。既往身体健康，于8月中旬以来，当地暴雨成灾，患者曾参加抗洪劳动。1.下列哪种疾病的可能性最大A.流行性出血热B.流行性魔疹伤寒C.地方性斑疹伤寒D.钩体病E.败血症

D

2.为明确诊断对上述患者应行下列哪项检查A.血常规B.尿常规C.显凝试验D.脑脊液培养E.肥达反应及外斐反应

C

3.该患者感染本病是通过下列哪种途径A.消化道传播B.呼吸道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液传播

C

4.该患者病原治疗应首选A.庆大霉素B.氨苄青霉素C.红霉素D.青霉素E.头孢菌素

D

5.该患者抗生素治疗疗程为A.2～3dB.3～5dC.5～7dD.7～10dE.2周

C

患者，男，65岁，发现高血压1年，恶心，呕吐5d来院。平素体健，查体：血压180/100mmHg，心界大，血红蛋白70g/L，尿红细胞5～10个/HP，尿蛋白()，血肌酐580μmol/L。彩超示双肾缩小。6.此为慢性肾功能不全的患者，下列哪项检查支持此诊断A.血PTH升高B.高钾血症C.尿蛋白持续存在D.低钠血症E.血气分析提示酸中毒

A

7.此时暂不考虑的治疗措施是A.肾移植B.降压治疗C.低蛋白饮食D.休息E.纠正水电解质紊乱

A

8.若患者出现感染，不宜使用的抗生素是A.青霉素B.第一代头孢苗素C.红霉素D.第三代头孢菌素E.庆大霉素

E

男性患者，58岁，反复发生心动过速10年，心电图曾诊断“预激综合征”，未予诊治，近来，发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，血压80/60mmHg，脉搏180/min，心律不齐，心电图：V1导联P波消失，可见一系列快速、宽阔、极不规则的QRS波群，平均心室率180/min。9.该患者诊断是A.预激伴房颤B.预激伴室上速C.预激合并冠心病D.室性心动过速E.室颤

A

10.应立即采取什么措施A.电复律B.静推毛花苷C(西地兰)C.静推维拉帕米(异搏定)D.静推利多卡因E.静推普罗帕酮(心律平)

E

三、

A.颊部蝶形红斑B.向阳性皮疹C.结节红斑D.网状青斑E.紫癜样皮疹1.系统性红斑狼疮的特征性皮肤改变是

A

2.皮肌炎的特征性皮肤改变是

B

3.常见于白塞病的皮肤损害是

C

A.抗Sm抗体B.抗U1RNP抗体C.抗Scl-70抗体D.抗SSA抗体E.抗Jo-1抗体4.系统性红斑狼疮的标记性抗体是

A

5.诊断混合结缔组织病必有的抗体是

B

6.系统性硬化症的标记性抗体是

C

7.多发性肌炎的标记性抗体是

E

8.干燥综合征患者阳性率较高的抗体是

D

四、1.ALI/ARDS的病理特征为A.肺微血管的通透性增高B.仰卧位时前胸肺水肿较后背重C.渗出性肺水肿D.肺透明膜形成E.肺纤维化

ACDE

2.尿路感染的途径有A.血行感染B.上行感染C.直接感染D.淋巴感染E.以上都不是

ABCD

3.对隐性感染来说，下列哪项提法是正确的A.不出现或仅出现不明显的临床表现B.可与病原携带状态同时存在或交替出现C.不出现任何程度的病理损伤D.隐性感染增加时对防止传染病流行有重要意义E.产生特异性免疫

ABDE

4.关于急进性肾小球肾炎正确的是A.尽早治疗B.强化血浆置换C.出现水钠潴留时可进行血液透析保守治疗D.激素和细胞毒药物E.及时肾活检