2023年骨科主治医师基础知识模拟题29带答案及解析

骨科主治医师基础知识模拟题29骨科主治医师基础知识模拟题29

一、1.下列病因中，哪项不引起高钾血症A.酸中毒B.软组织损伤C.盐皮质激素过多D.大量输入库存血E.急性肾功能衰竭

C

2.男性。54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为A.切口感染B.切口裂开C.肺不张D.下肢深静脉血栓形成E.吻合口瘘

C

患者年老，术中呼吸肌的损伤，呼吸道的刺激，气管分叉及肺部受到一定手术创伤，手术时间较长；术后胸胃的扩张。切口疼痛等因素使术后呼吸功能受到限制，因此术后肺部并发症较多。

3.关于失血性休克，哪项是错误的A.其发生与失血量和出血速度有关B.可伴有代谢性酸中毒C.休克代偿期血压可略高于正常D.中心静脉压可低于6cmH2OE.失血量达全身血容量20%～40%时可全部用代血浆补充

E

4.关于联合应用抗癌药物，哪项是错误的A.联合用药越多越好B.选择对细胞增殖周期不同的药物C.给药符合细胞动力学D.神经毒性E.感染

A

5.大面积烧伤时，可供反复多次取皮的供皮区为A.背部皮B.头皮C.腹部皮D.小腿皮E.大腿皮

B

6.有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的A.多见于婴儿B.女性多见C.大多数为错构瘤D.有些能够自行停止生长或消退E.只能通过手术治疗

E

可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应用泼尼松等方法治疗，手术不是唯一方法。

7.患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜A.立即减慢输血速度＋肌内注射异丙嗪B.立即停止输血、半坐位、吸氧C.四肢轮流扎止血带D.停止输血＋口服阿司匹林E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通＋抗过敏药物

E

8.一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次/分，两手颤动，则对该患者治疗下列哪项为宜A.无需特殊处理，观察病情发展B.口服治疗甲亢药物如卡比马唑C.口服碘剂D.做术前准备，手术治疗E.放射治疗

D

9.下列哪种细菌为革兰染色阴性的专性厌氧菌A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.类杆菌D.链球菌E.葡萄球菌

C

10.发生多器官功能不全综合征(MODS)的直接诱因不包括A.严重组织创伤，大出血B.严重感染，脓毒症C.心跳呼吸骤停复苏后D.出血坏死性胰腺炎E.糖尿病肾病

E

不是直接诱因。

11.幽门梗阻反复呕吐可导致A.低氯高钾碱中毒B.低氯低钾酸中毒C.酮症酸中毒D.低氯低钾碱中毒E.低氯高钠碱中毒

D

幽门梗阻反复呕吐可导致大量HCL及钾丢失。

12.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水是A.高渗性B.低渗性C.等渗性D.继发性E.原发性

C

13.痈常发生于身体的A.颈项部B.胸部C.腰部D.会阴部E.下肢

A

痈常发生于成年人，多见于颈项、背等厚韧皮肤部。

14.女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用A.间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射B.新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射C.异丙肾上腺素1mg静脉滴注D.毛花苷C0.4mg缓慢静脉注射E.去甲肾上腺素5mg静脉滴注

D

15.革兰阴性杆菌败血症，其临床特点正确的是A.无寒战，发热呈间歇热B.WBC必定明显增加C.休克发生早，持续时间长D.患者不会出现少尿E.无尿，多有转移性脓肿

C

16.对心跳呼吸骤停患者的急救，哪一项有错A.进行口对口人工呼吸B.进行胸外心脏按摩C.有条件时可进行胸内心脏按摩D.早期注射肾上腺素E.必要时，可肌内注射呼吸兴奋药

E

17.男性，42岁，10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合A.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部波动E.穿刺有脓

D

18.穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌区域除双上肢外，还需包括A.整个胸、腹、背部B.整个颈、胸、腹、背、肩部C.腰部以上的前胸和背部D.腰部以上的胸部和背部E.腰部以上的前胸和侧胸

E

19.超声确诊早孕的时间为A.妊娠第5周B.妊娠第8周C.妊娠第10周D.妊娠第7周E.妊娠第12周

A

超声确诊早孕的时间为妊娠第5周。

20.下列不属于同基因移植的是A.异体皮肤移植B.同卵双生异体移植C.自体皮肤瓣移植D.自体血E.自体骨移植

A

异体皮肤移植不属于同基因移植。

二、

女性，16岁，早上起床后觉腹部隐痛不适，不思饮食，但还坚持上学，放学回家后渐觉右下腹疼痛并恶心。遂去医院检查示：右下腹压痛，体温37.8℃，脉搏80次/分，白细胞10×109/L。1.最可能的诊断是A.梅克尔憩室B.输尿管结石C.输卵管炎D.阑尾炎E.肠系膜淋巴结炎

D

2.如果病情已经超过3天，体温升高至38.5℃以上，查体：右下腹可扪及一4cm×5cm痛性包块。下列哪项措施不恰当A.适当制动休息B.复查血常规C.抗炎治疗D.B超检查E.手术治疗

E

女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。3.该病人最可能的诊断是A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.循环超负荷E.溶血反应

E

4.除停止输血外，对该患者还应采取的措施是A.抗休克B.抗休克，碱化尿液C.抗休克，碱化尿液，利尿D.利尿E.碱化尿液

B

女性，45岁，反复大量呕吐伴尿少，恶心，乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷，血钠135mmol/L，体重60kg。5.应考虑存在A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.继发性脱水

C

6.如何纠正A.林格液B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖盐水D.10%葡萄糖溶液E.低分子右旋糖酐

B

男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。7.拟行手术治疗，术前应选用何种营养方式A.要素饮食B.全胃肠外营养C.管饲D.空肠造瘘肠内营养E.进半流食

A

要素饮食可满足机体营养的需要有助功能恢复。

8.患者卧床，其每日最低热卡消耗应为A.10～15kcal/kgB.20～30kcal/kgC.30～50kcal/kgD.50～60kcal/kgE.75kcal/kg

B

9.患者经一段时间治疗后，出现口周、肛周红疹，首先考虑A.低钾血症B.低钠血症C.低氯血症D.低磷血症E.锌缺乏症

E

电解质一般不出现此症状。

10.患者治疗过程中出现转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素升高，考虑为肝脏毒性反应，有关说法中哪项是错误的A.可由于对某些氨基酸成分的分解产物的耐受性不良所致B.长期应用高糖可以发生C.肠道长期废用时可发生D.缺乏必需氨基酸时易发生E.一般不可逆

E

经治疗一般可恢复。

三、

A.290～310mmol/LB.135～145mmol/LC.3.5～5.5mmol/LD.7.35～7.45mmol/LE.2.25～2.75mmol/L1.血渗透压正常值为

A

2.血清钾正常值为

C

3.血清钠正常值为

B

4.血清钙正常值为

E

5.动脉血浆的pH值为

D

A.B病毒B.纯疱疹病毒C.乙肝病毒D.C型RNA病毒E.埃及血吸虫6.与鼻咽癌有关的是

A

7.与白血病有关的是

B

8.与肝癌有关的是

C

9.与子宫颈癌有关的是

D

10.与膀胱癌有关的是

E

四、1.临床上常用的平衡盐溶液有A.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1:2B.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为2:1C.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1:2D.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为2:1E.1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为3:2

AC

2.能引起特异性感染的致病菌有A.结核杆菌B.破伤风杆菌C.梭状芽胞杆菌D.炭疽杆菌E.放线菌

3.下列有关外科感染问题，哪些是正确的A.疖是毛囊与邻近的皮脂腺化脓性感染B.痈是多数散在，不相关连的疖病C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E.脓肿是急性感染后局限性脓液积聚

ACDE

4.游离植皮时，术前准备应包括A.供皮区常规进行备皮B.小儿不必剃毛C.大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液D.受皮区肉芽创面水肿，应以生理盐水纱布换药E.取皮时以2.5%碘酊和70%乙醇消毒

ABC

5.有关溶血反应的治疗，应采取的措施包括A.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注C.肝素治疗D.输血浆E.减慢输血速度至每分钟10滴

ABCD

溶血反应的治疗，应采取的措施包括：5%碳酸氢钠250ml静脉滴注、20%甘露醇250ml静脉快速滴注、肝素治疗、输血浆。

6.由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗A.消除感染灶B.补充血容量C.纠正酸中毒D.应用β受体兴奋药E.应用α受体阻滞药

7.可引起手部鱼际间隙感染的有A.示指腱鞘感染B.掌中间隙感染C.直接刺伤局郎D.中指腱鞘炎E.拇指感染

AC

示指腱鞘炎可引起鱼际间隙感染。

8.下列哪种情况适用胃肠内营养A.远端空肠瘘B.麻痹性肠梗阻C.胰腺炎D.结肠术前常规准备E.短肠综合征

A

全胃肠外营养系指不能从胃肠道正常进食，严重烧伤和严重感染，消化道需要休息或消化不良。

9.关于急