清热燥湿药清热凉血药课件

第二章清热药1第二章清热药1概述Generaloverview点击输入本栏的具体文字，简明扼要的说明分项内容，请根据您的具体内容酌情修改。Clicktoenterthespecifictextinthiscolumntoexplainthesubitemcontentbriefly.Pleasemodifyitaccordingtoyourspecificcontent.2概述Generaloverview2定义：凡以清解里热为主要作用的药物，称清热药。疗热以寒药热者寒之3定义：凡以清解里热为主要作用的药物，称清热药。3适应证：里热证----发热、烦躁、口渴、小便短赤，舌苔黄，舌质红或绛，脉数4适应证：4

实热----邪气盛（阳盛则热）----外邪虚热----精气夺（阴虚则热）----阴阳失调

虚实5实热----邪气盛（阳部位：气分热；营分、血分热脏腑热病邪兼夹：湿热6部位：气分热；营分、血分热6分类：清热泻火药；清热燥湿药清热凉血药；清热解毒药清虚热药7分类：7第一节清热泻火药定义：凡具有清除热邪，用于治疗气分实热等证的药物，称清热泻火药。8第一节清热泻火药8适应证：气分实热证----发热、烦躁，口渴明显，脉象洪大等。9适应证：气分实热证----9石膏10石膏10一、清热泻火，除烦止渴----气分实热证

脉洪大

伤津

大渴

热盛

大热

阴液外泄

大汗11一、清热泻火，除烦止渴----11二、清泄肺胃----

肺热喘咳

胃火牙痛三、收敛生肌----疮疡不敛，湿疹水火烫伤12二、清泄肺胃----肺热喘咳12医者多误认为大寒煅用之，则宣散之性变为收敛，以治外感有实热者，竟将其痰火敛住，凝结不散，用至一两即足伤人，是变金丹为鸠毒也。迨至误用煅石膏偾事，流俗之见，不知其咎在煅不在石膏。

《医学衷中参西录》关于石膏生用、煅用13医者多误认为大寒煅用之，则宣散之性变为收敛，以治外感有实热者知母14知母141515

一、清热泻火--气分实热证

16一、清热泻火--气分实热证16二、清肺润肺--肺热咳嗽阴虚燥咳17二、清肺润肺--肺热咳嗽17三、滋阴润燥--骨蒸潮热阴虚消渴18三、滋阴润燥--骨蒸潮热18石膏与知母相同点：清热泻火，除烦止渴19石膏与知母相同点：19不同点：石膏：辛甘大寒，专清实热，善清肺胃，煅用收敛生肌知母：苦甘性寒，既清实热，又清虚热，善滋阴润燥，泻相火20不同点：20芦根21芦根212222一、清热生津除烦--热病烦渴药性不滋腻，生津不恋邪23一、清热生津除烦--热病烦渴23二、清胃止呕--胃热呕逆24二、清胃止呕--胃热呕逆24三、清泄肺热--肺热咳嗽肺痈吐脓

四、利尿--热淋涩痛25三、清泄肺热--肺热咳嗽25天花粉26天花粉26“其根作粉，洁白如雪，故谓天花粉。”《纲目》27“其根作粉，洁白如雪，故谓天花粉。”27一、清热生津--热病口渴消渴28一、清热生津--热病口渴28“其性甘寒，善能止渴，从补药而治虚渴，从凉药而治火，……乃止渴之要药也。”

《本草汇言》29“其性甘寒，善能止渴，从补药而治虚渴，从凉药而治火，……乃止二、清肺润燥--肺热咳嗽或燥咳三、消肿排脓--痈肿疮疡

30二、清肺润燥--肺热咳嗽或燥咳30通脉治胞衣不下《纲目》31通脉治胞衣不下31天花粉蛋白胎盘滋养层细胞坏死血窦被堵塞

32天花粉蛋白胎盘滋养层细胞32淡竹叶33淡竹叶33清热除烦，利尿----热病烦渴口舌生疮尿赤淋浊34清热除烦，利尿----34关于淡竹叶、竹叶1、原植物有异：淡竹叶---禾本科草本植物竹叶---禾本科乔木或灌木植物

（鲜竹叶，竹叶卷心）35关于淡竹叶、竹叶1、原植物有异：352、功效同中有异同：清心除烦、利小便异：淡竹叶--渗湿泄热见长

鲜竹叶--清心热、凉胃见长362、功效同中有异363、古今应用有异古：淡竹叶始载《纲目》，明以前的方剂中大多用竹叶（鲜竹叶）今：多用淡竹叶373、古今应用有异37栀子38栀子38一、泻火除烦--热病烦闷39一、泻火除烦--热病烦闷39二、清热利湿--湿热黄疸“山栀子仁，大能降火，从小便泄去，性能屈曲下降，人所不知。”

朱丹溪40二、清热利湿--湿热黄疸40三、凉血解毒--血热出血疮痈肿毒

41三、凉血解毒--血热出血41夏枯草42夏枯草424343一、清肝明目--目赤肿痛，头痛眩晕目珠疼痛“夏枯草治目珠疼，至夜则甚者，神效。”楼全善44一、清肝明目--44二、消肿散结--瘰疬瘿瘤45二、消肿散结--瘰疬瘿瘤45决明子46决明子464747一、清肝明目--目赤肿痛，目暗不明头痛眩晕二、润肠通便--肠燥便秘48一、清肝明目--481、主治证气分实热要药：石膏目珠疼痛要药：夏枯草肺痈：芦根要点491、主治证要点492、功效既清实热，又清虚热：知母清热生津：芦根、天花粉502、功效503、用法生石膏（先煎）煅石膏（外用）4、药性石膏：辛甘大寒513、用法515、分类清热泻火：石膏、知母清热生津：芦根、天花粉清热除烦：淡竹叶、栀子（泻火）525、分类52

清肝明目：夏枯草、决明子53清肝明目：夏枯草、决明子53

第二节清热燥湿药54第二节清热燥湿药54定义：凡具有清除湿热作用，用于治疗湿热证的药物，称清热燥湿药。55定义：凡具有清除湿热作用，用于治疗湿热证的药物，称清热燥湿药适应证：湿热证湿温证湿热黄疸湿热泻痢热淋湿热带下56适应证：湿热证湿温证56黄芩57黄芩575858一、清热燥湿--湿温暑湿黄疸泻痢，热淋

59一、清热燥湿--湿温暑湿59二、泻火解毒--肺热咳嗽热病烦渴，寒热往来咽痛疮痈60二、泻火解毒--肺热咳嗽60三、止血--血热出血四、安胎--胎动不安61三、止血--血热出血61黄连62黄连62一、清热燥湿----湿热中阻，脘痞呕恶，泻痢腹痛

63一、清热燥湿----63二、泻火解毒--热病高热心烦失眠，胃热呕吐肝胃失和，呕吐吞酸疮痈湿疮，目赤肿痛血热出血64二、泻火解毒--热病高热64川连、雅连--四川洪雅、雅安云连--云南腾冲、德钦味连--四川石柱、湖北恩施65川连、雅连--四川洪雅、雅安65黄柏66黄柏66一、清热燥湿--湿热带下，热淋，足膝肿痛泻痢黄疸67一、清热燥湿--湿热带下，热淋，67二、泻火解毒--疮疡肿毒湿疹湿疮68二、泻火解毒--疮疡肿毒68三、退虚热--阴虚发热，遗精盗汗69三、退虚热--69黄芩、黄连与黄柏相同点：清热燥湿，泻火解毒70黄芩、黄连与黄柏相同点：70不同点：黄芩：善治上焦，长于清肺热，且安胎黄连：善治中焦，长于泻心肝胃火，又为湿热泻痢要药黄柏：善治下焦，长于泻相火，退虚热71不同点：黄芩：善治上焦，长于清肺热，71龙胆72龙胆727373一、清热燥湿--阴肿阴痒，带下，湿疹，黄疸特点：清肝胆及下焦湿热74一、清热燥湿--阴肿阴痒，带下，74二、泻肝火--肝火头痛，肝热目赤，高热抽搐75二、泻肝火--肝火头痛，肝热目赤，75苦参76苦参76

一、清热燥湿--湿热泻痢，黄疸，带下

77一、清热燥湿--湿热泻痢，黄疸，77二、杀虫--皮肤瘙痒疥癣麻风

三、利尿--小便涩痛78二、杀虫--皮肤瘙痒78白鲜皮79白鲜皮79

一、清热燥湿解毒--湿热疮毒湿疹，疥癣黄疸

80一、清热燥湿解毒--湿热疮毒80二、祛风--湿热痹痛81二、祛风--湿热痹痛811、功效清上焦肺热：黄芩清中焦胃热：黄连清下焦湿热：黄柏清心火、止痢：黄连要点821、功效要点82清热安胎：黄芩既清实热，又清虚热：黄柏（知母）2、使用注意龙胆味苦，注意用量83清热安胎：黄芩833、分类清热燥湿、泻火解毒：黄芩、黄连、黄柏清热燥湿、泻肝火：龙胆草清热燥湿、祛风（杀虫）：苦参白鲜皮843、分类84第三节清热解毒药85第三节清热解毒药85定义：凡具有清解热毒作用，用于治疗热毒病证的药物，称清热解毒药。86定义：凡具有清解热毒作用，用于治疗热毒病证的药物，称清热解毒适应证：温热病

熱毒证疮疡泻痢咽喉肿痛87适应证：温热病87全身：热势高、病情重、发展快局部：红肿热痛88全身：热势高、病情重、发88金银花89金银花89连翘90连翘909191

金银花清热解毒疏散风热连翘消痈散结92金银花92“花初开者，蕊、瓣俱色白，经二、三日，则色变黄。新旧相参，黄白相映，故呼金银花。”

《纲目》93“花初开者，蕊、瓣俱色白，经二、三日，则色变黄。新旧相参，黄金银花1、可用于温热病卫气营血各个阶段。94金银花1、可用于温热病卫气营血各个阶段。942、外科常用“金银花，善于化毒，故治痈疽、肿毒、疮癣……诚为要药。”

《本草正》952、外科常用95

脱疽（血栓闭塞性脉管炎）喜食膏梁厚味积热郁火气血凝滞外感寒湿毒气

脱疽

（腐肉蚀筋烂骨）

96脱疽（血栓闭塞性脉管炎）963、炒炭凉血治痢，治热毒血痢4、又名忍冬花、双花、二宝花973、炒炭凉血治痢，治热毒血痢97连翘1、善清心火（温热病心烦）2、疮家圣药诸痛痒疮，皆属于心98连翘1、善清心火（温热病心烦）983、清热、散结，治瘰疬结核993、清热、散结，治瘰疬结核99大青叶100大青叶100板蓝根101板蓝根101青黛102青黛102大青叶消斑板蓝根清热解毒凉血利咽青黛消斑清肝泻火103大青叶消大青叶1、药用叶2、泻心胃实火，治口疮、咽痛104大青叶1、药用叶1043、大寒之品，脾胃虚寒慎用4、味浊易致恶心1053、大寒之品，脾胃虚寒慎用105板蓝根1、药用根2、以解毒利咽散结见长106板蓝根1、药用根106青黛1、茎叶经加工而得的粉末2、归肝经而清肝泻火清肝定惊清肝泻肺3、不入煎剂107青黛1、茎叶经加工而得的粉末107贯众108贯众108109109一、清热解毒--风热感冒热毒斑疹痄腮二、凉血止血--血热出血三、杀虫--肠道寄生虫病110一、清热解毒--风热感冒110蒲公英111蒲公英111112112紫花地丁113紫花地丁113蚤休114蚤休114115115野菊花116野菊花116蒲公英利湿紫花地丁清热解毒消痈散结蚤休消肿止痛息风定惊野菊花117蒲公英利湿11蒲公英1、善治乳痈2、又名黄花地丁3、大剂量可致缓泻118蒲公英1、善治乳痈118紫花地丁1、善治疔疮2、可解蛇毒119紫花地丁1、善治疔疮119蚤休1、善治疮疡、毒蛇咬伤七叶一枝花，深山是我家，疮痈如遇着，一似手拈挐。藏有七叶一枝花，毒蛇不进家120蚤休1、善治疮疡、毒蛇咬伤1202、清热息风定惊1212、清热息风定惊121野菊花清热解毒力强，善治疮痈疖肿122野菊花清热解毒力强，善治疮痈疖肿122鱼腥草123鱼腥草123124124穿心莲125穿心莲125鱼腥草消痈排脓利尿通淋清热解毒穿心莲燥湿126鱼腥草消痈排脓126鱼腥草穿心莲均清肺热，治肺热咳嗽，肺痈鱼腥草：为肺痈要药“治痰热壅肺，发为肺痈吐脓血之要药。”《本草经疏》不宜久煎127鱼腥草穿心莲均清肺热，治肺热咳嗽，肺痈127穿心莲：又名一见喜、榄核莲味甚苦，注意用量128穿心莲：又名一见喜、榄核莲128白花蛇舌草129白花蛇舌草129130130红藤131红藤131败酱草132败酱草132红藤活血止痛败酱草清热解毒消痈祛瘀止痛白花蛇舌草利湿通淋133红藤红藤败酱草均能清热解毒治肠痈红藤：活血止痛治跌打损伤、风湿痹痛败酱草：亦治肺痈；祛瘀止痛治产后腹痛134红藤败酱草均能清热解毒治肠痈134白花蛇舌草1、为疮痈、肠痈、毒蛇咬伤常用2、抗肿瘤135白花蛇舌草1、为疮痈、肠痈、毒蛇咬伤常用135土茯苓136土茯苓136解毒除湿，通利关节--梅毒热淋带下湿疹137解毒除湿，通利关节--梅毒137白头翁138白头翁138139139马齿苋140马齿苋140秦皮141秦皮141白头翁凉血马齿苋清热解毒止痢凉血通淋秦皮燥湿清肝明目142白头翁白头翁专入大肠，功能清热解毒、凉血，治痢要药143白头翁专入大肠，功能清热解毒、凉血，治痢要药143马齿苋治痢：急慢性泻痢均宜预防泻痢安全有效144马齿苋治痢：急慢性泻痢均宜144秦皮1、清热解毒、燥湿而治痢2、虽具涩味，但以清为主145秦皮1、清热解毒、燥湿而治痢145射干146射干146147147山豆根148山豆根148马勃149马勃149射干祛痰山豆根清热解毒利咽消肿马勃止血150射干射干：祛痰力强；又名乌扇马勃：止血；质轻注意用量山豆根：即广豆根151射干：祛痰力强；又名乌扇1511、主治证疮家圣药：连翘肺痈：鱼腥草、穿心莲、败酱草（芦根）要点：1521、主治证要点：152肠痈：红藤、败酱草、白花蛇舌草乳痈：蒲公英疔疮：紫花地丁梅毒：土茯苓153肠痈：红藤、败酱草、白花蛇1532、别名：射干--乌扇金银花--双花、二宝花忍冬花蚤休--七叶一枝花1542、别名：射干--乌扇1543、用法：青黛（不入煎剂）1553、用法：1554、分类清热解毒、疏散风热：金银花、连翘清热解毒凉血：大青叶、板蓝根、青黛、贯众1564、分类156清热解毒（治疮痈）：蒲公英、紫花地丁、蚤休、野菊花清热解毒、消痈（肺痈）：鱼腥草、穿心莲157清热解毒（治疮痈）：蒲公英、紫花地丁、蚤休、野菊花157清热解毒、活血：红藤、败酱草清热解毒消痈（肠痈）：白花蛇舌草解毒除湿（梅毒）：土茯苓158清热解毒、活血：红藤、败酱草158清热解毒、止痢：

白头翁、马齿苋、秦皮清热解毒、利咽：

射干、山豆根、马勃159清热解毒、止痢：159

第四节清热凉血药160第四节清热凉血药160定义：凡能清解营分、血分邪热作用的药物，称清热凉血药。161定义：凡能清解营分、血分邪热作用的药物，称清热凉血药。161适应证：热在营血162适应证：热在营血162生地黄163生地黄163164164

一、清热凉血--热入营血证血热出血热毒斑疹

165一、清热凉血--热入营血证165二、养阴生津--热病口渴，消渴

肠燥便秘166二、养阴生津--热病口渴，166古称今称简称生地黄鲜生地新鲜清热凉血干地黄生地黄地黄干燥凉血滋阴熟地黄熟地黄熟地蒸制滋阴补血167古称今称简称167玄参168玄参168169169一、清热凉血--热入营血证170一、清热凉血--热入营血证170二、滋阴解毒--劳嗽咳血阴虚发热消渴便秘咽喉肿痛瘰疬痰核脱疽

171二、滋阴解毒--劳嗽咳血171

牡丹皮172牡丹皮172173173一、清热凉血--血热出血

二、清虚热--虚热证

174一、清热凉血--血热出血174三、活血散瘀--经闭痛经，癥瘕积聚跌打损伤疮痈肠痈175三、活血散瘀--经闭痛经，175赤芍176赤芍176177177一、清热凉血--血热出血178一、清热凉血--血热出血178二、祛瘀止痛--经闭痛经癥瘕积聚跌打损伤疮痈肿痛179二、祛瘀止痛--经闭痛经179三、清泄肝火--目赤肿痛180三、清泄肝火--目赤肿痛180紫草181紫草181凉血活血，解毒透疹--斑疹紫黑，麻疹不透痈疽疮疡湿疹，水火烫伤182凉血活血，解毒透疹--182水牛角清热凉血，解毒消斑--热入营血证血热出血疮痈喉痹183水牛角清热凉血，解毒消斑--183功效清热凉血、养阴：生地黄、玄参凉血、活血：牡丹皮、赤芍既清虚热又清实热：牡丹皮（知母、黄柏）要点：184功效要点：184

第五节清虚热药185第五节清虚热药185