痛风药物治疗及进展解析课件整理

痛风药物治疗及进展痛风药物治疗及进展1主要内物治疗相关治疗3临床思考参考文献主要内2概述κ痛风是长期嘌呤代谢紊乱,及(或)尿酸排泄减少,所引起的一组特异性、代谢性疾病κ痛风是以尿酸钠晶体在关节及其周围组织沉积为特征的关节炎。高尿酸血症被认为是发生痛风的前期状态[]然而并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风。近年来随着人们生活水平的提高,痛风和高尿酸血症的发病率呈上升趋势,在我国的患病率约为0.15%-0.67%。张照伟,傅继华.痛风的药物治疗新进展徽医药,2019,15(4):408-410概述3痛风的发病机制嘌呤代谢紊乱使尿酸排泄减少尿酸产生过多高尿酸血症尿酸盐晶体沉积痛风痛风的发病机制4高尿酸血症的定义κ高尿酸血症(HUA):是指在370C时血清中尿酸含量男性超过:420umol/L(7.0mg/d)女性超过:357umoL(6.0mg/d)κ这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度,超过此浓度时尿酸盐沉积在组织中,造成痛风组织学改变。κ理想的尿酸浓度为:300umol/L高尿酸血症的定义5高尿酸血症的危害血尿酸升高沉积于关节沉积于肾脏】沉积于血管壁沉积于胰腺B细雎痛风性关节炎痛风性肾病尿酸结石动脉粥样硬化关节变形尿毒症加重冠心病诱发或加重高血压糖尿病高尿酸血症的危害6感痛风的自然病程可分为急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期。5%-18.8%高尿酸血症发展为痛风κ1%痛风患者血尿酸始终不高κ高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风高尿酸血症一生化类型痛风一临床疾病(只有特征性关节炎伴高尿酸血症时,才有助于痛风的临床诊断)感痛风的自然病程可分为急性发作期、间歇发作期、慢性7痛风治疗的目的:①迅速有效地缓解和消除急性发作症状②预防急性关节炎复发③纠正高尿酸血症,促使组织中沉积的尿酸盐晶体溶解,并防止新的晶体形成,从而逆转和治愈痛风;④治疗其他伴发的相关疾病。痛风治疗的目的:8非药物治疗」口饮食控制:低嘌呤饮食(特别要避免动物内脏、海鲜!)多吃新蔬菜,水果(豆类适量)避免酒精饮料(特别要避免饮用啤酒!)口多饮水:每日饮水量1.5升以上,保证每日尿量达20002500m,增加尿酸排泄。口坚持运动,控制体重无症状高屎酸血症合井心血管疾病诊治议中国专家共识非药物治疗」9概述痛风的防治靶点示意图嘌呤核苷酸代谢抑制昤氧蓟礫:劉布索坦尿囊素立酶pegloticase肾脏排泄胃道排泄过度循环促剂苯尿酸排泄RDEA594尿酸盐沉淀尿酸尿疲证魏割:正王甲抗药、秋水仙炎症体激活,急性痛风发作概述10痛风药物治疗及进展解析课件整理11痛风药物治疗及进展解析课件整理12痛风药物治疗及进展解析课件整理13痛风药物治疗及进展解析课件整理14痛风药物治疗及进展解析课件整理15痛风药物治疗及进展解析课件整理16痛风药物治疗及进展解析课件整理17痛风药物治疗及进展解析课件整理18痛风药物治疗及进展解析课件整理19痛风药物治疗及进展解析课件整理20痛风药物治疗及进展解析课件整理21痛风药物治疗及进展解析课件整理22痛风药物治疗及进展解析课件整理23痛风药物治疗及进展解析课件整理24痛风药物治疗及进展解析课件整理25痛风药物治疗及进展解析课件整理26痛风药物治疗及进展解析课件整理27痛风药物治疗及进展解析课件整理28痛风药物治疗及进展解析课件整理29痛风药物治疗及进展解析课件整理30痛风药物治疗及进展解析课件整理31痛风药物治疗及进展解析课件整理32痛风药物治疗及进展解析课件整理33痛风药物治疗及进展解析课件整理34痛风药物治疗及进展解析课件整理35痛风药物治疗及进展解析课件整理36痛风药物治疗及进展解析课件整理37痛风药物治疗及进展解析课件整理38痛风药物治疗及进展解析课件整理39痛风药物治疗及进展解析课件整理40痛风药物治疗及进展解析课件整理41痛风药物治疗及进展解析课件整理42痛风药物治疗及进展解析课件整理43痛风药物治疗及进展解析课件整理44痛风药物治疗及进展解析课件整理45痛风药物治疗及进展解析课件整理46痛风药物治疗及进展解析课件整理47痛风药物治疗及进展解析课件整理48痛风药物治疗及进展解析课件整理49痛风药物治疗及进展解析课件整理50痛风药物治疗及进展解析课件整理51痛风药物治疗及进展解析课件整理52痛风药物治疗及进展解析课件整理53痛风药物治疗及进展解析课件整理54痛风药物治疗及进展解析课件整理55痛风药物治疗及进展解析课件整理56痛风药物治疗及进展解析课件整理57痛风药物治疗及进展解析课件整理58痛风药物治疗及进展解析课件整理59痛风药物治疗及进展解析课件整理60痛风药物治疗及进展解析课件整理61痛风药物治疗及进展解析课件整理62痛