颈椎病与腰椎间盘突出症课件

颈椎病与腰椎间盘突出症颈椎病与腰椎间盘突出症颈椎病与腰椎间盘突出症颈椎病与腰椎间盘突出症精品文档梳述颈肩痛、腰腿痛都不是单一的疾病或某一类病的名称而是多种疾病所共有的症状或征候群簿肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛,有时伴有上肢痛或颈脊髓损伤症状;较典型的是颈椎病◆腰腿痛是指发生在下腰、腰骶、骶髂和臀部等处的疼痛,可伴有一侧或双侧下肢痛及马尾神经受压症状;较具代表性的是椎间盘突出症。精品文档在初中英语教学中,学困生出现主要在初二阶段,他们从最初的好奇、喜欢,逐渐到学习困难,英语学习出现了明显的两极分化,学习的主动性和自信心变弱,进而丧失英语学习的愿望,甚至放弃。这不仅影响了班级的英语教学、学校的教学质量,更重要的是会影响到这些学生在校的快乐学习、健康成长与全面发展。一、学困生心理因素调查分析1.学困生的情绪状态分析。在调查“影响初中学生情绪的主要因素是什么”的问题,学困生选择“学习成绩不如意”的高达68.4%。在调查“你认为学习苦恼吗”的问题,93.7%的学困生认为经常苦恼、有时苦恼,普遍存在着消极的情绪。2.学困生在学习意志方面的问题。在调查“你对学习有信心吗”,74.7%学困生表明有信心。在调查“你在学习中喜欢独立思考吗”,57%的回答“有时喜欢”,回答“喜欢”的仅有22.8%,回答“不喜欢”的占20.2%,表明学困生的独立性是偏低的。在调查“你喜欢做难度较大的作业吗”,不喜欢困难作业的人数占50.6%,喜欢困难作业的人数仅有10.1%。在调查“你在学习上有毅力吗”,98.7%的回答缺乏和有时缺乏,回答不缺乏的仅有1.3%。3.学困生在学习态度方面的问题。在调查“你平常对待学习的态度”,34.2%的学困生表示喜欢和较喜欢学习,回答一般和不喜欢学习的达到65.8%,说明学困生学习兴趣较低。在调查“不喜欢的功课能否专心学习”这一问题,12.7%的表示能专心学习,有时能、平时不能、考前能或不太能的占78.6%。可见,上课不能专心听讲是造成学习困难的重要内部原因。4.在学习成绩归因方面的问题。学困生中有60.7%的认为是自己努力不够,有26.6%的认为是自己基础差,把成绩不好归因于考题太难或老师不好达到了87.3%。5.在人际关系方面的问题。家庭关系方面,学困生经常受到家长表扬的仅占27.8%,有时训斥和经常训斥的达到34.2%。师生关系方面,在调查“你有讲知心话的老师吗”,回答没有的占到63.3%,回答较少的有24.1%,回答较多的仅有2.5%。综上所述,学困生的不足点是:普遍存在着消极的学习情绪、缺乏内在的学习动机与学习兴趣,上课不能专心听讲,在校不能专心学习;克服困难的精神较差;独立思考性偏低,缺乏师生交流,家庭人际关系差。学困生的闪光点是:多数学生表示对学习有信心,这有利于激发学困生的学习积极性。另外,学困生的学习动机与态度受市场经济的负面影响小。这些因素都是我们在教育和转化学困生时应充分、有效地挖掘和利用的。二、学困生的特点1.学习成绩趋势。初二学生英语学习大致呈现出锥形,中等偏下学生多,优生少。从初一、第一学期至初二第一学期、第二学期,学困生学生分别增长4.51%和0.49%。变化趋势是:成绩下滑,学困生人数增多。多数英语学困生的语文成绩及多学科成绩也很糟糕。由此说明,英语学困生在其它学科上也有不同程度的学习困难和障碍。2.学习成绩归因。学困生的内部归因倾向比较明显,达到了87.3%,说明他们对自己的学习归因认识是清楚的,即认为成绩不理想的主要原因是自己努力不够,没认真听课。学困生的这种归因认识有利于激发其学习积极性。3.师生关系。多数学困生对部分老师的课不喜欢,因怕老师而不敢和老师讲话,认为老师对自己很少鼓励、表扬和经常讽刺、挖苦。回答“没有知心话给老师讲”的学困生占到63.3%,可见缺乏师生交流是较普遍的一个问题。4.学习意志。初二英语学困生有着独特的特点:缺乏克服学习困难的精神,学习毅力差,独立思考性偏低。5.学习态度。学困生普遍存在缺乏内在的学习动机与学习兴趣,存在着消极的情绪,上课不能专心学习。这是造成学习困难的重要内部原因,是他们学习进步的障碍。三、学困生的转化策略对学困生的关注主要集中在两个方面:一是寻找学习困难的原因;二是如何解决学困生的问题,即进行教育干预,其最终目标是缩小他们能力与成绩之间的差距。那么,如何转化学困生,提高其学习成绩呢?抓早抓紧是转化的基础,热爱和关心是转化的关键,改进教法和学法是转化的保证,发挥班集体的作用是转化的重要环节,家长的协作与配合是转化的重要条件。1.帮助学生形成正确的自我评价能力,提高学习动机水平。所谓成就动机,是指个体在主动参与事关成败的活动时,不畏失败威胁,自愿努力以赴,以期达成目标并获致成功经验的内在心理过程。在学校背景中,成就动机是指一个学生对很好地完成学业任务的追求程度。成就动机显然对学习有重要的影响。教师在教学中应当帮助学生发现自身的“闪光点”,发现过人之处;发现自己取得的点滴进步,进而形成对自己正确全面的评价,以提高自尊心和自信心,这是促进学生学习成绩转化的前提和基础。另外,教师应注意尽可能地采用有效的方式将学科内容教给学习困难学生,实施成功教育。“成功”的评价标准就是他们经过努力能够达到的,是“跳起来能够摘到的桃子”。让他们尝到学习的甜头,让他们能够获得成功的体验,激发积极的心态,逐步提高其志向水平和学习兴趣,以激励和强化他们的学习动机。2.实施分层递进教学,保护他们的自尊心、激发他们的积极性。长期以来,由于片面追求升学率,一些教师把加班加点、题海战术视为提高教学质量的法宝,其结果是教学效率低下,学生不堪负重,厌学情绪增加,形成了“低质――厌学――加班――更厌学――更低质”的恶性循环。分层递进教学是转化学习困难学生的有效途径。分层递进教学强调包括学困生在内的每一位学生都具有得到较高发展的潜能,教学要适应学生的学习可能,提高学困生的学业水平。在明确教学目标的前提下,同步讲授、分层训练、分层测试。同步讲授是指在课堂中教师要合理地组织教学内容,恰当地运用教学方法及心理学规律,让每个学生的心理活动都指向并集中于既定的教学目标;分层训练是指教师在备课时依据教学目标,编拟出不同层次的课堂练习和课外习题,供学生根据自己的实际情况选用,同时,鼓励学生在完成规定层次的练习后,再做高一层次的练习;分层测试,就是对不同学生在不同层次的教学要求下进行测试。在分层测试这一环节中,要力争使每一位学生都能在原有基础上取得好的成绩,此环节旨在,保护他们的自尊心和积极性,从而使他们在主动发展的过程中获得成功的感受。对于学习有困难的学生,每位教师在这一方面尤其要做得更好。3.沟通感情,施以爱心,加强情感和意志教育。学困生由于在学习上遇到的困难和挫折更大,所以很难坚持学习,更易产生厌倦感、自卑感、无助感,导致更多的学习缺陷和学习困难,形成恶性循环。结果是成绩越差越不想学,越不想学则成绩越差。前苏联著名教育家赞可夫说过“当教师必不可少的,甚至几乎是最主要的品质就是热爱儿童”。苏霍姆林斯基也说“要成为孩子真正的教育者,就要把自己的心灵献给他们。”从教育的过程看,爱是教育的基础,爱学生是教师对于学生的一种自然的感情,是启发学生萌发进取意识的外在动力,也是教师对学生奉献的核心。为此,教师要以平等、亲切、尊重、关心的态度对待学习有困难的学生,教师要主动积极地改善同学习有困难的学生的关系,注意倾听他们的心声,了解他们的烦恼。关注他们在学习、生活上点滴的进步,使他们感受到老师的温暖和重视。学困生形成的原因是很复杂的,其心理障碍的形成也不是一朝一夕的,为此帮助他们解决问题的方式就不能简单粗暴,而应该耐心地加以引导、疏导和教导,做到润物细无声。关键是要有恒心和信心,要满腔热情,不要怕反复,不能急于求成,需要循序渐进,持之以恒。一、引导学生品味艺术品的意境艺术品的意境是作品中再现和表现的形象所蕴含的让人深思，让人情感波动的能够进行审美感受的一种情境。艺术创作源于生活又高于生活，在任何一种艺术形态中，纯粹地再现客观形象是不可能的，艺术作品不是照相，它是一种再现和表现的有机统一。艺术家在以社会生活为对象的创作过程中，无论再现哪一种生活，选择哪一种表现形式，选择哪一种创作角度，都包含着艺术家的自身修养、时代烙印、审美情趣和审美认识。因此，在艺术欣赏教学中，绝不能只停留在像不像、美不美的表层审美程度上，必须进一步从更深层上去品味作品的意境，品味其所蕴含的丰富内容。李桦先生在《美术漫谈》中说：“谈美，应该结合内容来谈……所谓美的陶冶，美的享受，而不是徒然为了视觉的满足。”他强调“美与思想结合起来”及“通过欣赏者的感受而获得心灵的滋养”，正是突出了美术作品欣赏过程中，由表及里的意境品味的过程。在艺术欣赏教学中，应该引导学生懂得以下三条原则：第一，要让学生知道，意境是优秀艺术作品才具有的特质，它是优秀艺术作品感染力高低的标志；第二，意境的高低，不能从题材大小方面来区分，无论是重大题材的巨幅油画、大型群雕，还是一幅小巧、精致的山水画，乃至方寸大小的篆刻艺术作品，都有其各自的意境。衡量它们的标准，是看艺术作品所表现的思想情感、审美情趣是否和表现形式、表现内容、表现技巧做到了完美的统一。王国维说：“意境有大小，不以是而分优劣”，“细雨鱼儿出，微风燕子斜”，何遂不若，“落日照大旗，马鸣风潇潇……”讲的就是这个道理。(王国维《人间词话》)第三，品味艺术作品的意境，必须从作品的外在形态深入到作品的丰富内涵，把握住作者的审美意图。“境非独谓景物上也，喜怒哀乐亦人心中之一境界。故能写真景物、真感情者，谓之有境界”。(王国维语)因此，教师就要引导学生去认真体味艺术作品中所蕴含的真情实感。二、引导学生从艺术家的审美认识、艺术构思、艺术表达三方面，对艺术作品进行赏析任何一种艺术作品，都是客观现实生活的再现与艺术家有意识、有目的主观表现的有机结合的产物。从再现到表现，必须经过艺术家的审美认识、艺术构思、艺术表达三个步骤。因此，要准确地赏析一件艺术作品，就必须从这三个方面入手。1、了解艺术家的审美认识，明晰艺术作品的主题任何一件艺术作品，都是艺术家有了明确的审美感受、审美认识，才开始进行艺术构思的，因此，在其创作初始便在脑海中确立了鲜明的创作主题。无论是德拉克洛瓦的《自由引导人民》表现的血与火的斗争的主题，还是米勒《晚钟》所表现的虔诚、静穆的主题；无论是张择端的《清明上河图》所表现的繁荣市井生活的主题，还是马致远的《寒江独钓》所表现的空寂萧飒的主题，在艺术家构思伊始，便在脑海中形成了鲜明的作品主题。因此，艺术作品赏析课教学首要的任务，便是引导学生对作者创作初始的审美感受的探究。如欣赏古元的《人桥》时，首先要探究的是作品中桥为何要由人组成?作者的审美感受是什么?搞清了这个问题，对炮火映红天空的背景、勇往直前的勇士，血肉之躯组成的桥梁的构思，就有了理解，欣赏就能不断地深化。能不能使学生抛去功利的眼光，从审美的角度去赏析，很大程度上，取决学生对作者的审美认识的理解2、艺术构思，是艺术家决定采取何种艺术手法表达自己对自然界对社会生活的认识和感受艺术家对自然对社会生活有了审美感受，有了认识，如何将自己的感受、认识，在自己的艺术作品中表现出来，这是艺术创作的重要阶段。怎样表现得更好是这个阶段的首要任务。探究艺术家的这个创作阶段，主要是引导学生理解审美个性及意境在表达上的多样性。要激发学生们的形象思维，如果把形象思维看成是一种有规律的运动的话，则这种运动的动力是人们的情感。因此，只有调动学生的情感，使其进入积极形象思维运动之中，才能真正搞清艺术家创作艺术作品时的艺术构思。如，探究列宾的《伏尔加河上的纤夫》时，教师就应该积极地引导学生去领悟蓝蓝的天空、壮阔的伏尔加河和姿态各异的纤夫之间的内在联系。作者为什么不用阴郁的色彩去映衬那些很辛苦的纤夫呢?如果用阴郁的色彩去表现纤夫，那种视角将怎样?是否会更好地表现主题?这样从感性到理性的再感悟，才能使学生体味出其中的意境。经过引导学生才会体会到，正是壮阔的河流、高远的天空，反衬了纤夫们生活的艰辛。生活是美好的而创造美好生活的人更能给人们感情上的震撼。正是这种反差，带给了人们更多的思考，这是艺术家艺术构思的外在表现。3、艺术表现，是艺术家用物质把自己对自然界、社会生活的认识、审美感受，经过艺术构思、形象地表现出来由于艺术作品表现的形态不同，所以在欣赏时，要引导学生把握各种艺术形态的特色。如，欣赏齐白石的《荷花影》时，要把握住中国国画的特有魅力，就会感受到白石的淡淡数笔便画活了静静的荷花、静静的生活，甚至那些小蝌蚪都静悄悄地、快乐地聚在一块。要深入理解艺术家的表现技巧，就要引导学生撑握艺术家所处的时代特点、民族特色及风格演变过程等对艺术家的影响。如，要真正了解人民英雄纪念碑上浮雕和秦汉时期的铜雕有什么不同，就要了解各时代雕塑艺术的背景、风格的异同。再如，要了解《带胡子的蒙娜丽莎》意义何在?就要引导学生探究达达主义流派的特点，否则无法欣赏这一流派的艺术作品。三、只有提高学生的人文素质，才能真正有效地提升学生艺术赏析水平艺术赏析是复杂的心理活动、感知活动，也是一个较完整的形象思维活动。它需要欣赏者具备社会化的审美感官，有欣赏的欲望和心境，有一定的审美实践和审美能力，有相应的人文修养等。因此，教师在引导学生进行艺术欣赏时，要思考学生综合人文素质的提高问题。如，我们常用“甜美”来形容歌声，用“闹”来形容盎然的春意，这些都深深蕴藏着人文内容，没有人文素养的人是无法真正体会到那意境的。颈椎病与腰椎间盘突出症颈椎病与腰椎间盘突出症颈椎病与腰椎间盘1颈椎病与腰椎间盘突出症精品文档颈椎病与腰椎间盘突出症2梳述颈肩痛、腰腿痛都不是单一的疾病或某一类病的名称而是多种疾病所共有的症状或征候群簿肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛,有时伴有上肢痛或颈脊髓损伤症状;较典型的是颈椎病◆腰腿痛是指发生在下腰、腰骶、骶髂和臀部等处的疼痛,可伴有一侧或双侧下肢痛及马尾神经受压症状;较具代表性的是椎间盘突出症。精品文档梳述3解剖生理概要脊柱纵面观纤维环核中惟间盘2黄b惜冷控核棘日帶钟神经Nerve后纵韧带棘上韧带精品文档解剖生理概要4建三Spinalcordandrootsofspinalnervest+a-一能ntDisc五懂神精品文档建三5椎间盘常见病变脊柱纵面观正常椎问盘惟间盘椎盘退化一软骨纤维环椎间司盘突出黃韧带略核脊黼日韧帶推间盘脱出神好樵可盘高度减少后纵枥带棘上韧带前纵韧带椎间盘退化伴钙化精品文档椎间盘常见病变6ExamplesofDiscProblems颜椎病IsCCervicalSpondylosisDegenerated指颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和Herniated体征。Thinning多见于中年以上人群,男性较多。好发部位为颈5。椎间盘。withOsteophyteFormation精品文档ExamplesofDiscProblems7病因◆颈椎间盘退行性变是颈椎病的发生和发展中最基本的原因◆损伤急性损伤可使原已退变的颈椎和椎间盘损害加重而诱发颈椎病;慢性损伤对已退变颈椎加速其退变过程而提前出现症状颈椎先天性椎管狭窄胚胎或发育过程中椎弓根过短,椎管矢状径小于正常(14-16mm急性损伤为突出诱因精品文档病因8神经根型临床表现发病率最高◆颈肩痛(最早表现),向上肢放射◆上肢麻木,感觉异常上肢肌力下降,手指活动失灵(手中持物坠落)患侧颈部肌痉挛,头喜偏向患侧患肢上举、外展和后伸受限◆上肢牵拉试验(Eaton试验和压头试验阳性Spurling征◆神经系统检查有较明确的定位体征神经根型临床表现9颈椎病压头试验压头试验(Spurling征):颈肩部疼痛患者,患者端坐,头后仰并偏向患侧,术者用手掌在其头顶加压。出现颈痛并向患手放射者,称之为压头试验阳性。常见于颈椎病患者神经根型精品文档颈椎病10颈椎病◆上肢牵拉试验(Eator试验)◆臂丛神经牵拉实验:术者一手扶患侧颈部手握患腕,向相反方向牵拉。因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经根而出现放射痛。此即为上肢牵拉实验阳性。常见于颈椎病(神经根型)患者精品文档颈椎病11颈椎病与腰椎间盘突出症课件12颈椎病与腰椎间盘突出症课件13颈椎病与腰椎间盘突出症课件14颈椎病与腰椎间盘突出症课件15颈椎病与腰椎间盘突出症课件16颈椎病与腰椎间盘突出症课件17颈椎病与腰椎间盘突出症课件18颈椎病与腰椎间盘突出症课件19颈椎病与腰椎间盘突出症课件20颈椎病与腰椎间盘突出症课件21颈椎病与腰椎间盘突出症课件22颈椎病与腰椎间盘突出症课件23颈椎病与腰椎间盘突出症课件24颈椎病与腰椎间盘突出症课件25颈椎病与腰椎间盘突出症课件26颈椎病与腰椎间盘突出症课件27颈椎病与腰椎间盘突出症课件28颈椎病与腰椎间盘突出症课件29颈椎病与腰椎间盘突出症课件30颈椎病与腰椎间盘突出症课件31颈椎病与腰椎间盘突出症课件32颈椎病与腰椎间盘突出症课件33颈椎病与腰椎间盘突出症课件34颈椎病与腰椎间盘突出症课件35颈椎病与腰椎间盘突出症课件3