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文档简介
门、急诊急危重症患者优先处置制度为切做好门、诊患者的及后续工作,提快速、有效地抢救治疗,制定优先处置制度:1、建立优先处置通道,符合条件者及时启动优先处置通道。进重心律失常,急性重要脏器功能者。2优先处置通道”的作要求及诊序如下:1诊科必须对所诊病人实行24小时应诊制和首诊负责制。2抢不需办理挂号诊等手续,立即给予抢提供全程服务。(3)进入“优先处置通道”的病人,各有关科室必须优先诊治和简化手续,各科室间必须密相互支持。(4)危重患者优先入院抢救,由急诊科医生、护士护送,后补办住院手续。5)急诊科室每日预留12张床位。(6)全院职工必须严格执行本制度,如发现有推诿“优先处置理外视对病人影响程序追究其责任。3、对群体伤及突发公共卫生事件病情危重者,急诊科在积极救治的同时要上报医务科,必要时上报主管副院长。急危重症患者优先处置流程急诊急危重症病抢救后挂号交费急诊医生接诊、评估是否进入先处置通道”道合待抢束、病情平稳,护助补挂号、费急危重症病人诊疗流程管理制度规时。:、门理1、门急诊医务人员必须严格执行首诊负责制,不得以任何理由推诿病人。急诊科24,。2、接诊医生对病人的生命体征进行评估,在给予初步诊断的同时,向上级医师或住院总医师(或二线班)报告,上级医师或住院总医师接到医生或护士报告后必须在10内处应关。3、对生命体征不稳定的急危重症病人,必须优先安排。立即完成维护生命体征的必要告知沟通。4急危重症病人按临床专业范围分科收治的原则由住院总医师指导对病人进行分科收先业。5门急诊医师必须完善门诊病历尽快完成病人收治入院手续同时通知收治科室医生做治准。6、对于非本院临床专业范围的、或限于设备和技术条件不能诊治,确需转院的急危重症病告得理治围病。报理1急诊科住院部医师接诊危重症须在10。2、住院总医师(二线值班医师)必须每日向医务科报告全科危重抢救病人情况。3对存在医疗安全隐患或医疗纠纷患者各科主任必须在24院头面。、罚1、此管理规范纳入绩效考核。2、引发医疗纠纷者,按医院有关规定处罚。急诊、急救转接服务制度根据上级部门有关规定及我院实际情况,为加强双向转诊管理,把转接服务工作落实处特下:转序、安至。转件、)较;;救;④、诊断不明确或常规治疗无效的病例,疑难复杂病例;病人;;;⑧、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例,因技术、设备限制或其他原因不处的例。加理督1、宣传:加大宣传教育力度,使医务人员充分认识转接服务工作的重大意义,明确自任动。2、加强沟通协调:全院各部门互相配合、沟通协调,作好转诊衔接工作,确保转入方被者意。3、开展督促检查:采取定期检查与随机抽查相结合的办法,加强转接工作的督促指导,和院。门急诊留观病人管理制度为了保证疗安,更地患者供高优质服务完善急重观病的规管下严。:1、发热大于38.5摄度2、胸闷胸痛3、呼吸困难4、哮喘5、腹痛6、肾绞痛7、腹泻8、不明原因头晕、头痛9、胸腹部外伤10、过敏11、三级高血压(极高危)12、其它危急重症症状:踪1解果明。2、病情需要时,在岗在班的任何医务人员有义务有责任对在院的任何留观病人全面负责。3所有留观病人离院时应有接诊医生或值班医生再次询问检查后方可离院首诊或接人咨。4、对急症不所缓解消,断明确的,能复观应收住请关科会诊。5、各科主任对危在本科留观患者必需进行全程监管,必要时报告医务科或业务副院长。(二)加强巡查与交班1、凡是有急诊重症或病情容易变化的病人,留观期间接诊医生应反复巡查,掌握病情变主前交。2、门诊士注须查看观者诊历,详细解情病输液过,班医值生。留射。(三)留观病人的转归过小;。按例应。病人又不适合离院而因医护人员疏忽让病人离院者,最低按医疗差错处罚,每次扣除奖金。金罚金是故》。急诊抢救制度行重的救作。二抢救人、物随时于应状态,证急药品四定“三时种地、及、。为执度。先后。三。。速绿命。包转便复查对。发面通。医疗险等尽病不。医根做或观的详时。亡员。体可份与抢来送。或疑。耐解。时返病员。重断。急诊医护人员技能培训与考核制度日训作1、熟悉环境别)。2、业务培训(1)医务科组织高年资的医生或专业人员对主治医以下的员工及新员工进行徒手心肺罩仪训;(2)科室主任自行安排本科室医生必须掌握的急症项目培训;3、急救意识培训:医务科不定期组织参加值急诊班的全体医生进行急症及意外伤害的,救。4、急救设备保养:急诊室由专人负责对心电图机、除颤仪、呼吸机、吸痰器、洗胃机每周进行充电和检查,对急救箱内药品效期定时检查更换;保持急救设备处于完好备用状态。核及工1、环境熟悉程度:医务科在新员工试用期、见习期满后,对医院及周边环境的熟悉程行。2、急救意识考核:医务科拨打急救电话进行模拟急救现场,重点考核医护人员急救意质。3、反应速度核:对医(护士受理呼救后赶往患者在地的间进行量考核。4、携带药品及器械:对医务人员外出携带的急救药品和器械与病情关联性行考核。5、急救质量考核:依据省市120挥核量。急核1、必考项目:徒手心肺复苏、喉罩管插管、除颤仪的使用。2、其他考核内容《医院常见急症诊治规范》考法1、院前急救考核求行简单是携和等。2、院内急救考核(1)考核内容:依据《医院常见急症诊治规范》进行逐项考核;(2)考核对象:除科室主任之外的中级职称以下的所有相关科室医务人员;(3)考核时间:具体时间考核时间由科室安排;(4)。、惩的绩内考。急诊病人入院制度(一)则1.务科护理、医科、医总值、住处及诊费处力合,保有住院天24。2.院具执业师资的生方资格治其业范的者,有住证上须释:(1);(2)治;(3);(4;(5)。3.院应注那在就和入治疗程中在某困难患者老年、残人、予。4。5.有患入院需交预款,于病不稳但急抢的患,必先实抢措。6.院应先保急诊手预约者入。普患者院取预制,照先后护。7.保(括农)患携医保(农卡)身份可住院办理关手。关。8病。9.为保证留12。(二)门序1.生在步评患者基上,确需院治的患,据医提供服务围否,,开。2.院患持住证,相病区制度理入手续病护士情接,有床评开约。3.患者去住院处办理入院。4。5.病区护士收到入测TPRP、对做等救护接。6。7。(三)急序1,室品。2.家办理位登、入和交手续白天—住院,夜及节日—急诊收费处;家。3.于有院指的急患,如医保费问或其原,患或其属拒入院,必须在病历记录上签字或由医生说明患者或其家属拒绝入院原因并由患者或其家属签字。室。5患收应下:(1)患者姓;(2)收科;(3);(4)需要准。.需科生陪同。(四)预程患排规:1.达2专。2.普通入院患者若有病床可直接入住;若无空床位,则采取预约制:(1)各科护士建立预约住登记本内包:约间患姓、别年患者说明入院预约规定,并将相关信息登记入《预约住院登记本。急诊留观患者、ICU普房栏。(2急诊留观患者、ICU转。急诊科工作制度一、须24小时开诊,随时应诊,节假日照。工作员必须明确急救作的性质、任务严格行诊负制抢救则、序、医、分诊制度、交接制度、对制度、疗理制、察工制度监室抢救工书制严职。。急患者就诊,值班士应立即知有关科值班医,同予一定置如测班医师在50拒患症后10分钟不,与有关科负因。于6。实习医师实护不得独急班。修师经主同报医科门诊批,可加班。检查,及时补毒。密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救,待病情稳定急师向病班借。治有般不超过3超。门关临。纷治关。急诊科查房制度1、凡在急诊抢救。2、三级查房的各级医师必须履行医院规定的各项职责。3、三级查房的内容必须及时、准备记录在病历上,由各级查房医师及时查阅、修改、更正签名。4观助。5规,。急诊科留观时间超过72小时制度诊留过72。1过2症入就室。2、诊留床位置规适、利科学理,保医质,保医疗全。位使用率在50-剩的2。3。4、疾病轻的者,院当积动员者转病床用对不且对疾病备条级续。5过2过72工。6、务科总值必须签收再及了解况,调和排收。最记录理意书与。7过72医务科每月一次随机急。急诊检查管理制度为加强急病人各
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