急诊科护理学操作技巧常规(科室上报)

*-急诊科护理操作常规*- 急性酒精中毒护理常................................................1急性有机磷农药中毒护理常..........................................2急性食物中毒抢救护理常............................................3过敏性休克护理常..................................................4呼吸机的操作流....................................................5心电监............................................................6吸痰..............................................................7电动洗胃机洗胃....................................................8除颤..............................................................9中暑抢救护理常...................................................10心肺复...........................................................11*-急性酒精中毒护理常规按急性中毒抢救护理常规护理评估1、了解中毒者饮入酒精的时间、量及浓度、2、评估患者的呼吸及意识状态。3、评估患者呕吐的次数，观察呕吐物的性状、有无胃出血。护理措施1、对于中毒症状较轻的患者，嘱其卧床休息，多饮水，注意保暖。2、对于中毒较重者，建立静脉通路，遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿剂，如纳洛酮、呋塞米等，加速乙醇排除。3、保护胃粘膜。遵医嘱给予法莫替丁等保护胃黏膜的药物，同时可使用抗生素预防感染。4、保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。5、做好安全护理，躁动者防坠床或颅脑损伤6、对于呼吸抑制者，立即通知医师行气管插管，做好辅助呼吸准备。7、纠正休克，防脑水肿、低血糖发生。健康指导1，给予心理疏导。2、交待患者切勿空腹饮酒和饮酒过量。*-急性有机磷农药中毒护理常规按消化专科及急性中毒护理常规护理评估1、了解患者发生中毒的时间、经过、毒物吸收的途径、各类。2、观察患者中毒后的生命体征、瞳孔及流涎等症状3、评估患者用药后的皮肤湿度、心率、瞳孔大小等变化，观察有无阿托品中毒4、观察有无休克、呼吸衰竭、脑水肿、肺水肿等并发症5、评估患者的心理社会状况，有无焦虑、抑郁等护理措施1、迅速排除毒物。立即撤离有毒环境，脱去染毒衣服，用肥皂水或1%-5的碳酸氢钠溶液冲洗皮肤、黏膜和头发。2、对口服中毒者，及时反复彻底有效洗胃，尽早排除未吸收的毒物用清水2的碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液洗(美曲膦酸脂中毒时不能用碳酸氢钠溶液洗胃：对硫磷1059等中毒时，禁用高锰酸钾溶液洗)，直至清洗至无药味为止3、迅速建立静脉通道，遵医啊使用解毒剂。4、保持呼吸通畅，及时有效吸痰。呼吸微弱或停止者，予以吸氧工人工呼吸，必要时行气管插管5、持续进行心电监测，详细记录病情变化。发现异常即刻通知医师予以对症处理*-6、持单干、整防压及发染昏者意保7、服机农未洗催者一禁食1日，后予质半质至食。8、好者腔理健指导1、予当心疏。2、自者家，供感持。3、传防机农中的关识。*-急性食物中毒抢救护理常规系急护规理估1、了解食物中毒时间、中毒食物的性质。2况3呕防意部位4、观察水电解质平衡状况，观察有无并。理施1导。2剂症液疗。3。4液剧暂。5规康导者饮生2败。*-过敏性休克护理常规科诊者规护估1细志量2注况3等理施1的质2。3、立即皮下射0.1%素0.5-1mg不缓解，嘱20-0分钟再皮下或静脉注射0.5mg4竭5贝止头者切开6、遵医嘱予松5-10g静脉注射或氢化可的松1002g加入5001葡萄糖溶液中静脉滴注；苯明如。7苏8录*-康导1。2。*-呼吸机的操作流程适应症1良码舞4手术后5高6、新生儿破伤风使用大剂量镇静吸支时苏停症症病体克心肌梗塞等通率操骤1式开呼吸机①开电源②接管路③长择2小时，新配置，检查管路后选择T式参置④设置完成界气束气①选停气闭机毒2式开呼吸机①打开源*-②长按菜单键，择2小时，新配置，检查管路后选择PS.TV模式，进入参数置③设开气束气选停通气闭机③整理管路，清洗消毒*-心电监护目的1识常2察能物备监极个作法程序1。2。3、安第2肋间：第2肋间：左下：中线第5肋间。4。5。6、停止心电。7。8。9物意项1、观察心率、心律波形，发现异常及时。*-2。3注。*-吸痰法目的泌畅气物备中治吸盐%射压。作法程序1。2、连接吸引压为40-5a力<=3、病人头转。4。5物6速旋管。7。8、每次抽吸过5吸息2-3mn再。9：)吸气1-2min。()气%液5ml(3)将一次性吸。)断。*-(5)吸痰毕。)吸气12n10、做好记录。意项1染2、选择适当型号的吸痰管，粗细及软硬。3。4、吸引过口。5、使用呼吸机时，吸痰后调回原先设置好的氧浓度。一次吸痰时(机以不超过10-5为以宜。再次更换吸痰管。6。7。8、如痰液粘。9。*-电动洗胃机洗胃法除检备水肿物备1、常用洗胃液2胃件3巾备按液作法程序加药液于洗胃机内的三根橡皮管和机器的接内(下)，管调，。2、备齐用物等人。4向有布口旁5、将胃管前端涂以液状石蜡，自口(腔)入10-15cm时嘱病人做吞咽动作至45-55cm(平病使道送，强。6物*-再按“自动”键，洗为7量出况8部管腔，待清理完毕同完净按机关机意项1洗2或等渗盐水，待毒物剂腐蚀性药物，切忌洗按蛋阻胃3象并。观呼配并录4管5输，在后-腹行6为25-3℃*-除颤术目的性终额、除片[操作方法及序1、除颤必要时遵医嘱给予药物，以提高。2器3卧。4除至电。置侧乳压尽密效果6予200J复电击，并可提高电极能至360需s，利用此时续AB、。意项1除2、电击时，任何人不得接触病人及病床电3体。*-中暑抢救护理常规科诊者规理估1高作等2评估暑类型3水理施1境宜25℃取位。2人于立路处理3放全。温。4、严密观察每30分钟测温1次并记录。至3温温昏明应停降温。5录4小入量6腔理的。*-8护理规护理康导1识2松3。*-心肺复苏操作常规施建能器尽，。用物准备1、纱布2张、电简。单操流程：1全2、拍打患者双肩，呼喊判断意识；同时。3、检查脉搏：摸颈A搏动：气管侧开2-3c锁突前缘凹陷检，s。4、将患者去枕平卧于硬板床上(必板，。5、按压部位：胸骨下1/3处，面两乳头