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保险纠纷管辖权异议申请书一、申请人基本情况姓名：[申请人姓名]性别：[申请人性别]出生日期：[申请人出生日期]身份证号码：[申请人身份证号码]联系电话：[申请人联系电话]邮箱：[申请人邮箱]住址：[申请人住址]二、被申请人及相关保险公司基本情况1.被申请人姓名：[被申请人姓名]性别：[被申请人性别]出生日期：[被申请人出生日期]身份证号码：[被申请人身份证号码]联系电话：[被申请人联系电话]邮箱：[被申请人邮箱]住址：[被申请人住址]2.保险公司公司名称：[保险公司名称]经营范围：[保险公司经营范围]注册地址：[保险公司注册地址]联系电话：[保险公司联系电话]邮箱：[保险公司邮箱]三、申请事由根据《中华人民共和国民事诉讼法》第??条之规定，本人现就保险纠纷管辖权行使异议，向贵法院提起申请。申请事由如下：[在此详细阐述具体的申请事由，包括相关纠纷的起因、保险合同的内容、纠纷的发生及处理经过、申请人与被申请人的关系等。请确保申请事由清晰、简明，并提供相关证据材料。]四、申请理由申请人对于本案纠纷的管辖权存在异议，主要理由如下：[在此提供第一个申请理由，包括相关法律条款、判例等依据。][在此提供第二个申请理由，包括相关法律条款、判例等依据。][在此提供其他申请理由，包括相关法律条款、判例等依据。]五、申请请求基于上述理由，申请人请求贵法院：确认本案发生保险纠纷的管辖权属于本地法院。裁定被申请人所在地法院不具有本案的管辖权。将本案移送至本地法院审理，并按照法定程序进行审理。六、申请人签名本人郑重声明上述申请内容及提供的证据材料真实、合法。如有虚假陈述，愿承担相应的法律责任。申请人签名：__________________日期：__________________七、附件清单[在此列举附件清单，包括相关证据材料、法律文书等。]以上为保险

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