2023护士执业资格考试模拟题（附答案）

1/752023护士执业资格考试模拟题（附答案）1.为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在A.10~20滴／分钟B.20~30滴／分钟C.30~40滴／分钟D.40~50滴／分钟E.50~60滴／分钟2.三尖瓣的解剖位置在A.左心室和主动脉之间B.右心室和肺动脉之间C.左心房和左心室之间D.右心房和右心室之间E.主动脉和肺动脉之间3.利多卡因治疗心律失常的主要机制是A.阻滞钾通道B.阻滞β受体C.阻滞钙通道D.阻滞a受体E.阻滞钠通道4.心室颤动患者的脉搏特征是A.快而规则B.慢而规则C.快而不规则D.慢而不规则E.摸不到5.可以通过刺激迷走神经而治疗的心律失常是A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心律不齐D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速6.某心脏病患者，女性，47岁，可从事简单家务劳动，当外出骑车或上楼时即感胸闷气促，停下休息片刻可逐渐缓解，该患者的心功能为A.1级B.2级C.3级D.4级E.0级7.慢性心力衰竭发作最常见的诱因是A.吸烟B.情绪激动C.劳累D.感染E.心律失常8.心力衰竭患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是A.停用洋地黄药物B.补液、稀释体内药物C.电击除颤D.利多卡因、纠正心律失常E.利尿，促进排泄9.患者男，冠心病史八年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，是出现了A.急性左心衰B.急性右心衰C.慢性右心衰D.肺部感染E.呼吸衰竭10.提示左心衰竭的临床表现是A.奇脉B.平脉C.水冲脉D.脉搏短绌E.交替脉11.患者女，60岁。因午饭时食用了发芽的马铃薯导致食物中毒，到急诊就诊后医生要为其进行洗胃，首选的洗胃液是A.5%醋酸B.1%~3%鞣酸C.高锰酸钾溶液D.1%活性炭悬浮液E.硫酸镁12.患者，男性。因服毒而昏迷不醒，被送入急诊室抢救。了解到患者服用大量安眠药，此时护士应选用哪种洗胃液A.生理盐水B.2%~4%碳酸氢钠溶液C.牛奶D.1:15000高锰酸钾溶液E.蛋清水13.小儿误食老鼠药（磷化锌）中毒后可选择的洗胃溶液为A.1:5000高锰酸钾B.0.5%硫酸铜C.盐水D.醋酸E.过氧化氢14.乐果中毒时选用的洗胃溶液为A.1:5000高锰酸钾B.1:15000高锰酸钾C.2~4%碳酸氢钠D.清水E.肥皂水15.吸氧持续1~2天，患者会发生氧中毒的最低氧浓度是A.60%B.45%C.70%D.50%E.80%16.患者女，25岁，拟行早孕诊断实验，留取标本最适宜的时间是A.即刻B.下午C.临睡前D.晨起E.中午17.防止细菌污染，延缓尿液中化学成分分解的防腐剂是A.95%乙醇A.浓盐酸B.甲醛C.乙酸D.甲苯18.查痰中癌细胞，固定标本所采用的溶液是A.5%甲醛B.5%苯酚C.10%甲醛D.1%甲苯E.0.2%苯扎溴铵19.亚急性细菌性心内膜炎病人，应取血A.10~20mlB.5~10mlC.5mlD.5~20mlE.5~15ml20.阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是A.蜡纸盒B.保温容器C.无菌容器D.玻璃瓶E.硬纸盒21.内服药包装上的标签颜色是A.蓝色B.红色C.黄色D.绿色E.黑色22.应用洋地黄药物治疗，患儿心率低于多少时应报告医生并报告A.50—60次/minB.60—70次/minC.70—80次/minD.80—90次/minE.90—100次/min23.患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验，最佳的采血时间应是在患者A.抗生素使用前B.抗生素使用后1天C.抗生素使用后3天D.静脉滴注抗生素时E.抗生素使用后24.患者男，30岁，持续高热，医嘱：血培养，该化验的目的是A.测定肝功能B.测定血清酶C.测定非蛋白氮含量D.查找血液中的致病菌E.测定电解质25.患者女，37岁，急性肺炎入院，5天体温持续39℃以上，需要做血培养以明确诊断，血培养的采集量应是A.5mlB.1mlC.3mlD.2mlE.4ml26.内服药包装上的标签颜色是A.蓝色B.红色C.黄色D.绿色E.黑色27.应用洋地黄药物治疗，患儿心率低于多少时应报告医生并报告A.50—60次/minB.60—70次/minC.70—80次/minD.80—90次/minE.90—100次/min28.患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验，最佳的采血时间应是在患者A.抗生素使用前B.抗生素使用后1天C.抗生素使用后3天D.静脉滴注抗生素时E.抗生素使用后29.患者男，30岁，持续高热，医嘱：血培养，该化验的目的是A.测定肝功能B.测定血清酶C.测定非蛋白氮含量D.查找血液中的致病菌E.测定电解质30.患者女，37岁，急性肺炎入院，5天体温持续39℃以上，需要做血培养以明确诊断，血培养的采集量应是A.5mlB.1mlC.3mlD.2mlE.4ml31.患者，男，55岁，输血时发生了溶血反应，护士首先应A.立即停止输血B.通知医生C.静脉滴注4%碳酸氢钠D.测量血压及尿量E.皮下注射肾上腺素32.患者。女，30岁，于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，心率减慢。患者可能发生A.枸橼酸钠中毒B.溶血反应C.过敏反应D.出血倾向E.急性心衰33.采用直接输血法输血100ml,需加3.8%枸橼酸钠溶液A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml34.关于库存血的保存时间，以下哪项是正确的A.在2℃冰箱中保存，2~3周B.在2℃冰箱中保存，4~8周C.在4℃冰箱中保存，2~3周D.在4℃冰箱中保存，4~8周E.在35℃环境中放，4~8周35.输液过快可导致A.肺心病B.呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.心脏骤停E.急性肺水肿36.患者，女，45岁，右侧乳房肿块来院就诊。通过病理检查，诊断为乳腺癌。手术后进行预防性化疗。预防静脉炎的措施不包括A.严格执行无菌技术操作B.有计划地更换注射部位C.推注刺激性强的药物后，应用生理盐水冲管D.防止药液渗出血管外E.输液前给予激素治疗37.从静脉注射部位起沿静脉走向出现条索状红线，肿痛等症状时，应采取的措施是A.活动肢体并用硫酸镁热湿敷B.患肢下垂并用硫酸镁热湿敷C.抬高患肢并用硫酸镁热湿敷D.抬高患肢并用75%酒精湿敷E.患肢下垂用75%酒精热湿敷38.输液引起肺水肿的典型症状是A.发绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C.胸闷、咳嗽D.面色苍白、血压下降E.呼吸困难、咳粉红色痰39.患者，女，53岁。输液过程中发生了急性肺水肿，护士给予高流量吸氧，在湿化瓶中加入20%~30%的乙醇，目的是A.预防肺部感染B.提高吸入氧浓度C.减少回心血量D.扩张肺部毛细血管E.降低肺泡内泡沫的表面张力40.最严重的输血反应是A.空气栓塞B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒41.输液过程中不慎空气进入静脉，应让患者采取的体位是A.右侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头高足低位C.平卧位和头低足高位D.左侧卧位和头高足低位E.左侧卧位和头低足高位42.患者，女，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心力衰竭入院治疗。入院时体温39℃,呼吸急促，端坐呼吸。经过积极抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常范围，能够平卧，现改用地高辛口服。护士在给药时要特别注意A.应空腹服药B.应饭后服药C.服药后多喝水D.用药前应测脉率（心率）和心律E.应睡前服药43.患者，女，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心力衰竭入院治疗。入院时体温39℃,呼吸急促，端坐呼吸。经过积极抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常范围，能够平卧，现改用地高辛口服。患者在服药3天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即A.报告护士长B.给予止吐药C.做心电图检查D.停止服药并告知医生E.做好患者心理护理44.患者，女，45岁，右侧乳房肿块来院就诊。通过病理检查，诊断为乳腺癌。手术后进行预防性化疗。患者静脉滴注化疗药物后沿静脉走向出现条索状红线，并有肿痛。活动受限，其护理措施不当的是A.增加患肢活动，促进血液循环B.局部理疗C.更换注射部位D.硫酸镁湿敷E.患肢制动45.患者，女，45岁，右侧乳房肿块来院就诊。通过病理检查，诊断为乳腺癌。手术后进行预防性化疗。为促进炎症的消散，局部用硫酸镁湿敷，硫酸镁浓度为A.25%B.30%C.50%D.60%E.70%46.雾化吸入常用药物不包括A.α一糜蛋白酶B.舒喘灵C.地塞米松D.青霉素E.庆大霉素47.中分子右旋糖酐的主要作用是A.补充葡萄糖B.降低血浆胶体渗透压C.维持酸碱平衡D.改善微循环E.扩充血容量48.患者，20岁，上呼吸道感染，在服用磺胺类药物时，护士嘱咐其多饮水的目的是A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.保护神经细胞D.扩张脑血管E.增加溶解，避免尿少时析出晶体49.严重代谢性酸中毒时常静脉滴注下列哪种A.复方氯化钠B.右旋糖酐C.葡萄糖D.碳酸氢钠E.果糖50.颈外静脉输液的最佳穿制点在A.下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/3处B.下颌角与锁骨下缘中点连线的下1/3处C.下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/3处D.下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处E.下颌角与锁骨上缘中点连线的中1/3处51.患者，男，28岁，不慎被铁钉扎伤脚部，需注射破伤风抗毒素（TAT),皮肤试验结果为阳性，护士为患者进行脱敏注射。下列有关TAT脱敏注射法的描述，错误的是A.注射前应准备好急救物品B.每隔20分钟注射一次，直至完成总剂量注射C.将抗毒素分四等份，分次注射D.注射过程中应密切观察患者的反应E.这种脱敏只是暂时的，日后再用TAT,还需重做皮内试验52.患者，男，28岁，不慎被铁钉扎伤脚部，需注射破伤风抗毒素（TAT),皮肤试验结果为阳性，护士为患者进行脱敏注射。采用TAT脱敏注射时，选用的注射途径为A.皮内注射B.皮下注射C.静脉注射D.动脉注射E.肌肉注射53.患者，男，28岁，不慎被铁钉扎伤脚部，需注射破伤风抗毒素（TAT),皮肤试验结果为阳性，护士为患者进行脱敏注射。患者进行脱敏注射时出现轻微反应，正确处理是A.立即停止脱敏注射B.立即皮下注射盐酸肾上腺素C.待反应消退后按原量注射D.待反应消退后一次注射余量E.待反应消退后减量增次注射54.患者，男，48岁，需行普鲁卡因过敏试验，其试验液的浓度为A.0.25B.0.5C.1D.2E.2.555.患者，男，55岁，急性扁桃体炎入院。护士为其进行青霉素注射，以下做法错误的是A.注射前护士洗手戴口罩B.消毒注射部分皮肤，直径在5cm以上C.严格执行消毒隔离制度D.严格执行“三查八对”制度E.注射时应做到“进针、拔针慢，推药速度快”56.某患者因消化性溃疡多年入院，今突然呕血约700ml,医嘱：全血200mlivgtt.输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿，患者自述面部皮肤瘙痒，该患者最可能发生了A.过敏反应B.空气栓塞C.血管内溶血D.血管外溶血E.枸橼酸钠中毒57.患者在输血过程中，出现腰背部疼痛，这时护士观察患者尿液只有100ml,可能出现的尿液颜色为A.血尿B.血红蛋白尿C.脓尿D.胆红素尿E.正常尿58.一名护士从血库拿血回来，进行加热后给患者输血，输血几分钟后，患者出现发热、寒战、腰背疼痛，护士应立即A.通知医生B.安慰患者、控制患者情绪C.停止输血，给患者吸氧并保留余血D.测量血压、脉搏、呼吸E.热敷腰部，控制腰痛59.女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg.该病人最可能的诊断是A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.循环超负荷E.溶血反应60.患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是A.密切观察体温，局部涂抹止痒药膏B.减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等C.停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检D.停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血E.停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血61.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是A.立即停药，就地平卧，通知医生抢救B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸氧，胸外心脏按压E.氢化可的松静脉输液62.下列可以快速输注且有利尿作用的液体是A.20%甘露醇B.50%葡萄糖溶液C.生理盐水D.10%葡萄糖溶液E.15%山梨醇溶液63.患者男，38岁，胃溃疡入院治疗，护士为其静脉输液时，适宜的滴速度是A.20~40滴／分B.80~100滴／分C.40~60滴／分D.10~20滴／分E.60~80滴／分64.某患者需输入1000ml液体，每分钟滴数为50滴，所用输液器的点滴系数为15,估计输完液体所用时间是A.2小时B.5小时C.4小时D.3小时E.6小时65.20%的甘露醇250ml,点滴系数为15,要求在30min内输完，每分钟滴数为A.150滴B.120滴C.125滴D.170滴E.110滴66.患者男，33岁，腹部刀伤急症入院，医嘱破伤风抗毒素治疗，皮试结果弱阳性，正确的处理方法是A.直接注射B.脱敏疗法注射C.口服抗过敏药物D.改用抗生素E.通知医生修改医嘱67.下列药物过敏实验的皮试液浓度正确的是A.青霉素：500U/0.1mlB.链霉素：2500U/0.1mlC.普鲁卡因：0.25mg/0.1mlD.细胞色素C:0.75mg/0.1mlE.破伤风抗毒素：150IU/0.1ml68.患者男，50岁，在建筑工地干活时被一铁钉扎伤，医嘱予以破伤风肌肉注射，以下错误的说法是A.当皮丘直径大于1.5cm时，红晕超过4cm可以判断为结果阳性B.实验结果为阳性时，采用脱敏疗法注射C.破伤风皮试液的浓度是1500IU/mlD.实验结果为阴性时，余液0.9ml与皮试剩余剂量做肌肉注射E.阳性反应时有时皮丘周围有伪足，痒感69.患者3天前感冒，因中耳炎入院治疗，遵医嘱给予某种抗生素治疗，此时做皮试的药物是A.庆大霉素B.青霉素C.头孢他定D.利复星E.链霉素70.做青霉素皮试前必须询问的是A.现病史B.用药史C.过敏史D.家族史E.生活史71.饭后的外文缩写是A.AcB.PcC.QhD.QmE.Qd72.超声雾化过程中，水槽内蒸馏水的温度不宜超过A.70℃B.60℃C.50℃D.40℃E.30℃73.关于止咳糖浆的服用说法正确的是A.对呼吸道黏膜起安抚作用，服用后不宜立即饮水B.同时服用多种药物时，应最先服用C.服药后指导患者多饮水D.饮水管吸入，服后再漱口E.服用前应先测量心率74.吗丁啉服用时间A.饭前服用B.饭后服用C.与牛奶同服D.饭后多喝水E.饭后少喝水75.氨基糖苷类药物的副作用A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.肾毒性D.肝毒性E.心脏损害76.上消化道出血患者粪便呈A.黄褐色B.果酱样C.柏油样D.陶土色E.水样77.患者，女，70岁，表现为发热，黄疸，右上腹疼痛，诊断为胆道梗阻，患者大便颜色呈A.黄褐色B.暗红色C.陶土色D.黄绿色E.黑色78.阻塞性黄疸病人的尿液呈A.鲜红色B.乳白色C.黄褐色D.酱油色E.淡黄色79.小量不保留灌肠适用于A.镇静催眠B.肠道感染C.消化道出血D.降温E.为年老体弱者减轻便秘80.患者，男，68岁，前列腺肥大导致尿潴留，膀胱高度膨胀，为防止虚脱和血尿，对患者第一次放尿不应超过A.2000mlB.1800mlC.1500mlD.1000mlE.500ml81.留置尿管患者的护理，下述哪项错误A.每日消毒外阴B.每日更换导尿管C.嘱患者经常更换体位D.嘱患者多饮水E.拔管前间接性引流夹管82.患者女，38岁，因腹痛、腹泻、果酱样便入院就诊。经检查确诊为阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠，采取右侧卧位的目的是A.利于药物达到治疗部位B.减少患者的腹痛C.防止药液溢出D.使患者舒适安全E.使患者易于忍受83.关于灌肠术，以下说法错误的是A.小量不保留灌肠可用于孕妇、危重患者、病儿及年老体弱患者等B.保留灌肠时肛管插入的长度为15~20cmC.降温灌肠时，应保留60分钟后再排出D.细菌性痢疾患者灌肠采取左侧卧位E.伤寒患者灌肠时灌肠液容量一般不超过500ml84.患者，女，28岁，体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温。应选的灌肠液是A.28~32℃生理盐水200mlB.4℃生理盐水500~1000mlC.39~41℃肥皂水200mlD.28~32℃生理盐水500~1000mE.肥皂水300ml85.患者，男，47岁，工人。脊髓损伤致腰以下截瘫后1周转入，患者意识清醒，大小便失禁。该患者的尿失禁属于A.压力性尿失禁B.假性尿失禁C.充溢性尿失禁D.急迫性尿失禁E.真性尿失禁86.新鲜尿液有氨臭味，见于A.有机磷农药中毒B.苯丙酮尿症C.泌尿系感染D.尿潴留E.酮症酸中毒87.24小时尿量少于80毫升是A.少尿B.尿潴留C.排尿异常D.尿闭E.多尿88.患者男，30岁。阿米巴痢疾，医嘱“前列腺增生，尿潴留”来院就诊，遵医嘱行留置导尿术。正确的操作方法是A.导尿管插入尿道的长度为4~6cmB.插尿管时见尿后再插入7~10cmC.插导尿管遇到阻力时应尽力快速插入D.第一次放尿不可超过800mlE.集尿袋放置应高于耻骨联合89.产妇，生后3个小时未排尿，不应该A.立即插入导尿管B.诱导排尿C.站立排尿D.药物和针灸E.按摩热敷90.患者在打喷嚏咳嗽时，有不自主的尿液滴出，下列选项正确的是A.压力性尿失禁B.假性尿失禁C.真性尿失禁D.尿潴留E.病理性尿失禁91.患者，男，40岁，发热38.3℃,行物理降温，下列部位不适合放冰袋的是A.颈侧B.前额C.腋下D.腹股沟E.腹部92.某患者高烧38℃,乙醇擦拭后多长时间测体温A.10分钟B.30分钟C.1小时D.3小时E.5小时93.足底忌用冷疗是防止A.一过性冠状动脉收缩B.末梢循环障碍C.局部组织坏死D.体温骤降E.心律异常94.热水坐浴的禁忌证是A.肛门部充血B.外阴部炎症C.痔疮手术后D.肛门周围感染E.妊娠后期痔疮疼痛95.下列哪项不属于热疗的目的A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.解除疼痛D.减轻出血E.保暖96.正常每日需水量是A.200~500mlB.500~1000mlC.1500~2000mlD.2000~3000mlE.3000~4000ml97.患者，男，60岁。1个月前开始出现上腹部进食后疼痛，诊断为胃溃疡。拟行隐血试验。隐血试验为避免产生假阳性反应，前3天应禁食A.肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜B.牛奶、豆制品C.冬瓜、白菜D.土豆、粉丝E.豆浆、面条98.以下可证实胃管在胃内的方法位A.胃管末端接无菌注射器回抽，未抽出胃液B.胃管末端放在盛有水的碗中，无气泡逸出C.将听诊器放在患者腹部，用无菌注射器迅速注入10ml空气，听到有气过水声D.留置胃管后患者无咳嗽、无发绀E.留置胃管后，向患者胃管内注入10ml生理盐水，注射通畅99.含钙量相对较高的食物是A.肉类B.蛋类C.虾皮D.骨头汤E.绿叶蔬菜100.对患者进行鼻饲饮食时，温度最好为A.36—40℃B.37—40℃C.38—40℃D.39—40℃E.40—41℃101.患者，女，38岁，甲状腺功能亢进，为协助测定其甲状腺功能，而进行131I试验饮食。患者在检查前多长时间内禁用含碘食物A.3天B.1周C.2周D.3周E.1个月102.患者，女，38岁，甲状腺功能亢进，为协助测定其甲状腺功能，而进行131I试验饮食。患者在试验期内可以进食下列哪种食物A.海带、海蜇B.紫菜、苔菜C.西红柿、土豆D.带鱼、黄鱼E.虾、海参103.患者，男，45岁，因畏寒、发热，全身乏力3天入院，诊断为“伤寒”。护士应指导患者采取的饮食为A.高脂肪饮食B.高纤维素饮食C.少渣饮食D.低盐饮食E.要素饮食104.患者，女，60岁，因病长期鼻饲，一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃液为咖啡色，其正确的处理方法是A.给予温开水冲洗B.继续注入食物C.暂停注入，通知医生D.用注射器抽吸胃液E.拔出胃管105.患者，男，65岁，口腔囊肿术后。术后患者一般情况良好，持续输液，鼻饲供给营养。鼻饲后记录的内容不包括A.鼻饲的时间B.鼻饲物的种类C.鼻饲物的量D.患者的反应E.鼻饲物的温度106.患者男，38岁。1小时前口服安眠药2瓶，由家人护送急诊入院，呼之无应答。神志昏迷，护士迅速给予洗胃。当胃管插至10~15cm时，将病人头部抬起，其目的是A.防止患者呕吐B.使患者更舒适C.使患者更安全D.增大鼻咽通道的弧度E.增大咽喉通道的弧度107.普通饮食的适用范围是A.手术后恢复期的患者B.急性消化道疾病患者C.发热、体弱的老年患者D.病情严重、吞咽困难的患者E.消化功能正常的患者108.患者，男，25岁，肺结核，入院后为配合治疗，应给予A.高蛋白、高热量饮食B.高脂肪、高热量饮食C.低脂肪、高热量饮食D.低盐、高蛋白饮食E.高热量、低蛋白饮食109.患者，女，42岁，肝硬化腹水、重度高血压，但水肿较轻，医嘱给予低盐饮食，患者每日食盐量A.3gB.0.5gC.1gD.2gE.5g110.患者，男，48岁，急性坏死性胰腺炎。手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第1天，适宜的饮食是A.低脂饮食B.要素饮食C.普通饮食D.半流质饮食E.完全胃肠外营养111.患者，男，74岁，左半身偏瘫，昏迷，测量生命体征的正确方法是A.测口温、右上肢血压和脉搏B.测腋温、左上肢血压和脉搏C.测口温、左上肢血压和脉搏D.测腋温、右上肢血压和脉搏E.测肛温、左上肢血压和脉搏112.患者，男，40岁，交通事故致复合创伤后1小时入院。患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态。该患者的呼吸是A.间断呼吸B.潮式呼吸C.毕奥呼吸D.鼾声呼吸E.呼吸困难113.失血性休克患者的脉搏特征是A.间歇脉B.水冲脉C.奇脉D.洪脉E.丝脉114.节律改变的呼吸是A.潮式呼吸B.呼吸缓慢C.蝉鸣样呼吸D.深度呼吸E.鼾声呼吸115.患者，男，65岁。诊断为脑栓塞，右侧肢体偏瘫。在测量血压过程中，发现血压的搏动音听不清时应重新测量，以下方法错误的是A.将袖带内气体驱尽B.使水银柱降至“0”点C.稍等片刻后，再重新测量D.可取3次读数的平均值E.取读数的最高值作为血压值116.绌脉常见于A.心房纤颤患者B.动脉导管未闭患者C.房室传导阻滞患者D.心包积液患者E.肺动脉高血压患者117.患者男，50岁，胸闷，心慌入院，查体：脉率68次／分，心率78次／分，此现象为A.洪脉B.水肿脉C.间歇脉D.脉搏短绌E.丝脉118.患者男，57岁。因严重肝病导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢。护士为其测量呼吸的正确方法是A.以1/4脉率计算B.测脉率后观察胸腹起伏次数C.计算所听到的呼吸音的次数D.用手感觉呼吸气流通过的次数E.用少许棉花置患者鼻孔观察棉花飘过次数119.患者女，56岁，以风湿性心脏病、心房纤颤入院，护士为其测量生命体征的方法是A.先脉率再心率B.先心率再脉率C.两名护士同测D.测心率E.测脉率120.患者测脉搏时，首选的部位是A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉E.颈动脉121.患者，男，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39.1~40℃,患者的热型呈A.弛张热B.间歇热C.回归热D.稽留热E.波状热122.为患者测口温，体温计不慎被咬破，护士首先采取的措施是A.牛奶B.清理口腔玻璃碎片C.用生理盐水洗胃D.嘱患者进食粗纤维食物排除E.检查体温计破损程度123.体温在39℃以上，每日波动大于2℃,最低体温仍超过正常水平，此热型是A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.波状热E.不规则热124.肿瘤病人发热的热型呈A.弛张热B.间歇热C.回归热D.不规则热E.波状热125.成人腋下温度的正常范围是A.36.3℃~37.2℃B.36.0℃~37.0℃C.36.5℃~37.7℃D.36.5℃~37.5℃E.36.3℃~37.0℃126.患者女，72岁，因脑梗死入院治疗，护士为其进行口腔护理前，应将活动性假牙放置在A.盛有30%酒精的杯子里B.盛有75%酒精的杯子里C.干燥的密封盒内D.盛有热水的杯子里E.盛有冷水的杯子里127.为昏迷患者做口腔护理，下列哪项是错误的A.张口器从臼齿处放入B.用血管钳夹紧棉球擦洗C.取下活动义齿，刷净后浸泡在冷水中D.用等渗盐水漱口E.局部溃疡用冰硼酸涂抹128.患者，男，78岁，因病卧床取头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是A.水平压力B.垂直压力C.摩擦力D.剪切力E.阻力129.在压疮分期中，属于淤血红润期的临床表现的是A.局部皮肤有水疱形成B.浅层组织坏死，形成溃疡C.受压部位红、肿、热、痛D.皮下有硬结E.皮肤表面破损130.可用于压疮溃疡期创面清洗的溶液是A.75%乙醇B.5%葡萄糖溶液C.呋喃西林溶液D.碘伏E.氯己定131.患者女，72岁，因脑梗死入院治疗，护士为其进行口腔护理前，应将活动性假牙放置在A.盛有30%酒精的杯子里B.盛有75%酒精的杯子里C.干燥的密封盒内D.盛有热水的杯子里E.盛有冷水的杯子里132.为昏迷患者做口腔护理，下列哪项是错误的A.张口器从臼齿处放入B.用血管钳夹紧棉球擦洗C.取下活动义齿，刷净后浸泡在冷水中D.用等渗盐水漱口E.局部溃疡用冰硼酸涂抹133.患者，男，78岁，因病卧床取头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是A.水平压力B.垂直压力C.摩擦力D.剪切力E.阻力134.在压疮分期中，属于淤血红润期的临床表现的是A.局部皮肤有水疱形成B.浅层组织坏死，形成溃疡C.受压部位红、肿、热、痛D.皮下有硬结E.皮肤表面破损135.可用于压疮溃疡期创面清洗的溶液是A.75%乙醇B.5%葡萄糖溶液C.呋喃西林溶液D.碘伏E.氯己定136.患者女，72岁，因脑梗死入院治疗，护士为其进行口腔护理前，应将活动性假牙放置在A.盛有30%酒精的杯子里B.盛有75%酒精的杯子里C.干燥的密封盒内D.盛有热水的杯子里E.盛有冷水的杯子里137.为昏迷患者做口腔护理，下列哪项是错误的A.张口器从臼齿处放入B.用血管钳夹紧棉球擦洗C.取下活动义齿，刷净后浸泡在冷水中D.用等渗盐水漱口E.局部溃疡用冰硼酸涂抹138.患者，男，78岁，因病卧床取头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是A.水平压力B.垂直压力C.摩擦力D.剪切力E.阻力139.在压疮分期中，属于淤血红润期的临床表现的是A.局部皮肤有水疱形成B.浅层组织坏死，形成溃疡C.受压部位红、肿、热、痛D.皮下有硬结E.皮肤表面破损140.可用于压疮溃疡期创面清洗的溶液是A.75%乙醇B.5%葡萄糖溶液C.呋喃西林溶液D.碘伏E.氯己定141.患者，男，40岁，双脚脚趾及脚背不慎被热油烫伤，可考虑为其选用的保护具是A.床挡B.支被架C.肩部约束带D.膝部约束带E.踝部约束带142.患者女，63岁，因肺心病发生II型呼吸衰竭，急诊入院，急诊室给予输液，吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应A.暂停吸氧，继续输液B.拔管暂停输液，吸氧C.暂停输液，继续吸氧D.站在患者足侧，随时观察病情E.继续输液，吸氧避免中断143.某护士使用臭氧灭菌灯对空气进行消毒，消毒结束后，间隔时间多久人员方可进入A.30minB.60minC.45minD.90minE.20min144.某传染病区，长5m、宽4m、高3m,用食醋进行室内消毒，食醋用量是A.300~600mlB.600~800mlC.800~1050mlD.1000~1200mlE.1300~1400ml145.无菌盘在未污染的情况下可使用A.1小时B.4小时C.8小时D.12小时E.24小时146.患者，男，40岁，双脚脚趾及脚背不慎被热油烫伤，可考虑为其选用的保护具是A.床挡B.支被架C.肩部约束带D.膝部约束带E.踝部约束带147.患者女，63岁，因肺心病发生II型呼吸衰竭，急诊入院，急诊室给予输液，吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应A.暂停吸氧，继续输液B.拔管暂停输液，吸氧C.暂停输液，继续吸氧D.站在患者足侧，随时观察病情E.继续输液，吸氧避免中断148.某护士使用臭氧灭菌灯对空气进行消毒，消毒结束后，间隔时间多久人员方可进入A.30minB.60minC.45minD.90minE.20min149.某传染病区，长5m、宽4m、高3m,用食醋进行室内消毒，食醋用量是A.300~600mlB.600~800mlC.800~1050mlD.1000~1200mlE.1300~1400ml150.无菌盘在未污染的情况下可使用A.1小时B.4小时C.8小时D.12小时E.24小时151.肺炎患者发生胸痛时合适的卧位A.健侧B.患侧C.俯卧D.平卧E.半坐卧152.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为A.下肢、臀部、上身B.上身、下肢、臀部C.上身、臀部、下肢D.臀部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢153.一人搬运患者时，平车与床的位置是A.平行紧靠B.平车头端与床头成锐角C.平车头端与床尾成锐角D.平车头端与床头成钝角E.平车头端与床尾成钝角154.患者，男，69岁，因哮喘发作，呼吸困难，口唇发绀，被迫端坐位，护送其入病区时，应采用A.平车护送B.轮椅护送C.担架护送D.两人搀扶E.三人搀扶155.患者，男，59岁，因腹痛、腹胀1个月入院，需做胃镜协助诊断，应协助患者采取的体位是A.半坐卧位B.屈膝仰卧位C.左侧卧位D.截石位E.膝胸卧位156.肺炎患者发生胸痛时合适的卧位A.健侧B.患侧C.俯卧D.平卧E.半坐卧157.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为A.下肢、臀部、上身B.上身、下肢、臀部C.上身、臀部、下肢D.臀部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢158.一人搬运患者时，平车与床的位置是A.平行紧靠B.平车头端与床头成锐角C.平车头端与床尾成锐角D.平车头端与床头成钝角E.平车头端与床尾成钝角159.患者，男，69岁，因哮喘发作，呼吸困难，口唇发绀，被迫端坐位，护送其入病区时，应采用A.平车护送B.轮椅护送C.担架护送D.两人搀扶E.三人搀扶160.患者，男，59岁，因腹痛、腹胀1个月入院，需做胃镜协助诊断，应协助患者采取的体位是A.半坐卧位B.屈膝仰卧位C.左侧卧位D.截石位E.膝胸卧位161.肺炎患者发生胸痛时合适的卧位A.健侧B.患侧C.俯卧D.平卧E.半坐卧162.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为A.下肢、臀部、上身B.上身、下肢、臀部C.上身、臀部、下肢D.臀部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢163.一人搬运患者时，平车与床的位置是A.平行紧靠B.平车头端与床头成锐角C.平车头端与床尾成锐角D.平车头端与床头成钝角E.平车头端与床尾成钝角164.患者，男，69岁，因哮喘发作，呼吸困难，口唇发绀，被迫端坐位，护送其入病区时，应采用A.平车护送B.轮椅护送C.担架护送D.两人搀扶E.三人搀扶165.患者，男，59岁，因腹痛、腹胀1个月入院，需做胃镜协助诊断，应协助患者采取的体位是A.半坐卧位B.屈膝仰卧位C.左侧卧位D.截石位E.膝胸卧位参考答案1.答案：B解析：静脉输液时成人一般40~60滴／分，儿童20~40滴／分，心肺功能不全的患者20~30滴／分。2.答案：D解析：左心房、左心室之间的瓣膜称二尖瓣；三尖瓣在右房室口，呈卵圆形，其周围由致密结缔组织构成，故本题选D。3.答案：E解析：利多卡因是阻滞钠通道的拮抗剂。4.答案：E解析：室颤的临床表现为患者意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡；听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到。5.答案：D解析：阵发性室上性心动过速的治疗机制是通过刺激迷走神经而治疗的心律失常。6.答案：B解析：①I级患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。②II级患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。③III级患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。④IV级患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。7.答案：D解析：呼吸道感染是慢性心力衰竭最常见、最重要的诱因。8.答案：A解析：洋地黄毒性反应包括：胃肠道反应、神经系统表现、心血管系统表现。其中心血管系统表现是较为严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见。出现洋地黄毒性反应立即停用洋地黄类药；停用排钾利尿剂；观察血钾；纠正心律失常。9.答案：A解析：患者有冠心病病史，咳粉红色泡沫痰，最可能出现了急性左心衰。10.答案：E解析：交替脉：脉搏一强一弱交替出现但节律正常，见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎等。交替脉是左心衰竭的重要体征。11.答案：D解析：马铃薯中毒病人可采用1%活性炭悬浮液洗胃。12.答案：D解析：服毒者应迅速清除毒物。洗胃措施为口服中毒者早期用1:15000高锰酸钾溶液或清水洗胃。13.答案：B解析：硫酸铜可使磷化锌转化为无毒的磷化铜沉淀，从而阻止其吸收，并促进其排出体外。14.答案：C解析：乐果中毒时选用2~4%碳酸氢钠，禁止使用高锰酸钾洗胃。15.答案：Ａ解析：氧中毒的最低氧浓度是60%。16.答案：D解析：早孕诊断试验应留取晨尿。17.答案：E解析：甲苯保持尿液的化学成分不变，防腐。18.答案：C解析：留痰标本如查找癌细胞，应立即送检，或用10%甲醛或95%乙醇溶液固定后送检。19.答案：A解析：亚急性细菌性心内膜炎病人，应取血10~20ml。20.答案：B解析：检查阿米巴原虫，采集标本前，用热水将便盆加温，便后连同便盆立即送检。因阿米巴原虫在低温下可失去活力而难以查到。21.答案：A解析：药瓶应有明显标签，标签颜色应根据药物种类进行选择，一般内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的标签。22.答案：C解析：服用强心苷类药物前应先测脉率、心率，如成人脉率低于60次/分婴幼儿低于90次/分，则停止服用。23.答案：A解析：血培养标本应在使用抗生素前采集。24.答案：D解析：血培养是查找血液中的致病菌，针对性使用抗生素。25.答案：A解析：一般血培养的抽血量为5ml。26.答案：A解析：药瓶应有明显标签，标签颜色应根据药物种类进行选择，一般内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的标签。27.答案：C解析：服用强心苷类药物前应先测脉率、心率，如成人脉率低于60次/分婴幼儿低于90次/分，则停止服用。28.答案：A解析：血培养标本应在使用抗生素前采集。29.答案：D解析：血培养是查找血液中的致病菌，针对性使用抗生素。30.答案：A解析：一般血培养的抽血量为5ml。31.答案：A解析：如发现溶血症状，立即停止输血。32.答案：A解析：枸橼酸钠中毒反应的临床表现为手足抽搐、血压下降、心率缓慢，甚至心搏骤停。33.答案：B解析：直接输血法时应在准备好的无菌注射器内抽取一定量的抗凝剂，每50ml血中加3.8%枸橼酸钠溶液5ml。34.答案：C解析：库存血在4℃环境下可以保存2~3周。35.答案：E解析：发生急性肺水肿的常见原因多为输液速度过快，由于短时间内输入液体量过多，从而导致循环血量的急剧增多导致心脏负荷过重，典型表现为咳粉红色泡沫样痰。36.答案：E解析：静脉炎的预防措施：严格执行无菌操作，以防感染；刺激性强的药物应充分稀释后应用，并减慢输液速度，防止药物溢出血管外；有计划地更换注射部位，以保护静脉；使用静脉留置针时，应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长。37.答案：C解析：从静脉注射部位起沿静脉走向出现条索状红线，肿痛等症状，可知为静脉炎，该病症有时还伴有全身发热。与长期输入浓度高、刺激性强的药物或输液导管长时间留置引起内膜化学炎症有关。护理措施以避免感染、减少对血管刺激为原则。抬高患肢并制动，用50%硫酸镁热湿敷，局部超短波理疗。合并全身感染时，按医嘱给予抗生素。38.答案：E解析：输液引起急性肺水肿的临床表现：在输液过程中，突感呼吸困难，胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。39.答案：E解析：急性肺水肿时给予20%~30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。40.答案：C解析：溶血反应是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状，是最严重的输血反应，可引起休克、急性肾功能衰竭，甚至死亡。41.答案：E解析：有空气栓塞时，停止输液。采取左侧卧位和头低足高位：此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。42.答案：D解析：服用强心苷类药物需加强对心率、心律的监测，心率低于每分钟60次，或心律不齐时应暂停用药，并报告医生。43.答案：D解析：患者出现恶心、呕吐、视物模糊，提示可能出现洋地黄中毒，应立即停药并通知医生。44.答案：A解析：发生静脉炎时应停止局部输液，患肢抬高并制动。45.答案：C解析：发生静脉炎时局部可用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷。46.答案：D解析：雾化吸入常用药物有庆大霉素、氨茶碱、沙丁胺醇（舒喘灵）、糜蛋白酶、地塞米松等。47.答案：E解析：中分子右旋糖酐，可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。48.答案：E解析：因为磺胺类药物经肾排出，尿少时易析出晶体堵塞肾小管。49.答案：D解析：轻度代性酸中毒可自行纠正，重度酸中毒首选5%碳酸氢钠。50.答案：D解析：颈外静脉输液的最佳穿刺点为下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处。51.答案：C解析：TAT脱敏法为多次（分4次）小剂量（剂量递增）注射药液。52.答案：E解析：TAT脱敏注射法采用的是分次小剂量肌肉注射药液，以达到脱敏目的。53.答案：E解析：TAT脱敏注射过程中，如过敏反应轻微，可待症状消退后，酌情将剂量减少、注射次数增加，在密切观察患者情况下，使脱敏注射顺利完成。54.答案：A解析：普鲁卡因过敏试验应取0.25%普鲁卡因液0.1ml(含0.25mg)作皮内注射。55.答案：E解析：注射时做到“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢，且注药速度应均匀。56.答案：A解析：输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿，患者自述面部皮肤瘙痒，该患者最可能发生了过敏反应。57.答案：B解析：患者在输血过程中，出现了腰背部疼痛，怀疑发生了急性溶血。由于红细胞破坏速率增加，发病急骤，短期大量溶血引起寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰背疼痛及腹痛，继之出现血红蛋白尿。58.答案：C解析：患者寒战、腰背疼痛，发生了溶血反应，所以应立即停止输血，给予吸氧，腰部热敷，并保留余血。59.答案：E解析：在输血过程中患者出现腰背酸痛，尿呈酱油色，首先判断是发生了溶血反应。60.答案：B解析：患者输血后出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹，考虑患者出现过敏反应，症状较轻，减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等。61.答案：A解析：青霉素过敏性休克的急救措施包括：抢救：将患者立即平卧，吸氧、保温，密切观察生命体征的变化；给予抗过敏药物：注射肾上腺素、地塞米松、抗组胺药物、去甲肾上腺素等；抗休克：补充血容量、纠正酸中毒；呼吸支持：出现呼吸抑制，应给予呼吸支持；出现喉头水肿，应立即给予气管切开；其他：如发生呼吸、心脏骤停，应立即进行胸外心脏按压。62.答案：A解析：甘露醇是脱水药，静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用；此外，当甘露醇通过肾脏时，不易被重吸收，使水的重吸收减少，肾排水增加，进而产生渗透性利尿作用。甘露醇应快速输入，一般250ml应在20~30分钟滴完。63.答案：C解析：胃溃疡属于一般性疾病，无特殊性，故输液滴速为40~60滴／分。64.答案：B解析：输液所用时间＝【液体的总量（1000ml)x滴系数（15)】÷【每分钟滴数（50)x60】＝5小时。65.答案：C解析：公式：每分钟滴数＝输液总量x每毫升滴数（15滴）／输液时间。算法：每分钟滴数＝250x15÷30=125。66.答案：B解析：患者为皮试弱阳性，可采用脱敏疗法注射，即多次小剂量逐渐递增剂量注射，脱敏注射分4次，小剂量增加，每隔20分钟注射一次。67.答案：C解析：药物过敏试验浓度如下所示：青霉素的皮试液浓度为200~500U/ml,链霉素的皮试液浓度为2500U/ml,普鲁卡因的皮试液浓度为2.5mg/ml,细胞色素C的皮试液浓度为0.75mg/ml,破伤风的皮试液浓度为150U/ml。68.答案：C解析：破伤风的皮试液浓度为150U/ml。69.答案：B解析：由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，所以首选青霉素治疗，青霉素使用前需做过敏试验。70.答案：C解析：青霉素皮试前必须询问的是过敏史。71.答案：B解析：pc为饭后的英文缩写。72.答案：C解析：超声雾化过程中，如发现水槽内蒸馏水的温度超过50℃或水量不足，应先关机，再更换冷蒸馏水。73.答案：A解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服用后不宜立即饮水，同时服用多种药物时，应最后服用。74.答案：A解析：吗丁啉又叫多潘立酮是一种胃动力药，可以用来缓解因为消化不良引起的恶心呕吐的症状，需要饭前30分钟服用。75.答案：C解析：氨基糖苷类是诱发药源性肾脏衰竭的常见病因，通常表现为蛋白尿、管型尿、血尿等，严重时可发生氮质血症和导致肾功能降低。肾功能减退可使氨基糖苷类血浆浓度升高，又进一步加重肾功能减退和耳毒性。76.答案：C解析：上消化道出血会出现漆黑光亮的柏油样便。77.答案：C解析：陶土色便见于胆道完全阻塞。大便的颜色是取决于肝脏经胆管排出的胆红素，胆道梗阻大便中缺乏胆红素而成陶土色。78.答案：C解析：鲜红色：血尿，见于泌尿系统的炎症、结核、结石、肿瘤及出血性疾病等。乳白色：乳糜尿，常见于丝虫病。黄褐色：胆红素尿，为尿内含有大量结合胆红素所致，见于肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。酱油色：血红蛋白尿、血型不合的输血反应及恶性疟疾等。淡黄色：正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色。79.答案：E解析：小量不保留灌肠的目的为软化粪便、解除便秘、排除肠道内的气体、减轻腹胀等。80.答案：D解析：对膀胱高度肿胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml,大量放尿会使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，可导致血压下降而引起虚脱，此外，膀胱内压突然下降，会导致粘膜急剧充血而发生血尿。81.答案：B解析：一般导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情适当延长时间。82.答案：A解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，有利于药物到达治疗部位，提高治疗效果。83.答案：C解析：降温灌肠时，应保留30分钟后再排出，排便后隔30分钟再测量体温并记录，C错。84.答案：D解析：降温灌肠一般选用28~32℃生理盐水500~1000ml。85.答案：E解析：真性尿失禁：尿道括约肌的损伤或控制排尿神经功能的损伤，使尿道内压力始终低于膀胱内压力，导致尿液持续漏出，膀胱失去了正常排尿的功能。该患者由于神经功能损伤，属于真性尿失禁。86.答案：C解析：新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染。87.答案：D解析：无尿或尿闭指的是24小时尿量少于100ml或者12小时内无尿。88.答案：B解析：留置导尿见尿后插入7~10厘米。89.答案：A解析：产妇生后3小时可以诱导排尿，不应立即插导尿管。90.答案：A解析：压力性尿失禁指在打喷嚏或咳嗽等致腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。91.答案：E解析：冰敷的禁忌部位有枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底六个部位。92.答案：B解析：乙醇擦拭属于冷疗，用冷后30分钟测体温。93.冷疗的禁忌部位：①枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。②心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。③腹部：用冷易引起腹泻。④足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。94.答案：E解析：热水坐浴的目的是减轻局部疼痛、水肿、炎症、使局部清洁，用于会阴、肛门、外生殖器疾患和手术及盆腔充血、水肿、炎症及疼痛，但女性病人经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起​感染。95.答案：D解析：热疗的作用有促进炎症的消散和局限、缓解疼痛、减轻深部组织的充血、保暖。96.答案：D解析：正常每日需水量为2000~3000ml,包括饮用水、食物中水、体内代谢水。97.答案：A解析：试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应，可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。粪便隐血试验（OT）阳性，提示出血量＞5ml。98.答案：B解析：证明胃管在胃内的3种方法：①胃管末端接无菌注射器回抽，可抽出胃液；②胃管末端放在盛有水的碗中，无气泡逸出，如有大量气泡，证明误入气管；③将听诊器放在患者胃部，用无菌注射器迅速注入10ml空气，听到有气过水声。99.答案：C解析：含钙丰富的食物有牛奶、虾皮、芝麻、豆制品等。100.答案：C解析：鼻饲液的温度为38—40℃。101.答案：C解析：甲状腺131I试验饮食试验期为2周。102.答案：C解析：甲状腺131I试验期间禁用含碘食物如海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜、加碘食盐等。103.答案：C解析：少渣饮食适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张及消化道手术等的患者。104.答案：C解析：患者长期鼻饲，在鼻饲过程中抽出胃液为咖啡色，提示有出血的表现，护士应暂停鼻饲并通知医生。105.答案：E解析：鼻饲后记录鼻饲时间、患者反应、鼻饲液的种类和鼻饲量。106.答案：E解析：插管时为提高插管的成功率，在插管前应去枕，协助患者头向后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行，徐徐插入至预定长度。107.答案：E解析：普通饮食适用于消化功能正常，无饮食限制，体温正常，病情较轻或恢复期的患者。手术后恢复期的患者适用软质饮食；急性消化道疾病患者及病情严重、吞咽困难患者适用流质饮食；发热、体弱的老年患者适用半流质饮食。108.答案：A解析：高热量饮食适用于热能消耗高的患者；高蛋白饮食适用于高代谢疾病。肺结核患者常有发热表现，机体高代谢，热能消耗高，宜采用高热量、高蛋白饮食。109.答案：D解析：低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者，要求每日食盐量＜2g。110.答案：E解析：急性坏死性胰腺炎术后第1天给予完全胃肠外营养的原因是：全胃肠外营养（TPN)可以维持水电解质和热量供应，其优点是可减少胰液分泌使消化道休息，代偿机体分解代谢。111.答案：D解析：精神异常、昏迷患儿、口鼻手术、呼吸困难及不合作者不能测口腔温度；为偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者测血压应选择健侧肢体。112.答案：B解析：潮式呼吸是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒（5~20秒）又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，如潮水涨落，故称潮式呼吸。113.答案：E解析：丝脉：当心输出量减少、动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，见于心功能不全、大出血、休克等患者。114.答案：A解析：潮式呼吸：是一种呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒钟，又出现上述状态的呼吸，是呼吸节律发生了改变。116.答案：E解析：发现血压听不清或异常，应重测。重测时，将袖带内气体驱尽，待水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测，可测量2~3次，取平均值。117.答案：A解析：绌脉是在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉或脉搏短绌。听诊时心率完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。118.答案：D解析：脉搏短绌指在同一时间内测定的脉率少于心率，且脉搏强弱不等，快慢不一。119.答案：E解析：严重肝病导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢。呼吸幅度很小，不能听以及用手感觉。护士为其测量呼吸的正确方法是用少许棉花置患者鼻孔，观察棉花飘过的次数。120.答案：C解析：脉搏短绌的测量：发现脉搏短绌的病人，应由两位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟。记录方法：心率／脉率。121.答案：D解析：稽留热体温持续升高数天或数周，24小时波动范围不超过1℃,常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎。122.答案：B解析：立刻清理口腔玻璃碎片再漱口，防止玻璃渣扎破口腔组织，再口服牛奶或蛋清延缓汞的吸收。123.答案：C解析：发热病人的体温曲线可有一定规律，称为热型。弛张热的体温在39℃以上，但波动幅度大，每日达2℃以上，故答案是C。124.答案：D解析：不规则热：温在24小时内变化不规则，持续时间不定，常见于肿瘤性发热。125.答案：B解析：口腔舌下平均温度为37.0℃(范围在36.3~37.2℃),直肠平均温度为37.5℃(范围在36.5~37.7℃),腋下平均温度为36.5℃（36.0~37.0℃)。126.答案：E解析：活动性假牙应放置在冷水中浸泡，防止变形。127.答案：D解析：昏迷患者禁忌漱口，D错误；需要张口时，张口器应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可暴力助其张口）。擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。C项昏迷患者须将义齿取下，放于冷水中浸泡。128.答案：D解析：压疮发生的力学因素有：垂直压力、摩擦力、剪切力。剪切力是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移动所引起的，由摩擦力和压力相加而成。剪切力与体位的关系极为密切。该患者处于头高足低位，