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文档简介
护理服务流程(总)护理服务流程目录一般病人入院服务规范规范要求:为病人提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。规范程序:1.病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到服务中心由护士协助办理入院手续。2.门诊医生或护士电话通知病房,准备接待新病人。3.服务中心根据病人病情,使用轮椅或平车推送病人入院。4.病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。5.热情接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地安置病人。6.主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。7.解释相关的病房管理制度,介绍病人入院须知。8.为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。9.采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要做好相应的健康宣教。10.填写护理病历和有关的护理表格。11.根据医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。规范标准:1.病人(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。2.病人得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。3.保持及时、准确的护理记录。一般病人住院流程图见下一页。一般病人住院流程:1.协助病人或家属,医生开具入院证,办理入院手续,护送病人轮椅、平车入院。2.病房护士接诊,给病人戴好腕带通知医生询问病史,安置病人检查病人。3.介绍责任护士、主管医生询问病史、体检,介绍病区环境、制度等提出诊断,测量生命体征及体重开出医嘱。4.采集病史、护理体检书写病历,健康宣教,执行医嘱,处理填写病历和护理记录,重点交班。患者入院三分钟服务规范:目的:提高服务质量和患者的满意度,树立良好的第一印象,提升护理队伍及医院的形象。服务规范要求:1.接入院通知,根据危重或急诊病人病情,准备床位及日常用品。2.主班护士主动站起,目光正视患者,点头微笑问候,热情迎接新病人。3.核对患者姓名,给病人戴好腕带,通知医生协助测体重。4.责任护士因工作暂脱不开身时,由其他护士将患者护送至床位,并做好解释工作。5.责任护士将患者护送至床位,若是老年、行走不便的患者应主动扶持,由轮椅、平车护送来的患者帮助送至床边。6.责任护士作自我介绍及环境介绍,并向患者及家属了解病史及需要,进行护理体检、介绍环境、经管医生、饮食作息、一天的治疗护理流程等,主动解决患者的饮食等问题。7.办好患者及家属要求的第一件事,24小时内(双休日除外)护士长看望患者并作自我介绍。急危重病人入院服务规范:规范要求:保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。规范程序:1.医生确定病人收入住院,签发住院证。2.医生或护士向病人(家属)告知病情,使病人(家属)有心理准备。3.通知病区,病人由医生或护士护送到住院病房。4.接到急诊室电话,病房护士立即准备好抢救用物及仪器,同时报告医生做好抢救准备。5.急诊或门诊护士护送病人至病房,协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室,并认真做好交接班,给病人戴好腕带。6.按专科护理要求,严密观察病情变化,快速、准确地执行医嘱。7.按一般病人入院护理,保持及时、准确的护理记录。规范标准:1.病人(家属)对护理、治疗和抢救表示理解、满意,并积极配合。2.病人得到及时、准确的抢救、护理和治疗。3.根据病人需要,提供必要的服务。4.保证各项记录准确、及时。危/急重病人住院流程:1.接待、安置病人,确定医嘱,通知病人或家属办理住院手续,处理报告医生,通知病区,准备床位及抢救设备。2.医生或护士护送病人,病房护士接诊。7.在进行静脉输液、肌肉、皮内、皮下注射时,要严格遵守“三查七对”原则,并按照操作规程进行。8.病人需要及时报告任何不舒适的情况。9.护士需要密切观察病情,及时发现并处理并发症。10.如果出现不良反应,应立即停止用药并保留药物,密切观察病情的变化,并通知医生。同时,需要安慰病人并严格按照医嘱处理。11.记录和报告病人的输液反应、注射反应以及给予的护理措施。规范标准:1.病人(家属)需要理解、满意并配合解释和给予的治疗。2.护士需要按照医嘱使病人得到正确的静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。3.护士需要持续监测病人的输液反应。4.护士需要早期识别并处理并发症。5.护士需要准确、完整地记录并报告病人的输液反应、注射反应以及给予的护理措施。静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图:1.护士需要核对治疗本、输液卡、巡视卡,确认无误后按照无菌操作流程化好药液。2.护士需要核对病人姓名、床头卡、手腕带,并再次核对治疗本。3.护士需要将药液、物品推至病人床前,向病人作好解释并协助大小便。4.护士需要注意无菌操作原则,并按照操作规程进行静脉输液、肌肉、皮内、皮下注射。5.护士需要注意用药原则,并在用药后评估效果,如出现异常需要暂停给药并报告医生。同时,需要执行医嘱记录并交班。输血服务规范:1.护士需要给病人安全、及时、正确地输血,以达到最佳治疗效果。2.输血程序包括核对医嘱、询问病人输血史、向病人(家属)解释目的和程序,并要求病人及时报告不舒适的情况,取得病人的配合。3.护士需要将输血申请单送至血库,血库人员当面核对患者信息并采集血样。4.输血前,医护人员需要共同查对患者信息、血型、血液有效期及配血试验结果,并签字确认准确无误。5.护士需要检查血液质量,严禁发出有破损、漏血、凝块、乳糜状或暗灰色、气泡、絮状
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