第07篇11-影响免疫功能药物课件

第07篇11影响免疫功能药物第07篇11影响免疫功能药物第07篇11影响免疫功能药物Chapter39

β-内酰胺类抗生素β-lactamAntibiotics2021/8/162第50章

影响免疫功能的药物DrugsInfluencingImmuneFunction2021/8/163酒店管理是指对酒店的经营和管理，是以管理学的一般原理为基础的一门独特的综合性管理学科。根据酒店管理自身的规律，《酒店管理》课程全面、系统地介绍了酒店管理的基本理论、方法和具体的管理工作内容，相比其他课程而言，显得更枯燥，学生更难理解。为了让学生学好这门课程，更好、更快地适应未来酒店业的工作，教师在讲授时应既注重酒店管理理论的系统性和严密性，又注重酒店管理的实践性和创新性，这样才能培养实用型人才。一、传统的教学方法（1）结构完善的教学过程。为了保证酒店管理理论知识的系统性和严密性，确保教学质量，结构完善的教学过程是必不可少的。在每一章节学习之前，向学生提出明确的学习目标，学习目标包括基础知识目标和基本技能目标。基础知识目标是学生通过学习要了解、掌握、理解的知识内容，讲授时可以通过案例教学、启发教学、对比教学等多种教学方法突破重点和难点。基本技能目标要求学生能够根据酒店管理相关案例折射的系列问题分析、思考酒店管理中存在的问题，找出更好、更切合实际的解决办法，以提高学生的动手操作能力。在具体教学过程中，除正常的课堂讲授外，要注重相关的知识链接，介绍成功酒店集团的经营管理经验，拓展学生的视野；要广泛引用相关案例，提出问题，通过分析、讨论，锻炼学生的思考能力，激发学生的学习兴趣；要通过管理方面的寓言故事调动学生的学习兴趣，让学生从小故事中明白大道理。每章节课程完成时，先让学生进行小结，回顾所学知识，加深印象，同时锻炼学生的归纳能力和语言表达能力。作业的布置分为两类：一是基础知识思考题，帮助学生巩固基础知识的掌握；二是基本操作技能题，帮助学生更深一步思考所学知识。这类题目大多是根据所学的管理知识，要求学生结合当地某酒店的管理现状谈谈该酒店管理中的存在的问题或上网查阅相关资料思考一些管理方法的利弊等。最后布置学生应预习的后续内容，同时提出预习要求，为下次课程作准备。（2）充分利用多媒体教学。为适应课堂教学需要，专门制作了与课程相配的多媒体课件，激发学生的学习兴趣和学习欲望，使学生更快获得最新的知识信息，有利于知识的获取、保持和有效运用。（3）技能操作和带薪实习相结合的学习方法。酒店管理课程的实践性很强，技能操作训练是不可少的。如激发学生创造性的体验式教学，结合酒店管理某些环节让学生模拟服务人员和顾客进行操作演练，其他学生观摩。之后教师组织学生根据所学的酒店管理知识对演练过程展开讨论、总结，增强学生的自信心，激发学生对课程、对未来职业的热诚和兴趣，甚至还可能引发出一些有价值的、有趣的、具有独造性的提高酒店管理的理念，培养出高品质的专业管理人才。同时利用假期适当安排学生到当地各大酒店带薪实习，通过实习，学生既能将所学理论知识与实际工作联系起来，又可以学习、借鉴各大酒店的管理经验。二、人性化的教学方法现在的中职学生文化基础普遍较差，学习兴趣不高。《酒店管理》更多讲授的是各岗位的的业务范围、工作职责、服务程序、服务质量标准及应该具有的工作技能和知识，内容枯燥，如果教学方法单调，学生会失去学习的兴趣。市场经济下的职业教育，应该是培养社会需要、适销对路的人才。酒店管理要以人为本，课堂教学要以学生为中心。为了让学生今后更好地适应酒店的工作，做好酒店管理工作，除了向学生传授书本上的知识外，更重要的是要在教学中使用人性化的教学方法，培养学生书本之外的、酒店管理人员应具备的素质和能力。（1）培养学生创造性思维。为了使学生更好地适应未来酒店行业的工作，除培养学生仪容仪表、礼仪礼貌、语言交际能力、应变能力、服务技能和服务技巧等基本服务素质和基础管理人员应具备的组织、经营、指挥、培训能力外，还要培养学生创造性思维能力。在具体操作训练中，不仅让学生动手，还要让学生动脑，勇于创新，从实践中找到更好的操作方法和管理方法。如为了让学生更直观地理解酒店各个部门的岗位设置、设施设备管理及各部门管理要点，我们的实训教室是根据授课内容不断变化的，并把学生分成四个小组，每个小组根据前厅部、客房部、餐饮部、人事部等各部门的特点对实训教室进行装扮、设计，模拟设置工作岗位、人员配备、工作安排、设施设备管理办法等，各小组说明设计的原因及好处，之后组织学生讨论哪个小组的设计安排最好。或设计某张宾客使用的卡片、表格时，分组完成，各组比较，选出最好的解决办法或设计方案。这样既锻炼了学生动手、动脑能力，又培养了学生的创新能力。（2）培养学生开放性思维。利用课余时间组织学生观看余世维、易钟等名家讲的酒店管理方面的碟片，尤其是余博士讲的《宾客期望的酒店管理》，站在宾客角度来讲酒店管理，加上他的演讲风格生动、幽默，案例多，学生非常喜欢看。通过观看，学生可以了解各大酒店好的管理方法，开拓学生的视野。为了加深学生印象，看完后让学生互相交流一下观后感，谈谈印象最深的案例是哪个，让学生设想如果自己是酒店的管理人员，遇到类似情况会采用哪种方法，选择的原因是什么……这样不仅开拓了学生的视野，还教会了学生在不同的管理风格中作选择，明确自己选择的原因。（3）培养学生酒店行业所需的素质和能力。面对即将从事的酒店业，学生应将酒店员工应该具备的素质和能力在学习、生活中慢慢树立，养成习惯，为今后的就业奠定基础。①培养学生的服务意识。为了培养学生的服务意识，要求学生应注重自身形象，讲究仪容仪表、个人卫生和环境卫生。善于微笑，能适时微笑服务。加强学生礼仪教育，将服务工作中的“三轻”即走路轻、说话轻、动作轻应用在生活中，主动礼让他人。正确使用礼貌七声：即欢迎声、问候声、敬语声、致谢声、道歉声、回答声、送客声。锻炼学生察言观色的能力，做到四勤，即眼勤、口勤、脚勤、手勤。培养学生养成做事用心的态度，做好细小工作，注重细节。为了理论联系实践，教师还应经常组织学生作为志愿者参加学校和校外的各项会议、活动，为参会者做好服务工作，以培养学生的服务意识。②培养学生的自我控制能力。一方面酒店员工在付出劳动和知识之外还需要付出情感劳动，为客人服务时要保持彬彬有礼、微笑、热情的态度，使客人产生宾至如归感。同时，酒店产品生产和消费的同步性，决定了员工的情感表现对客人的感知和满意度有重要影响，这要求员工在工作中应随时准备为客人提供优质服务。另一方面酒店行业是一个工作时间长、工作压力大的职业，酒店基层员工工作大多是重复单调的体力劳动，劳动强度大，如果酒店制度管理缺乏情感色彩，惩罚措施多于奖励激励，员工会在心理上产生一种紧迫和受管制感。由于客人素质参差不齐，当挑剔的客人对服务员横加指责时，服务员也必须保持温和有礼的态度。随时提供优质服务和巨大工作压力的矛盾要求员工的忍耐性要好。没有良好的承受挫折能力和适应性是很难在酒店行业里大有作为的，更不可能成为优秀的管理干部。因此，教师不仅要在教学过程中模拟场景锻炼学生的自控能力，更要在学习生活中锻炼学生的自控能力。③培养学生的协作精神。酒店业有一个原则：“100-1=0”。在整个服务中，个别员工的不负责任会把全体员工辛勤工作的成果一笔勾销，让客人对酒店的印象大打折扣。同时，员工在为客人提供优质服务时，需要部门内部以及部门之间的良好沟通和协作，所以团队协作在服务行业中尤为重要。为了培养学生协作精神，应经常开展一些以班组为单位的集体活动和丰富多彩的文体活动，也可成立各种兴趣爱好团体等。同时，为了培养学生的团队精神和管理能力，可每10名学生为一个班组，管理班级一个月，月末总结管理情况，分享管理经验，使学生将所学管理知识应用在班级管理中。④在教学中体现情感管理。马斯洛的需求层次理论指出，任何人都有被尊重、被肯定的需要，尊重和信任员工是情感管理的基础。为了让学生学会情感管理，教师要以身作则，尊重和肯定学生，尊重学生的人格，尊重学生的意见，肯定学生的成绩，加强与学生之间的情感交流与沟通。教师要对学生充满热情，以情感人，用心、用情与学生进行情感交流，并善于与学生沟通，以培养学生与他人沟通的能力。总之，通过传统教学法和“以人为本”的人性化教学方法，能使学生更好地学习和具备酒店基本服务与管理能力，提高他们的综合素质，从而使他们成长为以技能水平为目的的实用型人才。初中音乐教学活动是从音乐作品的内容与旋律出发，引导学生对音乐作品进行欣赏与视唱。在初中音乐教学过程中，学生的思维得到调动，审美能力得到提高。在社会文明快速发展的今天，传统的初中音乐教学方法已经不能满足音乐学科发展的需求以及学生的个性化发展需求。加强初中音乐教学目标、内容与方法的创新十分必要。鉴于现在初中音乐教学效率较低的现状，笔者选择初中音乐创新教学策略作为研究对象是有一定社会教育意义的。一、加强教学环境的创新设计初中音乐教学活动的开展需要教学环境的衬托与辅助。为了让初中音乐教学的创新性提高，当代初中音乐教师要学会创设一个有利于音乐学习的课堂环境。一个创新型的教学环境设计，可以让学生在走进教室的那一刻起就具有较高的音乐学习热情，使学生的学习兴趣得到提高。教师在进行音乐教学氛围的营造时，要加强音乐情境的创设，学会利用音乐语言以及实物演奏等方法进行情境创设工作的辅助。教师更可以利用多媒体设备为学生创造一个更加生动与形象的学习情境，让学生的音乐学习热情快速提高。音乐教师是初中学生音乐学习的重要场所，加强音乐教室室内设计的创新度，对于学生的音乐学习心理具有直接作用。音乐教室的室内设计创新，有利于学生学习积极性的提高。教师应当将音乐教室内的设备以及繁重器材进行合理布置，学生随处可见乐谱表与乐理知识等。比如在讲解《金色的秋天》的时候，教师可以利用多媒体展示与秋天相关的图片，让学生在形象的氛围中感受秋天的美感。在音乐教室的室内设计方面，可以利用圆形摆放的方法对桌椅进行安排，方便学生对于秋天的印象与感受进行讨论，更好地理解音乐作品中表达的感情。在讨论学习中，学生的思想得到了交流，了解了他人的不同想法，更容易引导学生走进音乐世界当中。二、加强教学目标的创设设计新课程标准的实施使得初中音乐教学的方向发生了一定的改变，提高学生对于音乐作品的欣赏能力与理解能力是当前初中教学的重要目标。在设计教学时，教师要学会从多个角度进行教学目标的设计，三维目标的设计是初中音乐教学的一大创新。教师要利用音乐教学让学生得到音乐理论知识水平与实践技能的提高，让学生在音乐学习中找到学习的方法，体验学习的过程，更要引导学生在音乐学习中建立起科学的人生观与价值观。进行教学目标的创新设计，有利于提高初中音乐教学的层次，使初中音乐教学更好地服务于学生全面素质的开发。比如在引导学生欣赏《祖国颂》的时候，教师要进行教学目标的创新。首先，让学生在这个音乐作品中获得一些专业的音乐知识。其次，要学生理解《祖国颂》的创作目的以及其传达的感情。最后，教师要引导学生在音乐欣赏的过程中，找到民族自豪感。这样的三维教学目标不同于传统的初中音乐教学目标，可以让学生在初中音乐学习中获得立体性的进步。三、加强课堂教学结构的创新新的初中音乐课程标准对于音乐教学的内容进行了有效的调整，对于初中音乐教学的课堂结构提出了新的要求。课堂结构的有效设计可以让音乐课堂的教学活动更加高效。在进行音乐课堂教学结构的设计时，教师要加强新旧知识的结合，利用动与静两种形式的教学活动，引导学生参与到音乐学习当中来。在初中音乐课堂之上，演唱与演奏是音乐学习与欣赏的不同方法，在音乐艺术的欣赏中，学生的乐理专业知识水平得到提高。一节音乐课堂应当促进学生理论知识水平与实践知识水平的提高。因此，教师要加强初中音乐课堂教学结构的层次性与多样性，促进学生学习能力的提高。比如在讲解《辽阔的草原》的时候，教师可以让学生先对作品进行听的欣赏，从听觉角度想象作品所描绘出的画面。之后，教师要针对作品中相关的专业理论知识进行讲解，使学生可以更为深入地了解此音乐作品。最后，教师要组织学生利用不同的乐器进行演奏，或者进行视唱。这样，在一节音乐课上，利用动静结合的教学方法，教学效率会大大提高。四、加强师生关系的创新师生关系的创新，就是要求当代初中音乐教师与学生建立起平等、和谐的师生关系，教师要与学生做朋友，在教学活动中与学生共同进步。教师要学会尊重学生在学习活动中的主体地位，把更多的课堂时间交给学生，让学生在音乐学习中发挥自己的聪明才智。另外在课堂下，教师要与学生多进行交流与沟通，让学生认识到教师是其交谈的对象之一。在师生交流中，学生会对教师产生感情上的依赖，这对于初中音乐教学活动的开展有促进作用。学生对教师的热爱会影响到学生对于此学科的学习积极性。因此，教师要重视师生间的互动，无论课上还是课下，多让学生发言，多留时间与学生交流。综上所述，初中音乐教学对于学生的音乐素质提高以及学生的审美能力提高具有重要的促进作用。笔者针对初中音乐教学创新问题提出了几点策略，希望当代初中音乐教师加强教学思想的更新，利用正确的教学方法引导学生投入到音乐学习中，使初中音乐教学可以服务于学生全面素质的提高。只有这样，初中音乐学科的发展才能更加长久。第07篇11影响免疫功能药物第07篇11影响免疫功能药物Chapter39

β-内酰胺类抗生素β-lactamAntibiotics2023/8/82Chapter39

β-内酰胺类抗生素β-lactam第50章

影响免疫功能的药物DrugsInfluencingImmuneFunction2023/8/83第50章

影响免疫功能的药物DrugsInfluenc免疫系统的组成2023/8/84免疫系统的组成2023/8/14免疫应答（immuneresponse）分期感应期，即巨噬细胞等抗原提呈细胞处理和提呈抗原的阶段；增殖分化期，即免疫活性细胞被抗原激活后活化、增殖、分化，并产生免疫活性物质的阶段；效应期，即致敏T淋巴细胞或抗体发挥免疫学效应，清除抗原的阶段。2023/8/85免疫应答（immuneresponse）分期感应期，即巨噬免疫性疾病的分类超敏反应病，如荨麻疹、哮喘、过敏性休克和接触性皮炎等；免疫缺陷病（immunodeficiencydisease），如先天性的重症联合免疫缺陷病（SCID）以及由营养不良、恶性肿瘤、药物和病毒感染等引起的继发性免疫缺陷病；自身免疫性疾病（autoimmunedisease），如类风湿性关节炎、毒性弥漫性甲状腺肿、糖尿病、系统性红斑狼疮等。2023/8/86免疫性疾病的分类超敏反应病，如荨麻疹、哮喘、过敏性休克和接触免疫药物的分类免疫抑制药(immunosuppressivedrugs)：主要用于防止器官移植中的排斥反应和抑制某些自身免疫性疾病的进展等。

免疫调节药(immunomodulaters)：主要用于治疗免疫缺陷病，可增强患者低下的免疫功能。

2023/8/87免疫药物的分类免疫抑制药(immunosuppressive第一节免疫抑制药2023/8/88第一节免疫抑制药2023/8/18免疫抑制药的分类糖皮质激素类药(详见第三十六章)钙调磷酸酶抑制药环孢素（cyclosporin）他克莫司（tacrolimus）抗代谢药硫唑嘌呤（azathioprine）甲氨蝶呤（methotrexate）巯嘌呤（mercaptopurine）霉酚酸酯（mycophenolatemofetil）2023/8/89免疫抑制药的分类糖皮质激素类药(详见第三十六章)2023/84)烷化剂环磷酰胺（cyclophosphamide）白消安（busulfan）塞替派（thiotepa）

5)抗体免疫抑制药的分类2023/8/8104)烷化剂免疫抑制药的分类2023/8/110免疫抑制药的作用特点缺乏选择性对初次免疫应答反应的抑制作用较强，对再次免疫应答反应的抑制作用较弱药物作用与给药时间和抗原刺激的时间间隔和先后顺序密切相关抗体多数药物尚有非特异性抗炎作用2023/8/811免疫抑制药的作用特点缺乏选择性2023/8/111环孢素（cyclosporin）2023/8/812环孢素（cyclosporin）2023/8/112选择性抑制T细胞，作用于T细胞活化的早期，对B细胞抑制作用较弱。抑制巨噬细胞产生IL-1。抑制抗原或致有丝分裂素激活的淋巴细胞表达IL-2受体。对NK细胞无明显抑制作用，但可间接通过干扰IFN-γ的产生而影响NK细胞的活力。【药理作用与机制】2023/8/813选择性抑制T细胞，作用于T细胞活化的早期，对B细胞抑制作用较【体内过程】该药口服吸收很快，但因受首过消除影响而吸收不完全。0.5～3h血药浓度达峰值，t1/2为5～8h，有效浓度持续达12h。主要经肝代谢，代谢产物由粪便排泄。2023/8/814【体内过程】该药口服吸收很快，但因受首过消除影响而吸收静脉注射常发生神经毒性，轻者可出现头痛、失眠、震颤、感觉迟钝等，重者可出现运动不能、缄默症、癫发作等，大多在减量或停药后消失；肾毒性，该药可直接或间接影响肾小球滤过和肾小球对电解质的转运；高血糖，FK506对胰岛细胞具有毒性作用；大剂量使用时可致生殖系统毒性。【不良反应】

2023/8/815静脉注射常发生神经毒性，轻者可出现头痛、失眠、震颤、感觉迟钝硫唑嘌呤（azathioprine,Aza）2023/8/816硫唑嘌呤（azathioprine,Aza）2023/8【药理作用与特点】通过干扰嘌呤代谢的所有环节，抑制嘌呤核苷酸合成，进而抑制细胞DNA、RNA及蛋白质的合成而发挥抑制T、B淋巴细胞及NK细胞的效应。

能同时抑制细胞免疫和体液免疫应答，但不抑制巨噬细胞的吞噬功能。T淋巴细胞较B淋巴细胞对该类药物更为敏感，但不同亚群的T细胞敏感性有差别。

作用特点2023/8/817【药理作