学前儿童身体疾病与预防-学前儿童常见的疾病与预防

第三章第三节–常见肠道寄生虫病蛔虫病蛲虫病蛲虫也叫蠕形住肠线虫，寄生于肠道内，主要是在盲肠、阑尾、回肠、升结肠附近。经口传播、接触传播、呼吸道吸入。成虫寿命约或20到30天。感染途径蛲虫病人体感染蛲虫后雌虫产卵，引起肛门，会阴部的皮肤瘙痒，影响睡眠，患儿烦躁不安，患儿入睡后可在肛周见到线状的成虫。另外还有寄生虫一般症状，比如食欲减退，腹痛，腹泻等。驱虫，并要避免自身的重复感染，婴幼儿不穿开裆裤，早晨起床后立即洗手，勤换、勤洗、勤换内衣内裤以及被褥，并注意消毒，常剪指甲。托幼机构应进行集体防治玩具要经常清洗消毒，或经阳光紫外线照射。症状防治措施钩虫病钩虫寄生于人体的小肠，虫卵随粪便排出后，1到2日可孵化成杆状蚴，5到8天转化细长的丝状蚴，丝状蚴钻入人体皮肤后随血流到达肺，然后沿呼吸道爬至会厌被吞入消化道，幼虫吸附在小肠，并发育成为成虫，长期吸血。成虫寿命约2到10年。钩虫病钩虫病的症状主要由幼虫及成虫所致。成虫所致的症状比较长久和严重。钩蚴侵入皮肤，局部可出现小的红色丘疹，叫钩蚴性皮炎，感染3到5天后，患者出现咳嗽，喉痒等，重症患者呈剧烈干咳和哮喘发作。钩虫病成虫引起的症状主要是贫血。贫血一般在重度感染后3到5个月逐渐出现，表现为头晕，耳鸣，心悸等，长期严重贫血可发生贫血性心脏病，儿童重症患者可有生长发育障碍，智力减退，性发育不全，侏儒症等表现。钩虫病以驱虫治疗为主，兼顾纠正贫血，补充足量的铁剂，高蛋白饮食，对改善贫血与和消除症状十分重要。加强卫生宣传，推广粪便的无害化处理，婴幼儿避免在流行区赤脚下田，不饮生水，不吃生蔬菜和食物。治疗

预防第三章第三节–常见呼吸系统疾病上呼吸道感染（上感）以病毒为主的病原体引起的鼻咽部感染。轻症出现咽痛，鼻塞，流涕，打喷嚏，轻微咳嗽，多于3到4天内自愈。重症者在起病时就有高烧，可发生惊厥，患儿无力，食欲不振，睡眠不安，流鼻，咳嗽重，咽充血。对症治疗，适当注意休息，多饮水，高热时可用物理降温或服用退烧药。一般不用抗生素，当合并其他炎症时，需在医生指导下慎用。概念症状治疗急性喉炎喉粘膜的急性炎症，常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎，是上呼吸道感染的一部分，也可单独发生。轻者仅有声嘶，可伴有发烧，畏寒、咳嗽，咽痒，异物感。部分儿童病例可出现喉部肿胀严重，出现吸气性呼吸困难，或喉梗阻，需要气管切开急救处理。根据病情酌情选择抗生素或激素治疗，平时注意减少感冒机会，避免用嗓过度。概念症状治疗急性扁桃体炎扁桃体位于咽部，属于淋巴器官，内部含有大量淋巴组织，是经常接触抗原，引起局部免疫应答的部位。咽部病菌和异物通常存在于人的咽部和扁桃体的隐窝内，丰富的淋巴组织和扁桃体执行着这一特殊区域的防御保护任务。急性扁桃体炎高热，咽痛，头痛，扁桃体红肿增大，可以见到附着在上面的白色脓点。急性扁桃体炎的致病菌多为溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌，同时需要注意防护隔离，谨防乙型溶血性链球菌感染引起猩红热的传播。抗菌、退热，防止发生高热惊厥，饮食应选择流质或半流质食物，饭前饭后用温淡盐水漱口。症状治疗肺炎细菌和病毒引起的肺部炎症，它可由支气管炎向下蔓延所致，也可由致病菌直接侵入肺部所致。常常先有上感和气管炎的一般症状，发展到肺炎阶段。轻症可表现为上述症状加重，或伴高热，可达39到40度，重者可见鼻翼扇动，鼻唇青紫，喘憋，或伴有呕吐、腹泻，部分患儿出现心慌、胸闷、烦躁不安、精神萎靡。轻症可以口服药物治疗，重症需住院系统治疗。一般患儿房间内要保持空气新鲜，穿衣盖被均不宜太厚，吃易消化的食物，多喝水，勤拍背，帮助痰液排出。肺炎恢复期应减少出入人群密集的公共场合，避免感冒，要注意多饮水，食用易消化及有营养的食物。概念症状治疗小结呼吸系统疾病的预防主要应尽量避免接触呼吸道感染的病人，注意室内通风，保持居室阳光充足，空气新鲜，不宜穿着过多，根据气温变化及时增减衣物，避免劳累过度。加强营养，坚持锻炼，增强儿童体质，提高抗病能力。第三章第三节–常见消化系统疾病急性胃肠炎由各种病因所引起的胃、肠黏膜的急性炎症，主要是因为食入不洁的，变质的，有毒的食物，或被细菌病毒污染的食物所引起，也可因暴饮暴食，腹部受凉而发生。胃、肠道同时发生病变时称为急性胃肠炎，单纯的胃或者肠道病变时，则分别叫做急性胃炎或急性肠炎。概念急性胃肠炎-症状上腹部疼痛和恶心，呕吐，呕吐物为有酸臭味儿的未消化食物。腹痛腹泻为主，大多为黄色水样便有粘液，可伴随发热，食欲差等一般症状。既有恶心呕吐，又有腹痛，腹泻者。急性胃肠炎患者严重时可造成脱水，甚至发生休克。急性胃炎急性肠炎急性肠胃炎急性胃肠炎-治疗治疗的原则是短期禁食，注意补液。在呕吐明显时，应当短期禁食，服用抗菌药物消除炎症。轻度脱水时，应服用口服补液盐，严重脱水时需静脉补液。病情好转后逐渐恢复饮食，由流质到半流质，慢慢过度到正常饮食。消化不良是指胃里的食物不能消化，导致食欲减退，哭闹，腹胀的一组症候群。食物过硬或者食物过多（积食）、受凉、食物不耐受、多种疾病病程合并。食欲减退、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘、口臭、打嗝等，或伴低热。针对病因治疗，饮食以软烂、易消化为主，避免食用过硬、粗纤维、牛羊肉等不易消化的食物，呕吐患儿可适当禁食，平时应注意保暖防寒，避免感冒。在其他疾病病程中也应注意饮食清淡易消化，适当选择食物种类。症状概念诱因治疗肠套叠一部分肠管套入相邻的肠管中，2岁以下婴幼儿发病率较高。饮食改变、辅食刺激、环境与气温的变化、肠炎等。腹膜炎。概念常见诱发原因并发症肠套叠-症状腹痛，呕吐，便血。患儿阵发性哭闹，屈腿，面色苍白，拒食，每次发作数分钟过后，患儿全身放松，处于安静或入睡状态，数十分钟后再发作，腹痛发作后不久，频频呕吐，8到12小时后出现红色果酱样便。肠套叠-治疗肠套叠初期可用空气或钡剂灌肠法复位，当复位失败或怀疑有肠坏死可行手术疗法。护理上应避免腹泻，尤其是秋季腹泻，要注意科学喂养，不要过饥过饱，添加辅食要循序渐进。治疗预防消化系统疾病预防措施合理安排饮食，注意均衡膳食营养。饮食有节制，不要贪吃冷饮。培养良好的卫生习惯。搞好宠物的卫生，同时要告诫孩子不要自己一边吃东西一边喂宠物。注意气候变化，防止受冷或过热，对患儿要多喂水，防止脱水。搞好环境卫生，大力捕杀苍蝇和蟑螂。第三章第三节–常见营养性疾病缺铁性贫血缺铁性贫血主要是由于体内缺乏足够的铁，导致血红蛋白合成减少而引起的贫血，主要发生在六个月到三岁的婴幼儿中。生理需要增加饮食缺铁疾病的影响苍白（面色、睑结膜、口唇、指甲床等处），重症者以上症状加重，并出现呼吸、脉搏、频率加快，活动时容易疲劳，注意力不集中。症状原因缺铁性贫血血常规分析可初步确诊。坚持母乳喂养，如人工喂养应选择富含铁的乳制品，及时添加辅食，其次，治疗各种感染性疾病，合理搭配膳食，注意含铁食物的摄取，注意富含维生素C食物的提供，提倡用铁制炊具烹调。诊断

防治措施肥胖症因过量的脂肪储存是体重超过同年龄同身高儿童体重平均值2个标准差，可诊断为肥胖症。进食过多，活动太少，遗传以及心理因素。影响健康，比如呼吸不畅，影响关节骨骼发育。体格发育评价。合理饮食，坚持运动，定期监测体重，若超重应及时采取措施。概念主要原因危害诊断防治措施维生素D缺乏性佝偻病佝偻病是学前儿童常见的营养缺乏症，3岁以下婴幼儿多见，主要由于维生素D摄入不足，引起全身性钙、磷代谢失常，从而影响骨骼的生长发育，严重者导致骨骼畸形。1.日光照射不足2.维生素D摄入不足3.生长速度过快4.疾病和药物的影响

多汗、夜间烦躁、睡眠不安、患儿大脑皮层兴奋性降低、条件反射形成缓慢、动作和语言发展迟缓、对周围环境中的事物缺乏兴趣。囟门加大、颅缝加宽、囟门闭合延迟，出牙迟，七八个月时出现方颅、鸡胸、出现O型腿或X型腿。概念一般症状致病原因骨骼症状维生素D缺乏性佝偻病患儿不宜久坐久站多走，以防骨骼畸变，合理补充维生素D和钙制剂，坚持户外活动，充分接受阳光中紫外线的直接照射，提倡母乳喂养，并及时添加富含维生素D的辅食。防治措施第三章第三节–五官科与皮肤科常见疾病龋齿

是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种细菌性疾病，可继发牙髓炎和根尖周炎→牙槽骨和颌骨炎症→龋洞→牙齿丧失。概念不良影响致病因素咀嚼、消化功能、并发感染、恒牙的发育、错颌畸形、发音。细菌、糖类、抵抗力降低。浅龋是指龋齿只在牙釉质内，出现褐色斑点或斑块，表面粗糙，患儿无自觉症状。中龋是指龋蚀已到牙本质，形成龋洞，患儿对冷甜酸食物感到酸疼。深龋是指龋蚀已达牙本质深层，接近牙髓或已影响牙髓，冷热等刺激或食物嵌入龋洞均会引起疼痛，可继发牙髓炎。龋齿

龋齿重在预防，防龋工作应从牙齿一蒙出就开始。刷牙、饭后要漱口。少酸、少糖，不太硬。多钙、高纤常锻炼。定期口腔多检查。化脓性中耳炎化脓性细菌侵入中耳所致的炎症。细菌入侵中耳以咽鼓管为主要途径。发热，耳痛，耳鸣，听力下降等，一旦鼓膜穿孔，流出大量脓液后，疼痛即显著减轻。抗生素抗感染，治疗要彻底，积极及早治疗鼻腔、咽部、扁桃体等上呼吸道各部分的炎症。概念症状治疗弱视弱视是指眼球没有器质性病变视力低下，经矫正后达不到正常值，弱视仅发生在视觉发育未成熟的学前儿童中，通常是单眼受累。单眼斜视，屈光参差，高度屈光不正，形觉剥夺。视觉检查。矫正眼镜，矫正屈光不正，治疗最佳时机是2到6岁。概念致病因素诊断方法治疗痱子由于汗液排泄不通畅而引起的汗腺周围发炎。炎热季节+多汗、受摩擦的部位，如前额，颈部，胸部，腋窝，腹股沟等处。皮肤先出现红斑，很快形成针尖大小的疹子或水泡，感刺痒，通常气候凉爽时自行消退。主要是护理和预防，外涂炉甘石洗剂，夏季注意居室内通风降温，儿童的衣服要宽大柔软，夏季宜穿透气吸汗的纯棉衣服，儿童应避免在烈日下玩耍，婴幼儿出汗，应勤洗澡，保持皮肤干燥清洁