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文档简介

溶血的急救、空气栓塞的急救一、溶血的急救

【溶血的定义】

溶血指红血球的不正常分解。红血球通常有110至120天的寿命，死去的红血球随即被分解。然而，部份疾病或因素会导致红血球不正常分解，令血液中红血球含量减少。由于红血球于血液中传送氧气给身体各个部份，严重的溶血反应可以导致身体组织死亡，危及患者生命。【溶血的分类】（一）免疫溶血反应（二）溶血性贫血（亦称溶血性黄疸）反应

【输血时溶血】

这是输血最严重的并发症，可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。其常见原因为误输AB0血型不配合的红细胞所致，少数可能由于血液在输入前处理不当如血液保存时间过长，温度过高或过低，血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。

【输血时溶血的临床表现】

典型临床表现为输入异型血l0～20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。

【溶血的治疗】

若怀疑有溶血反应时，应立即停止输血，抽取静脉血离心后观察血浆色泽，若为粉红色即证明有溶血。①抗休克：静脉输入血浆、低分子右旋糖酐或同型新鲜全血以纠正休克，改善肾血流灌注；②保护肾功能：血压稳定时静脉输注20%甘露醇（0.5～1g/kg）或呋塞

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