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文档简介

胸外科常用药物的护理抗心力衰竭药免疫抑制剂拟胆碱药和抗胆碱药镇静镇痛药止血药抗凝血药抗心律失常药升压药扩血管药利尿药分类抗心力衰竭洋地黄类儿茶酚胺类磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂地高辛、西地兰多巴胺、多巴酚丁胺氨力农、米力农抗心力衰竭药（一）洋地黄类药1.地高辛【药理作用】

直接增强心肌收缩力，提高心排血量。通过兴奋迷走神经，降低窦房结自律性，减慢心率。【临床应用】用于慢性充血性心力衰竭，心房颤动、心房扑动、室上性心动过速的治疗.抗心力衰竭药【注意事项】1.洋地黄中毒、室性心律失常、预激综合征伴房颤或房扑者、梗阻性心肌病、房室传导阻滞等情况为禁忌症。2.口服剂不要与高纤维类食物同服。3.不良反应主要表现在3个方面：胃肠道反应、神经系统反应、心脏反应。胃肠道反应如果每日给药1次，多定在早餐后。出现厌食、恶心、呕吐、和腹泻时，除应注意需与心力衰竭引起的胃肠道症状相鉴别，还应警惕中毒先兆。神经系统反应病人除有、头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄外，还可见黄视、绿视、视物模糊等，一旦出现视觉障碍应报告医生停药。心脏反应用药期间应定期观察心电图、血压、心率及心律变化，监测心功能、血电解质（尤其是钾、钙和镁）、肾功能，疑有洋地黄中度时应作地高辛血药浓度测定。出现中毒反应报告医生立即停药，补钾、补镁，对室性心律失常予以苯妥因钠或利多卡因。

抗心力衰竭药4.静脉输入此类药物时应严格控制速度，避免注射过快引起肺水肿或其他心律问题。5.仔细观察病人的用药反应，着重观察病人对治疗的反应和毒性的早期症状。6.需避光避潮，保存于干燥阴凉处。7.洋地黄中毒的预防（1）剂量应个体化，应根据病人的具体情况随时调整。甲状腺功能低下、肾功能不全、严重呼吸系统疾病、老年人等要考虑减少剂量。（2）注意避免促发中毒的各种因素，注意监测电解质，尤其是血钾浓度，如果病人肾功能尚可，应鼓励病人饮用含钾丰富的食物，如橘子汁、西红柿汁和香蕉等。（3）每次给药前应数脉搏和评估中毒反应，成人＜60次／min或＞100次／min，儿童＜70次／min，婴儿＜90次／min，且伴有胃肠道症状、视觉障碍时应报告医生停药。抗心力衰竭药2.毛花苷C（西地兰、毛花洋地黄苷）【药理作用】速效强心苷，起作用较洋地黄、地高辛快，口服经2小时见效，作用维持3~6日，静脉注射开始作用为5~30分钟，作用维持2~4日，由于排泄较

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