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文档简介
中医院实习心得范文
中医院实习心得1
转瞬间,曾经翘首以盼的见习生活已经过去一半,原先的猜想、忐忑及兴奋早已静静褪去,渐渐进入状态,融入医院的工作中后,生活变得简洁而劳碌,觉得一切都是那么真实。有时候看着带教老师的身影,情不自禁地就会向往将来,想着几十年后,我会不会就成了你?呵呵,应当是吧。在这段时间里,我们紧急过,快乐过,努力过,醒悟过,自信过。这些从未有过的经受,让我们进步了,成长了,学会了一些在学校以前从未学过的东西。
刚进入病房总有一种茫然的感觉,对临床的工作处于比较生疏的状态,也对于自己在这样的新环境里能够做的事还没有一种成型的概念。庆幸的是我们有老师为我们带教,他们阅历丰富,能够让我们较快的适应这里的新环境。这应当算见习阶段第一个收获:学会适应,学会在新环境中成长与生存。在这里我们从零学起:如何向病人自我介绍,如何倾听病人的需要,如何团队之间相互合作,如何给与病人最好的照看。如皋方言很难懂,刚来这里什么都听不明白,连去食堂打饭沟通都困难,更别提和病人交谈了。于是我们从细节做起,留心四周人的每一句对话,观看他们说话的表情,渐渐揣度其中的意思,不断地听、学、练,最终也能猜个八-九不离十了。
收获二:深刻熟悉到作为一名合格的医生不仅需要娴熟的操作技巧,更需要优秀的职业素养。根据学校和医院的要求,我们进行了教学查房,病历书写等。更深刻地了解一些疾病,把握了各项基本检查技能操作,将书本学问和病人的临床表现相结合。
内科病房的工作浩大而又琐碎,我的带教老师一个人就得主管二十多个病人,其辛苦可想而知。接诊之初就要具体询问病人病情,以精确 施治;查房时要全面了解患者康复状况,来增减医嘱;之后还要仔细书写病例、病程,以期更好地为病人服务。经常加班到八-九点,没有半句埋怨!若没有仔细负责的态度,高尚的医德是肯定做不到这一点的。
查房时老师不仅让我们亲身查看病人的阳性体征,还会适时地联系书本为我们讲解,更会时不时地向我们发问,督促我们把握学问,我们因此也收获了许多:看到了恶病质,触到了肿大的肝脏,叩到了液波震颤,听到了哮鸣音……
两周的病房结束了,我们又轮转到了针灸科。虽然针灸科的工作看起来比较简洁,但要想做好还真不简单。就拿拔罐来说,那罐子就是不听话,拔上不一会就掉了,还得重新拔一下。有一次老爷爷的腿上竟拔了三次!这还算好的,最尴尬的就是插针了,每一针都是一阵唏嘘,真不知道是我们的技术不好还是病人太敏感~~
不过也有值得傲慢的,每次帮病人拔针的时候,病人都说拔的不错,一点也不疼。有一次帮病人拔完针,睡着他竟然还没醒。(偷笑啊)在这里我们还做了隔姜灸(需要极大的急躁),走罐(肯定力气活),温灸器灸(熏的够呛)等,惋惜我们去晚了,没能见到传奇中的化脓灸。当然这里还有牵引,以及免费赠送的推拿,我们也乘机学到了点,如一指禅和滚法。
这里的主任惜字如金,一天和我也说不到一句话,唉~而阮老师却恰恰相反,是个话篓子。一天他问我得气时医者的手下感觉如何,书中有一句最形象的描述。我一时说不出。“如鱼吞钩饵之浮沉”他说,还补充只有宠爱钓鱼的人才能体会(他每天钓鱼),还说以后会多让我练习感受。惋惜的是到最终一天我都没能感觉到(唉,算了,回家钓鱼吧)。
总的说来针灸的疗效还是不容忽视的,对于面瘫,,漏肩风,腰腿疼,中风后遗症等都还是有着独特疗效的。例如,有一位36岁的中风后遗症患者经过两个月的康复治疗,肌力由原来的0级恢复到现在4级,一家人甚是惊喜。对了,我们这还有针灸减肥的,一个疗程减了8斤呢,还无需节食。
通过在针灸的一个月使我们明白了要“少说话多做事”,只有不断地练习,才能提高自己的操作水平,不能做眼高手低,纸上谈兵之人。在这边实习的还有海安针灸推拿专业的同学,这帮小伴侣只能用勤快二字来形容,速度之快无人能及,老师刚扎完针,“乎”地一下都去接线了,我们也不自觉地被感染了,努力工作。甚至现在只要听到“嘀,嘀,嘀”声,我们都会停下手上的事情,以为是要拔针了,呵呵,自己有时都觉得可笑。
见习生活总的来说还是开心的,但也有一些小困难。比如说:吃饭,睡觉,最困难的是洗澡。在病房时可以去值班室洗,到了针灸问题就来了,大家都在打游击,医生烦,护士烦,我们就更烦了,就拿今晚来说吧,花了一个小时都没借到洗澡的地,最终只好在病房非常钟解决,差点就是冷水澡了。没方法,还有一段时间,只能厚着脸皮去借了。
社会是一本活的百科全书,医院是它的一个缩影。在医院中,我们学到的并不仅仅是医学学问,更多的是接触社会,渐渐用自己的身心去发觉生活的真实面目,去探寻我们存在的理由与价值,去爱自己、爱别人,去英勇地担当每一份责任,珍惜生命存在的每一分每一秒。
总之,这个月的见习生活让我们获益匪浅,它不仅是我们生活中的一段宝贵记忆,更是我们另一段人生的起点。我相信在将来的路上我们会做得更好。
中医院实习心得2
到赣榆县中医院的见习生活已经过去了近一个月,从一开头我和栾就分到了针灸科,将要在那里呆四个礼拜,对于刚到医院体验见习生活的我们,对这两个月的生活布满了奇怪 ,一个月过去了,那最初的新颖也慢慢淡了很多,相反,我们学到了很多课本上学不到的东西……
由于上学期刚刚结束针灸这门课,本以为所学的理论学问会记得比较牢靠,可到了真正看主任扎针的时候,才发觉有的穴位早已经忘得一干二净,只能那书本出来连续看。刚来针灸科的第一天,科里的陈主任带我们参观了下针灸治疗室,并对相应的治疗过程及仪器设备做了简洁的介绍,使我们大开眼界。接着来了当天的第一个病人,是一个因中风导致偏瘫的患者,已经针灸治疗了近一周,患侧已经恢复了基本活动的力量,效果较显著,此时,我们也领会到了针灸治疗的奇妙之处。
以前在学校里只有在试验课上才能看到针灸的实际操作,而来医院后,完全是以操作为主,见习过程中,陈主任对每个患者的病情,诊治经过,所取穴位,以及各种留意事项都给我们具体地进行了阐述,让我们有了系统的熟悉。在针灸科里,除了看主任如何针灸治病外,我还接触到了电麻仪,帮颈椎病患者做牵引,或者有局部痛苦的做理疗,拔罐等等,大大提高了除扎针以外的其他实际操作技能,让我记忆最深的就是拔火罐,看似很简洁的东西,实际操作起来却很讲究,一开头拔罐时,总以为自己罐子拔地很牢靠,可是轻轻一拉还是很简单掉下来,陈主任就在一旁叫我们如何拔好火罐,尤其是要留意速度快。刚开头我还不是很适应,时间一长,多加练习后就变得得心应手了。
在针灸科里,见到了之前只有听老师提起过的小针刀治疗,从没见过详细的操作方法。病人是一名腱鞘炎患者,大拇指指掌关节处痛苦猛烈。一开头主任帮他诊治时,我们从来没见过,只能悄悄地看着,只是觉得很奇妙。到后来,主任和我们解释了下这就是小针刀治疗,尤其对这种小关节的病变很有疗效。主任还具体解释了下针刀治疗的过程,留意事项,以及优点等等,虽然听得玄乎玄乎的,但至少了解到这一门特别的治疗技术,也算是开了眼界。
总之,时间过得很快,还记得刚来医院报到那会儿到现在已经过去了一个月,在针灸科四个礼拜的见习生活显得既充实又劳碌,从中我们学到了很多课本外的东西。接下来的一个月,我将在内科和病房度过,同样,也是一次学习学问,熬炼自己实践力量的好机会。
中医院实习心得3
我在一个省级中医院实习。虽然时间还不长,但感慨良多。
一、西医排头阵,中医靠边站。
以前看书常常看到有人提过这这种状况,但体会不深,现在深深体会到问题的严峻性。
到医院的第一天,老师就问我会不会看化验单,我说不会,他就不太兴奋了。他说,现在无论在哪里做医生,你都要懂西医,会开西药,稳住病人,这是最基本的。至于中医该怎样,针灸该怎样,那都是你用西医西药把病人的病情稳定住以后的事。你的中医如何厉害,针术如何了得,那只是提高你的知名度的东西。
我明白他的意思。在他看来,无论大病小病,都必需先上西药,实在不行了,再考虑用中医。换言之,中医就是不行!
当然,事实并非中医不行,而是他的中医不行——他压根就没学好中医,甚至还没入中医的门。我没有轻视老师的意思,只是在陈述一个事实。由于有一次查完房,开好了医嘱,医生们都没事了,就坐在办公室里边看报纸边闲聊。不知是谁首先问了一句我们实习生说:“你们现在医学课程都是怎么支配呀?我们当年中西医的比例是7:3。”我们的组长说也许是
吧。我说:“哪里,几乎已经是4:6了!”我的口气有点重,原来是想发发牢骚的——我们现在中医四大经典都已经沦为选修课了,由于选的人少,有些课甚至开不起来。孰料某老师接口道:“这还差不多!应当多学点西医,才能跟临床相连接。我们当年就是学的西医太少了,中医也没学懂。”又有老师道:“中医就是有点玄,不好懂。”主任说:“学中医啊,讲究悟性。像咱都不是那个料。”
主任平常好开玩笑,但说这话的时候不像是开玩笑。他平常就是以开西药为主。一科之主任尚且如此,其他人还用说吗?莲山课~件
二、西医抓襟见肘,中医束之高阁
不行否认,很多方面西医有其特长,西药对不少疾病确有良效。可是同样不容否认的是,西医的进展有限,极多西药在愈病的同时其副作用亦“蔚为壮丽”。比如降脂药阿托伐他汀常可以导致头晕、视力模糊;冷静药艾司唑仑常让病人口干、嗜睡、乏力;脑血管扩张药长春西汀也可见头痛、头重、眩晕和困倦感。在我所在的神经内科病区里,由于都是西药治疗为主,中风(脑梗死、脑出血)病人由于用阿托伐他汀、长春西汀等药,腰腿乏力会长期无法好转,常常可见头晕等;假如病人合并焦虑症的,便用艾司唑仑和(或)阿普唑仑,随即又产生嗜睡或者睡眠紊乱,甚至抑郁症;帕金森病人由于长期使用盐酸苯海索而产生严峻幻觉的亦大有人在。
每个病治到肯定阶段,症状已经很难再有改善,西医西药没有方法了,这时“中医师”们才会想起可以用汤药。可是由于原来就学的不怎么透彻,又极少运用,临时开中药也就成了瞎胡闹——一点都不讲究辨证论治,又不识变方加减,只是套用成方。像脑病科,凡是中风病人一律是气虚血瘀证的,方子几乎永久是补阳还五汤。当然,效果并不抱负,于是又得出结论——中医就是不行。于是更加不用中医中药了!
三、摆脱恶性循环,扬我中医
我们是中医院,就应当以中医中药为主。当然这就要求我们中医师有扎实的基本功和极强的临证力量,要求我们中医师有敢于面对和解决急症、重症的自信和胆识。
这又要溯源于中医的训练现状了。训练是人才的基石。中医训练假如出了问题,人才培育或者说培育出来的人才也必定会有问题。训练的话题历来就是比较大的话题,不好争论。但有一点是谁都很简单理解的,就是,假如中医训练的主修课程不是中医而是西医,那培育出来的人才还能叫中医么?很多中医院校的课程设置中,中西医比例是5:5,甚至是4:6的,也就是说高校四年(除去一年的实习时间)的理论学习有至少一半的时间是学西医的。这样的后果是,少数只钟情于中医的人由于排斥心理,西医课程都学的不好;有一半的人偏向于转学西医(既“科学”,又赚钱);剩下的一大批人便成了“中西医结合”——中医学了点皮毛,西医也懂那么一点点。我曾n次听到有同学埋怨说,都快五年了,他却感觉自己中医还没入门!这样的训练现状,实在令人忧心,别说培育什么中医大师、一代大家,只怕中医将后继无人矣!中医的训练有其自身规律要求,需要重视经典,重视对前人的继承,重视对基础理论的把握。诚如国医大师邓铁涛所言:“只有继承好了,才能谈创新和进展。抛开前人的理论、阅历而一味求新,只能是无根之木、无源之水。”还好已经有不少有识之士提出注意经典,并做了一些训练改革。作为一个中医者,我盼望中医训练改革往更有利于中医的进展的方向前进!
中医院实习心得4
总是那么不经意间发觉,时间从指缝消逝,五周的心内科实习结束了。第一天踏入心内科,是无比的紧急,由于自己本身就对心血管系统了解不够,可以说是恐惊,可怕看心电图,弄不清心脏这个小器官。可是,这么五周,却让我喜爱上心内科,熟识在心内科的运作,喜爱和带教、规培生姐姐协作做事的感觉,每件事情当仔细做,每天做,其实也就不是难事了。
我的带教是林莘姐姐,一个可爱负责任,又及其急躁的老师。第一天,得知我还没在任何内科实习过,她便担忧我不能适应,担忧我做事会不娴熟、会很艰辛。但是,她却手把手教,如何去写采集病史、如何写好病程、如何写好出院小结......第一周我在高压环境中,努力去适应,但是还是不能把事情做完善,但是,人却是在不断的学习和熬炼中成长,经常做,不怕千万事。其次周时,开头爱上这个能让我体现出作为一名“小医生”的科室。由于带教姐姐放手让我去熬炼,规培姐姐急躁的教育,一切都是那么井然有序,每天一早为病人量血压,和带教查房,关心完成医嘱和记录每天的病程,慢慢让着自己熟识每一个病人,从心里清晰明白每一个病人的病情和用药。有时,的确遇到了难缠又暴脾气的病人,自己火气也很大,但是带教姐姐能够应付各种各样的病人,最终把病人制服,成为自己的粉丝。她总说,医生这条路会很长,会遇到奇惊奇怪的病人,但是要依据病人的属性去和他们沟通。在心内科的学习,是那么规律,每天上午的查房、医嘱、病程,劳碌的一上午却是那么充实。下午空间可以整理出院病人的病例,看看书,带教姐姐也会利用这个空闲时间,讲讲课,讲讲心内常规病种、常规用药、常规心电图......同时,还有各种熬炼机会,比如独自去给病人做体格检查,给病人做动脉弹性测定等,在这个过程中,不仅把握了技能,同时还做到了熬炼沟通力量。
一名好老师,就是一盏指路灯,引导自己往正确的道路走,在心内科,很感谢带教姐姐和规培姐姐的指引和教育。同时,也证明了日日行,不怕千万里;经常做,不怕千万事。
中医院实习心得5
光阴如梭,一转瞬,在肿瘤科的三周时间就结束了。短短的三周时间,从一开头的懵懵懂懂,到现在的略有所得,虽然过程磕磕绊绊,可也算有所收获。
该科病人大部分是外院手术完再次复发过来的,或者来姑息治疗的。由于所患疾病的缘由,许多患者的精神状态都比较差,大多处于整日卧床状态;由于化疗的缘由,许多患者的头发都掉得很稀松了,还有各种化疗副反应。在
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