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22.6膝关节镜检查可确定韧带损伤。前、后穿插韧带损伤临床诊疗指南【制定标准的依据】著【诊断】前穿插韧带具体询问病史有助诊断，多为急性损伤。关节无力不稳。抽出积血，前抽屉试验阳性。与健侧比照有助于诊断。MRI 色水肿影，说明韧带损伤或断裂。【治疗】前穿插韧带非手术治疗单纯前穿插韧带断裂或不全断裂，可先用长腿石膏固定患膝于屈曲.3006周左右。石膏固定早期即开头股四头肌训练。手术治疗多数的前十字韧带损伤的修复重建手术可以在关节镜下完成。颖损伤：主要适于：①前十字韧带断裂合并内侧韧带损伤，后十字韧带断裂或外侧韧带损伤；膝关节前外侧或前内侧旋转明显不稳，或消灭内、外翻特别活动时。②胫骨止点撕脱骨折者，闭合不能复位者。③伴有内侧半月板裂开者应手术探查。具体修复方法据断裂部位不同而异，包括股骨髁附着点撕脱修复、胫骨附着点撕脱修复、韧带实质断裂修复以及胫骨髁间隆凸部撕脱骨折修复等。术后长腿石膏固定膝关节于屈曲200～3006～844.6膝关节镜检查可确定韧带损伤。病症不严峻，股四头肌萎缩，有膝关节骨关节炎表现者，宜行保守治疗；而对年岁轻，病症较严峻，无骨关节炎表现者，可行修复或重毽手术治疗。修复手术依据膝关节不稳定状况，可选用以下手术：鹅足成形术、髌韧带局部移位术以及重建手术等。【诊断】后穿插韧带具体询问病史有助诊断，多为急性损伤。关节无力不稳口抽出积血，后抽屉试验阳性。健侧比照有助于诊断。MRI T2l色水肿影，说明韧带损伤或断裂。【治疗】后穿插韧带4～6骨平台后缘骨折明显移位；②陈旧性断裂；③关节稳定性极差；④合并内外侧副韧带损伤者。严峻断裂无法修复的可于关节镜下行韧带重建术，韧带局部可用自

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