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脑小血管病的影像与临床进畏张微微北京军区总医院神经内科脑小血管病的影像与1依靠影像学诊断脑小血管病越来越多研究指出:脑小血管病(CSD)是组疾患,需要影像学的强烈支持下诊断,有时还需要病理学或分子生物学的分析判新离开影像学的支持,临床诊断CSD几乎不可依靠影像学诊断脑小血管病2小血管病是相对大血管病而言的,国际上对脑小血管病的研究已经有150多年。血管病源于腔暕性脑梗死,1843年法国病理学者Durand-Fardel首次描述了位于基底节区、包括完整的脑组织和血管组织的多发小洞穴样病理改变,称之为腔陳。这是病理学名称。上世纪60年代,著名神经病学家M.C.Fisher-等对腔陳梗死做了深入研小血管病是相对大血管病而言的,国际上对脑小血3MC.Fisher学说病理学观察:腔陳性梗死的病灶小,不规则,1-20mm;腔内有类似蜘蛛网样结缔组织穿支小血管壁存在节段性动脉组织破坏,脂质透明变性(玻璃样变性)或纤维素样坏死。透明变性的穿支小动脉微扩张可形成微动脉瘤,导致出血MC.Fisher学说4cSvD的影像学特征没有影像的时代如何认识?1.腔隙性梗死2.脑白质损害3.脑微出血4.脑宝室扩大(步态cSvD的影像学特征5脑小血管病影像与临床课件6脑小血管病影像与临床课件7脑小血管病影像与临床课件8脑小血管病影像与临床课件9脑小血管病影像与临床课件10脑小血管病影像与临床课件11脑小血管病影像与临床课件12脑小血管病影像与临床课件13脑小血管病影像与临床课件14脑小血管病影像与临床课件15脑小血管病影像与临床课件16脑小血管病影像与临床课件17脑小血管病影像与临床课件18脑小血管病影像与临床课件19脑小血管病影像与临床课件20脑小血管病影像与临床课件21脑小血管病影像与临床课件22脑小血管病影像与临床课件23脑小血管病影像与临床课件24脑小血管病影像与临床课件25脑小血管病影像与临床课件26脑小血管病影像与临床课件27脑小血管病影像与临床课件28脑小血管病影像与临床课件29脑小血管病影像与临床课件30脑小血管病影像与临床课件31脑小血管病影像与临床课件32脑小血管病影像与临床课件33脑小血管病影像与临床课件34脑小血管病影像与临床课件35脑小血管病影像与临床课件36脑小血管病影像与临床课件37脑小血管病影像与临床课件38脑小血管病影像与临床课件39脑小血管病影像与临床课件40脑小血管病影像与临床课件41脑小血管病影像与临床课件42脑小血管病影像与临床课件43脑小血

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